对位甲基取代苯基吡唑啉酮缩芳胺类席夫碱的合成与表征

利用1-对甲苯基-3-甲基-4-呋喃甲酰基吡唑啉酮-5(HPMFP)为本体分别与对甲苯胺、对碘苯胺进行缩合反应得到的HPMFP缩对甲苯胺、HPMFP缩对碘苯胺两种席夫碱新物质,并利用元素分析法、红外分光光度分析法和X-射线单晶法对实验最终得到的产物进行表征,进一步确定了实验所得最终产物的结构。

基于平菇菌渣的番茄育苗基质研究

试验以番茄的常规育苗基质配方为对照,研究以腐熟平菇菌渣替代不同体积草炭的配方的理化性状,以及其对番茄出苗率和生物学性状的影响。试验结果表明,利用菌渣替代20%、40%和60%体积的草炭,再与蛭石混配的基质,其主要理化指标均在规定的范围。与对照相比,用菌渣替代40%和60%体积草炭的配方(P2、P3处理)对番茄幼苗株高、茎粗、壮苗指数影响显著;利用菌渣替代20%体积草炭的配方(P1处理),番茄幼苗生长效果不弱于对照。因此,在番茄常规育苗基质配方中,采用腐熟平菇菌渣替代一定体积的草炭是可行的。

工匠精神视角下以科研能力训练提升高职学生职业素养探究

工匠精神是对新时代职业教育高职学生的更高要求,是提升当代高职学生技术技能素养的关键核心。职业技术教育是以培养学生应用能力为主的教育,在我国教育体系中占有非常重要的位置,学术科研能力与职业技术素养存在相似的思维机制,科研能力训练可以作为工匠精神培养的一种具体实施方案。该文以科研能力的训练为主要内容探索分析了高职学生职业素养提升的可行性实践模式,兴趣孵化项目、寓研于教学实践、参与教师科研项目,并提出了可持续化的建议。

影响心肺脑复苏相关因素的综合分析

目的:探讨影响心肺脑复苏的因素,寻求进一步提高复苏成功率的途径。方法:分析91例心脏呼吸骤停病人的临床资料,根据心肺脑复苏成功与否将病人分为两组。A组为心肺或心肺脑复苏成功者共37例;B组为心肺复苏未成功者54例。结果:两组心肺复苏开始时间分别为2.39±5.5 min和7.3±3.54 min;电击除颤开始时间分别为2.69±2.71 min和8.12±3.78 min;两组比较差异有显著性,与年龄及原发病等比较差别也有显著意义。结论:心脏骤停是最危重急症,及时的诊断,先进的抢救设备,高素质的急救人员,系统正规的急救技术及争取抢救时间是挽救患者生命的重要保障。对部分心脏骤停者,通过适当延长心肺复苏时间即超长心肺复苏,可成功挽救患者生命。

颈动脉粥样硬化斑块与急性脑梗死患者血脂、血压关系的探讨

目的探讨急性脑梗死患者血脂浓度、血压与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法应用彩色多普勒超声检查急性脑梗死患者的颈动脉内膜—中膜厚度、斑块数和性状,同时检测血压,查血脂;121例急性脑梗死患者根据有无高血压分为脑梗死组47例、高血压并发脑梗死组74例,年龄相匹配的正常对照组35例。各项数据用SPSS10.0软件统计分析。结果脑梗死合并高血压组颈动脉粥样硬化斑块发生率最高(69.7%),且以软斑及混合斑为主,脑梗死组次之(59.6%),正常组最低(20%)。有颈动脉粥样硬化斑块与无颈动脉粥样硬化斑块相比,血清LDL-C水平明显升高。结论颈动脉粥样硬化斑块是脑梗死的重要危险因素,高血压及高LDL-C血症是颈动脉粥样硬化的危险因素。

