经脐单孔免气腹腹腔镜全子宫切除术25例报告

目的:探讨经脐单孔免气腹腹腔镜全子宫切除术的应用价值及可行性。方法:分析为25例患者行经脐单孔免气腹腹腔镜全子宫切除术的临床资料。结果:24例手术获得成功,1例子宫腺肌病患者因粘连较重、出血难以暴露术中改行常规腹腔镜手术,无一例中转开腹。术中出血量50~150 ml,平均(70.9±10.6)ml;手术时间30~65 min,平均(48.5±4.8)min。术后6 h进流质饮食,排气时间7~15 h,平均(10.8±2.9)h,无气腹刺激症状发生。术后2 d拔除尿管,术后4 d出院,出院10~15 d返院复查,脐部切口均愈合良好。结论:单孔免气腹腹腔镜全子宫切除术对腹腔脏器干扰少,出血少,手术时间短,术后腹部切口疼痛轻,腹胀不明显,无气腹刺激症状,下床活动早,术后康复快,手术瘢痕小且隐匿,具有一定的美容效果。

腹腔镜下线圈套扎联合缝合加固法在子宫肌瘤切除术中的应用

目的：探讨线圈套扎联合缝合法在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的临床应用价值。方法130例子宫肌瘤患者,采用线圈套扎联合缝合法行腹腔镜下子宫肌瘤切除术。结果130例患者均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹的病例。手术时间25~60 min,平均时间约45 min,出血5~100 ml,平均出血约35 ml。无术中及术后并发症发生。术后1个月进行彩超检查随访,发现子宫创面有45%全部吸收,有30%子宫恢复正常大小。术后3个月彩超复查,发现子宫创面全部吸收,子宫几乎全部恢复正常大小。结论在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中,应用线圈套扎联合缝合加固法可有效减少术中出血,缩短手术时间,操作简单,安全有效,易于推广,尤其对于腹腔镜技术水平尚不熟练及初学者。

盆底生物反馈联合电刺激综合康复治疗对产后盆底功能障碍发生率的改善探讨

分析女性在产后发生盆底功能障碍,选择盆底生物反馈、电刺激进行联合治疗的价值。方法:筛选100例产后盆底功能障碍者作为本次研究样本,对其相关资料进行统计后,按照随机法实施分组,对照组50例样本的康复以采用盆底生物反馈+电刺激为主,观察组50例样本的康复是在对照组基础上采用综合康复方案,为明确不同康复方案价值就治疗后总有效率、临床指标、肌电值、导尿功能、预后效果等进行分析。结果:观察组总有效率(96.00%)的测定值,较对照组(72.00%)结果升高(X2为5.005,P<0.05);观察组静息肌力(3.64±1.62uV)低于对照组,慢肌肌力(49.87±5.61uV)、快肌肌力(52.37±6.14uV)、最大肌电压(24.02±3.05uV)、持续收缩60s肌电压(16.67±2.99uV)高于对照组(P均<0.05);观察组Ⅰ类肌纤维肌电值(24.03±3.05uV)、Ⅱ类肌肌电值(16.67±2.99uV)高于对照组(P均<0.05);观察组功能尿道长度、最大尿道关闭压低于对照组(P均<0.05);观察组阴道松弛(22.00%)、前后壁膨出(16.00%)、子宫脱垂(20.00%)、尿失禁(6.00%)发生率低于对照组(X2为4.595、4.320、4.762、6.352,P均<0.05)。结论:选择盆底生物反馈联合电刺激综合康复措施对产后盆底功能障碍进行治疗可改善肌力及肌电压,亦可降低产后盆底功能障碍发生率,值得借鉴。

模拟仿真在压铸模具中的具体应用

利用MAGMA压铸模拟软件,对汽车水泵泵体的压铸充型过程进行模拟分析,根据模拟结果,对问题铸件的形状结构以及模具的浇道系统进行优化改进,得出制作模具的最优工艺。此工艺压铸出的铸件成品率较高,证实了模拟结果的可靠性。

模拟软件在压铸模具开发中的具体应用

本文是利用MAGMA压铸模拟软件,对高压铸件汽车发动机泵体的压铸充型过程进行模拟分析,根据模拟结果,对浇道浇口进行优化,最后试制出的压铸模具成品率高,证实了模拟结果的可靠性。

盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病孕妇的有效性及安全性探讨

研究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇采用盐酸二甲双胍+门冬胰岛素治疗的效果。方法:数据取自本院2020年3月-2021年10月收治的98例GDM孕妇,“随机取样法”分基础组(门冬胰岛素,n=49)、综合组(门冬胰岛素+二甲双胍,n=49),2组临床疗效比较分析。结果:用药前比较2组血糖波动、血清指标及血脂水平无差异,P>0.05;用药后与基础组比较,综合组FPG、1hPG、2hPG及HbA1c指标更低;VEGF、Hcy及CysC指标更低,APN指标更高;TC、TG、LDL-C指标更低,HDL-C指标更高;综合组孕妇不良结局发生率(4.08%)、新生儿不良结局发生率(8.16%)低于基础组(16.33%)、(24.49%),x2=4.009,4.781;p=0.045,0.029,P<0.05(具有统计学意义)。结论:盐酸二甲双胍+门冬胰岛素治疗GDM孕妇稳定血糖、改善血脂及血清水平,避免发生不良妊娠结局、保证母婴安全,值得推崇。

自制充气式密闭取物袋在妇科腹腔镜手术中应用研究

目的探讨自制充气密闭取物袋在妇科腹腔镜手术中的应用价值。方法选择2016年1月至2016年12月在山东省桓台县妇幼保健院住院的普通妇科手术患者167例为研究对象,应用腹腔镜技术及自制的充气密闭取物袋为167例患者实施手术(腹腔镜子宫肌瘤切除术87例,其中2例因瘤体外观异常送快速病理提示子宫肉瘤于腹腔镜下扩大手术范围,子宫腺肌瘤切除术34例,腹腔镜次全子宫切除术9例,腹腔镜畸胎瘤剥除术12例,因卵巢良性肿瘤行患侧附件切除术17例,因卵巢粘液性囊腺瘤行腹腔镜卵巢囊腺瘤剥除术8例,其中1例因快速病理提示卵巢粘液性囊腺癌于腹腔镜下扩大手术范围)。观察手术时间、标本取出时间、术中出血量、术后并发症等指标。结果 167例手术均在腹腔镜下顺利完成,手术时间(49.6±27.8)min,标本取出时间(7.3±2.5)min,术中出血量(62.4±35.7)ml,其中2例因套管固定不可靠致套管指套滑脱漏气,导致新的密闭空间不佳重新放置取物袋后手术顺利完成,其余165例均通过密闭取物袋一次性顺利将标本自腹腔内取出,且取出过程及术后均无并发症。结论妇科腹腔镜手术使用自制充气密闭取物袋有效避免标本内容物遗留于腹腔,防止肿瘤播散种植的发生,降低了腹腔及切口肿瘤组织污染,有效避免减少了并发症的发生,具有推广价值。