经腹超声联合肠镜检查在老年人缺血性肠病诊断及治疗中的应用

目的：探讨老年缺血性肠病的超声声像图特征及其临床应用价值。方法对2007年10月至2012年10月解放军空军总医院门、急诊及住院治疗的23例急性腹痛、便血老年患者先行经腹肠道超声检查，并结合临床及肠镜所见分析其声像图特征。结果全部病例均经结肠镜和临床证实，超声定位符合率82.6%（19/23），其中病变累及左半结肠12例（占52.2%），降结肠5例（占21.7%），乙状结肠3例（占13.0%），脾曲3例（占13.0%）。肠壁增厚0.61～1.91cm，病变累及范围10～19cm，病变肠壁呈均匀性及全周性增厚，正常肠壁结构层次模糊或消失，代之以不规则的低回声，受累肠腔稍变窄，肠壁蠕动不同程度减弱或消失。8例腹腔可见少量积液。9例于腹腔腹膜后区可见稍大淋巴结（长径＞0.6cm）。12例病变肠壁无明显血流显像，11例仅见稀疏点、短条状血流信号。结论经腹肠道超声有助于缺血性肠病的早期诊断，联合肠镜能明确病变的性质、部位、范围，对临床治疗具有指导意义。