杏丁联合胞二磷胆碱治疗中老年椎-基底动脉供血不足性眩晕的研究

目的观察杏丁联合胞二磷胆碱治疗中老年人椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效,以及对患者血脂和血液流变学的影响。方法选择中年椎-基底动脉供血不足性眩晕急性发作期患者90例,随机分为2组,治疗组给予胞二磷胆碱0.75 mg、杏丁20 mL分别加入生理盐水250 mL中静滴,1次/d;对照组给予丹参注射液20 mL加生理盐水250 mL静滴,1次/d。2组均连用14 d,记录2组治疗效果和治疗前后血脂、血液流变学和经颅多普勒超声椎基底动脉血流速度及临床症状改善情况。结果治疗组眩晕、恶心呕吐等症状消失时间明显短于对照组(P<0.05),有效率(95%)明显高于对照组(73%)(P<0.05),且治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数及红细胞变形能力均有明显改善(P<0.05),收缩期和舒张期末血流速度明显加快(P<0.01)。结论胞二磷胆碱联合杏丁可有效控制椎-基底动脉供血不足的急性发作,而且对血液流变学、血脂和椎-基底动脉血流速度也有明显改善作用。

周期性麻痹129例临床分析

目的 探讨周期性麻痹的临床特点。方法 回顾性分析 1 2 9例周期性麻痹病例的临床表现及辅助检查结果。结果 47 3 %的患者继发于甲亢 ,肌腱反射呈多样性 ,正常和活跃者占 56 % ,1 2 5例有心电图检查结果者 ,59 8%出现典型的低血钾表现 ,部分病人有血清肌酸激酶 (CPK)升高。结论 继发于甲亢的周期性麻痹的高发病率应引起重视 ;本病可出现肌腱反射正常或活跃以及血清CPK升高 ;

心律失常型癫痫临床及脑电图分析

目的 探讨心律失常型癫痫临床特征、诊断要点、鉴别诊断及脑电图改变。方法 对 7例心律失常型癫痫临床表现及脑电图改变进行分析。结果 本组患者的主要临床表现为反复发作性室上性心动过速及心绞痛样发作 ,历时 1～ 3分钟 ,常规脑电图基本正常 ,蝶骨电极脑电图描记异常。结论 心律失常型癫痫极易误诊 ,单用抗癫痫药物治疗有效 ,排除器质性疾患引起的心动过速及心绞痛 ,高度怀疑病例 。

缺铁及补铁对7～12岁学龄儿童认知功能的影响

目的：探讨无临床症状的缺铁性贫血（ＩＤＡ）小学生（分为补铁组和安慰组）治疗前后认知功能的改变。方法：采用智商（ＩＱ）、事件相关电位（ＥＲＰ）测试的方法对７０例ＩＤＡ、３０例正常小学生的认知功能进行对照测查。结果：与正常对照组比，两组ＩＤＡ儿童治疗前Ｐ３００潜伏期均明显延长，治疗３个月后补铁组Ｈｂ升高１０ｇ／Ｌ以上，复查ＥＰＲ，补铁组Ｐ３００潜伏期恢复，与治疗前比较差异有极显著意义（Ｐ＜００２），而与正常组比无统计学差异（Ｐ＞００５）。结论：Ｐ３００是客观评定儿童认知功能的敏感指标。

69例急性肺水肿院前急诊特点及急救效果分析

目的探讨急性肺水肿(acute pu lmonary edem a,APE)的院前特点及救治措施。方法回顾性分析69例院前急诊APE病人的临床资料,以及对应用气管插管、人工机械通气、小剂量吗啡静脉注射、硝普钠治疗伴有低血压或休克的病例进行疗效分析。结果69例病人53例(76.81%)抢救成功,11例(15.94%)死亡;29例行气管插管人工机械通气,23例(79.31%)抢救成功;43例应用小剂量吗啡静脉注射,31例(72.09%)好转,无一例出现呼吸抑制;9例伴有低血压,合用硝普钠和多巴胺,5例好转。结论对院前急诊APE病人诊疗措施的实施需果断及时,尽快纠正低氧血症、及时进行气管插管和机械通气、积极应用小剂量吗啡,对伴低血压或休克者联合应用多巴胺和硝普钠疗效确切、安全。

