椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效分析

目的:探讨椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效及安全性。方法:将65例(91椎)老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组采用PKP治疗,对照组采用经皮椎体成形术(PVP)治疗,比较两组患者术前、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体前中柱平均高度、Oswestry功能评分、后凸畸形矫正情况及骨水泥渗漏发生情况。结果:两组术后VAS均较术前明显降低(P<0.05),而术后两组VAS、椎体前中柱平均高度及Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨水泥渗漏发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后Oswestry功能评分均较术前显著降低(P<0.05),但术后两组患者Oswestry功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PKP能显著减少骨水泥渗漏的发生,但费用较高;PVP费用低,操作简单,但骨水泥渗漏率较高。两种方法治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效相当,均能有效缓解椎体压缩性骨折引起的疼痛,改善患者脊柱功能。

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折好发于老年人，且随着我国人口老龄化的加剧，其发病率逐年升高。传统治疗方法包括近端解剖型钢板、Richards钉、Gamma钉等手术内固定，但这些内固定因需长时间卧床较易引起褥疮、肺炎、泌尿系统感染等多种并发症，加剧功能不佳脏器的衰竭，病死率较高。

手术治疗涉及距下关节跟骨骨折的临床体会

背景：对于涉及距下关节的跟骨骨折，由于其骨折类型的复杂性及疗效的不确定性，治疗方法不尽相同。目的：探讨手术治疗涉及距下关节跟骨骨折的方法及疗效。方法：回顾性分析2007年7月至2012年7月手术治疗的29例32足涉及距下关节跟骨骨折患者的临床疗效。根据Sanders分类：II型9足，III型19足，Ⅳ型4足。术前行x线片及CT三维重建测量跟骨高度、宽度、长度，B6hler角及Gissane角，均采取切开复位解剖接骨板内固定治疗。结果：全部获得随防，随访时间为6～20个月，平均17．7个月。术后测量跟骨高度、宽度、长度，Bfhler角及Gissane角均较术前有明显恢复（P〈O．05）。根据Maryland评分系统评价：优17足，良11足，可4足。3例3足于术后8～10个月出现距下关节创伤性关节炎，连续行走500m即出现足部肿痛不适，优良率为87．5％。结论：采用改良L型切口切开复位解剖接骨板内固定治疗跟骨骨折可最大程度达到解剖复位，恢复距下关节关系：辅以早期功能锻炼，可取得良好疗效，是治疗严重跟骨骨折的理想方法。

重建钢板与克氏针治疗锁骨骨折的临床效果观察

目的:比较分析锁骨骨折患者行重建钢板、克氏针两种内固定术治疗的效果。方法:将于笔者所在医院接受治疗的60例锁骨骨折患者分成两组,一组行重建钢板内固定治疗(重建组,30例),一组行克氏针内固定术治疗(克氏组,30例),观察并比对两组效果。结果:两组相关手术指标与骨折愈合时间对比差异无统计学意义(P>0.05),重建组疗效优良率是93.3%,相较于克氏组的80.0%明显较高,且重建组并发症发生率明显较克氏组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在锁骨骨折的治疗中,相较于克氏针内固定术,重建钢板内固定术效果更为优越。