唇裂术后效果评价研究进展

唇裂术后效果评价是改进手术方法、改善整复效果的重要手段。近年来,唇裂整复方法不断推陈出新,如华西式旋转推进法、唇鼻肌肉张力带重建+三叶瓣法等。但目前术后继发畸形问题仍然较多,如瘢痕明显、鼻翼塌陷等。本文通过回顾以往的文献,对现有的唇裂术后效果评价方法、优缺点及适用情况作一综述。迄今为止,已经有大量的方法可以用于唇裂术后效果评价,这些研究方法可以分为主观评价和客观评价两大类,如主观评价、直接测量、照片测量、三维扫描测量等。其中,主观评价操作简单,但可信度稍差,适用所有唇裂患者;直接测量成本低,仅适用于一维信息测量,但精确度稍差,标志点确定较为困难;照片测量耗时短,可避免组织变形,但易产生误差,适用于能配合的唇裂患者;三维扫描测量精度高、耗时短、操作简单,但费用高,适用于具有该设备条件的地区。总而言之,唇裂术后效果评价应主观评价和客观评价相结合、动态与静态评价相结合,并且要长期随访,以此获得全面、准确的信息,为临床医师开展唇裂手术工作提供参考依据。

ADAMTS17基因多态性与宁夏人群非综合征型唇裂伴或不伴腭裂的相关性研究

目的探讨ADAMTS17基因多态性与宁夏人群非综合征型唇裂伴或不伴腭裂(NSCL±P)的相关性。方法收集宁夏医科大学总医院口腔颌面外科的NSCL±P患儿(病例组)血样454例,留取外周血5mL,正常新生儿(对照组)435例,留取脐带血5mL,提取基因组DNA。选取ADAMTS17基因上的341个常见SNP,进行基因分型后,用Haploview软件进行对照组Hardy-Weinberg平衡检验,相关性检验,连锁和单倍型分析。结果病例组和对照组rs7171763、rs79564799的等位基因频数(P=0.024、0.038)和基因型频数(P=0.009、0.029)差异有统计学意义。连锁分析后得到了55个单体型块,其中11个单体型在病例组和对照组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论ADAMTS17基因的rs7171763、rs79564799位点多态性变异与宁夏人群NSCL±P发病相关。

动脉留置导管溶栓治疗急性动脉栓塞的护理

目的总结动脉留置导管溶栓治疗急性动脉栓塞的护理经验。方法对急性动脉栓塞27例患者，在完成血管造影明确动脉栓塞部位后，动脉内留置导管返回病房，经导管持续药物溶栓抗凝治疗的术前术后护理。结果本组26例动脉留置导管溶栓治疗成功，技术成功率96．3％，血管造影显示血流通畅，临床症状缓解；1例无效，溶栓治疗后复查血管造影显示与治疗前无变化。结论优质的护理在动脉留置导管溶栓治疗急性动脉栓塞过程中尤为重要。