心搏呼吸骤停59例临床分析

目的 :探讨影响心肺脑复苏的因素 ,寻求进一步提高复苏成功率的途径。方法 :回顾性分析 5 9例心搏呼吸骤停病人的临床资料 ,根据心肺复苏成功与否将病人分为 2组 ,其A组为心肺或脑复苏成功者 2 8例 ,B组为心肺复苏未成功者 3 1例。结果 :2组心肺复苏开始时间分别为 2 .41± 5 .82min和 6.2 8± 3 .5 1min ;电击除颤开始时间分别为 2 .73± 6.3 5min和 7.5 3± 3 .48min ,2组比较有显著性差异 ,与年龄及原发病等比较差别亦有显著意义。结论 :影响复苏成功的因素众多 ,早发现、早除颤、急救人员的素质及现场进行快速有效的心肺复苏是抢救成功的关键 ,对部分病人进行超长心肺复苏可成功挽救患者的生命。

睡眠呼吸暂停对血压的影响及相关机制的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对24 h血压的影响及相关机制。方法纳入符合入选标准的疑似OSAHS患者84例,进行多导睡眠图(PSG)和24 h动态血压监测,根据呼吸暂停低通气指数(AH I)将所有对象分为四组:非OSAHS组(9例)、轻度OSAHS组(19例)、中度OSAHS组(23例)、重度OSAHS组(33例)。比较各组的昼夜血压值,了解血压变化与PSG各项指标的关系。结果各组血压比较,除轻、中度OSAHS患者无显著差异外,其余各组间无论收缩压(SBP)或舒张压(DBP)差异均有显著性(P均<0.05),重度OSAHS患者较非OSAHS患者SBP高约15 mm Hg,DBP高约10 mm Hg。各组的SBP非杓形比率比较,除轻、中度OSAHS患者无显著差异外,其余各组间差异均有显著性(P均<0.05)(SBP非杓形比率依次为32.6%、54.5%、57.1%、78.3%)。重度OSAHS患者的DBP非杓形比率(54.3%)与其他三组相比差异有显著性(P<0.05)。轻度OSAHS患者的血压与体重指数(BM I)(rSBP昼=0.26,rDBP昼=0.22)、微觉醒指数(M iI)(rSBP昼=0.25,rDBP昼=0.17)、心率变异性(HRV)(rSBP夜=0.18,rDBP夜=0.17)相关。中度OSAHS患者的血压与AH I(rSBP昼=0.31,rDBP昼=0.22,rSBP夜=0.26)、最长低通气时间(LH)(rDBP夜=0.2)相关。重度OSAHS患者的血压与呼吸暂停指数(AI)(rSBP昼=0.61,rDBP昼=0.5,rSBP夜=0.57,rDBP夜=0.48)相关。结论 OSAHS对SBP影响更大;OSAHS患者早期表现为DBP升高及SBP非杓形节律。影响血压的因素因OSAHS的严重程度不同而各异。

铁缺乏及补充对7～12岁儿童智力及脑功能影响的研究

从Ｈｂ＜１２０ｇ／Ｌ，ＦＥＰ＞５００μｇ／Ｌ，ＳＦ＜１６μｇ／Ｌ及补铁后Ｈｂ升高１０ｇ／Ｌ四项指标任选三项为ＩＤＡ诊断指标，以武汉市市郊７～１２岁儿童１１６０人为研究对象，共筛查出ＩＤＡ患者２６９人，并以配对的方法随机抽取７０名分为缺铁补铁组（另补铁１０ｍｇ、ＶＣ５０ｍｇ）和缺铁组（即安慰剂组，不含铁及ＶＣ），另设正常对照组３０人，连续３个月。观察补铁前后各组Ｈｂ、ＦＥＰ、ＳＦ、智商（ＩＱ）、脑事件相关电位（ＥＲＰｓ）中Ｎ１、Ｐ２、Ｎ２、Ｐ３四成分的变化情况。结果表明，经３个月补铁，缺铁补铁组各项指标均恢复正常，与正常对照组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。缺铁补铁组智商的变化主要表现在视觉记忆（Ｐ＜０．０１）、有意义记忆、语言推理及数量推理（Ｐ＜０．０５）等四方面有明显改善；脑事件相关电位的变化主要是Ｎ１和Ｐ３两成分的潜伏期明显缩短（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）。结果表明，铁缺乏对儿童智力及脑功能存在明显影响，但经３个月补铁后能恢复正常。

二元模糊值函数的导数和模糊波动方程

首先给出了一元模糊值函数微分的概念,研究了模糊值复合函数的求导法测,然后在此基础上,进一步给出了二元模糊值函数的偏导数概念,并研究了它们的一些性质定理;最后给出模糊波动方程的一种解法.

温度和pH值对白灵菇菌丝生长的影响

[目的]探究温度和pH值对白灵菇菌丝体生长的影响。[方法]设置不同pH（K（4．5、5．0、5．5、6．0、6．5、7．0、7．5、8．0）的培养基，并将相同pH值的培养基分成6组，分别置于温度（以2．5℃为梯度）为17．5、20．0、22．5、25．0、27．5、30．0℃的恒温箱中培养，同一温度设5次重复。待菌丝恢复生长后，用十字交叉法测量菌落直径，每隔24h测量1次，连续测3次，计算菌丝日平均生长速率。[结果]供试菌株在17．5—30℃范围内菌丝均可生长，最适生长温度为25．0℃；菌丝在培养基pH值4．5～8．0范围内均可生长，最适生长pH值为6．5。[结论]该研究为白灵菇栽培和菌丝体加工提供了参考。

健康行为干预对睡眠呼吸暂停综合征患者的影响

目的:探讨健康行为干预对睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者的影响。方法:将新诊断、未行无创呼吸机持续正压通气(CPAP)治疗的62例中重度SAS患者随机分为对照组30例和观察组32例,对照组给予常规护理干预,观察组启动健康行为干预,3个月后观察两组体重,打鼾、嗜睡,CPAP治疗依从性及睡眠质量的变化情况。结果:干预后观察组体重减轻情况、打鼾改善情况、嗜睡及睡眠质量改善情况及治疗依从性与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:启动健康行为干预可减轻中重度SAS患者的体重,提高其CPAP治疗依从性和睡眠质量。

紫外线诱变对猴头菌菌丝体生长的影响

[目的]为食用菌紫外线诱变育种提供依据。[方法]采用紫外线辐照猴头菌菌丝体，研究不同照射时间对菌丝生长速度、菌丝生长势、菌落直径及菌丝锁状联合数量的影响。[结果]紫外线对辐照1～3min的菌丝生长有不同程度的促进作用，其中以照射3min处理的作用最明显（P〈0．01）。对照射5min处理的菌丝生长有抑制作用，但差异不显著。[结论]该试验条件下猴头菌紫外线诱变育种辐照时间以3min最佳，但紫外线照射的不同时间与猴头菌产量和品质的相关性有待进一步研究。

孕晚期的睡眠呼吸暂停低通气与血压及胎儿生长发育的关系

目的:本研究拟通过病例-对照研究,讨论孕晚期睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)与血压及胎儿生长发育的关系。方法:纳入2013年2月-2014年2月在北京大学深圳医院产科就诊的36周以上、Hawaii打鼾量表≥2分的122例待产孕妇。在医院行8 h夜间睡眠呼吸初筛仪监测,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为SAHS组(n=31)与非SAHS组(n=91),比较两组孕妇各孕期的血压及胎儿生长发育的相关指标、婴儿出生体重及Apgar评分,分析孕晚期SAHS与血压及胎儿发育的关系。结果:SAHS组的MSp O2、LSp O2均明显低于非SAHS组,AHI明显高于非SAHS组,差异均有统计学意义(P<0.01)。SAHS组孕妇的产前舒张压(86.16±14.23)mm Hg高于非SAHS组的(80.08±13.19)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。AHI每上升10次/h,或孕前血压每上升10 mm Hg,或夜间平均血氧饱和度(MSp O2)每下降3%,产前血压约上升6 mm Hg;孕期母体体重增加每上升0.7 kg/m2,或产前血压每降低10 mm Hg,胎儿出生体重可增加约0.2 kg。胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的主要影响因素是产前血压[OR=1.276,95%CI(1.099,1.481)]、孕期母体体重变化[OR=0.020,95%CI(0.002,0.181)]及AHI[OR=0.836,95%CI(0.710,0.984)],IUGR与SAHS不相关[OR=0.780,95%CI(0.263,2.313),P>0.05]。结论:SAHS孕妇的孕晚期舒张压升高;孕晚期血压与AHI、MSp O2及孕前血压相关;SAHS与胎儿生长发育异常不相关。

心理护理在慢性阻塞性肺病患者护理中疗效观察

目的分析探讨心理护理在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的临床疗效。方法收集2008年1月~2010年12月期间笔者所在医院入住的COPD患者共100例,按随机分为试验组和对照组,每组各50例,对照组给予常规护理,试验组在对照组常规护理的基础上加以心理护理,护理后对两组心理状况及疗效进行分析比较。结果试验组SDS、SAS评分较对照组显著降低,差异具有统计学意义（P〈0·05）;试验组在活动能力、日常生活、健康感觉及生活认识等方面均显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0·05）。结论 心理护理在慢性阻塞性肺疾病患者护理中起到积极的作用,能显著改善患者心理状况,提高患者生活质量和治疗效果,值得临床推广应用。

睡眠呼吸暂停综合征的脑小血管病变的磁共振成像表现

目的通过病例对照研究,分析睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)的脑部小血管病变的磁共振表现,探讨SAS的脑小血管病变的特点。材料与方法纳入打鼾患者93例,行多导睡眠监测仪(polysomnograghy,PSG)监测并根据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hyponea index,AHI)将所有对象分为非SAS组(n=27)、轻度SAS组(n=23)、中度SAS组(n=24)和重度SAS组(n=19)等4组。所有入选患者均行头MRI检查,取得无症状性脑梗死(silent brain infarction,SBI)、皮层下深部白质高信号(subcortical deep white matter hyperintensity,SDWMH)及脑室旁高信号(periventricular hyperintensity,PVH)的结果,采用RXC表卡方检验比较4组研究对象的SBI、SDWMH及PVH结果,采用二元Logistic回归分析SBI、SDWMH及PVH的影响因素。结果随着SAS逐渐加重,SBI、SDWMH与PVH均表现出相应增加的趋势(P均<0.05);AHI是SBI、SDWMH及PVH损害的主要危险因素,OR值分别是1.112(95%CI 1.053~1.174,R^2=0.387,χ~2=29.009,P<0.001)、1.048(95%CI 1.018~1.080,R^2=0.193,χ~2=13.056,P<0.001)及1.043(95%CI 1.015~1.073,R^2=0.184,χ~2=10.526,P=0.001);SAS的脑小血管相关损害主要发生在基底节(占SBI总数的31%),非SAS患者的相关病灶主要见于额顶叶皮质(占SBI总数的41%)。结论随着SAS逐渐加重,SBI、SDWMH与PVH均表现出相应增加的趋势,AHI是SBI、SDWMH及PVH损害的主要危险因素,SAS的脑小血管相关损害主要发生在基底节。