同期双侧人工全膝关节置换术围术期护理

同期双侧人工全膝关节置换术（TKA），技术难度大，护理要求高。2007年1月～2009年12月对41例双侧膝骨性关节炎同期行双侧TKA治疗。取得满意效果，现介绍如下。

骨肉瘤保肢术后康复护理中注意的几个问题

自1998年本院应用人工假体置换术治疗骨肉瘤18例,达到满意效果.不仅延长了患者的生命,而且提高了生活质量.现将保肢术后康复护理中应注意的几个问题介绍如下:

MMIA化疗治疗骨肉瘤的护理体会

目的 :分析探讨骨肉瘤患者MMIA化疗过程中出现的各种反应 ,提出相应的护理措施。方法 :自 1 999年 1 0月 ,1 5例病人接受MMIA化疗 ,术前 +术后化疗 8例 ,术前化疗 1例 ,术后化疗 6例 ,对所有患者均采用调节饮食、加强心理护理、注意静脉穿刺和严遵医嘱等处理 ,并密切观察化疗的毒副反应。结果 :所有患者均出现不同程度的骨髓抑制、肝功能损害及穿刺静脉的渗漏现象 ,无皮肤坏死及心脏毒性等发生。随访结果 :2例肺转移、1例死亡 ;无 1例因护理并发症而终止化疗。结论 :病人的心理、饮食护理 ,选择及保护好静脉、做好用药后的主要毒付反应护理 ,是顺利完成骨肉瘤MMIA化疗的关键。

骨病科建立医护一体化工作模式的做法与体会

2012年国家卫生部护理服务工作原则和目标是坚持以改革护理服务模式为切入点。实施临床护士对患者的责任制整体护理，坚持以全面履行护理职责为落脚点，深化专业内涵建设。笔者所在骨病科由脊柱、关节、

护士执行用药医嘱过程中存在的问题及改进措施

药品的安全、合理使用关乎每位患者的生命健康。近年来随着新的医疗模式的改变，优质护理服务的深入开展，给治疗、护理服务提出了更高要求。因此，如何提高护士的安全用药意识，保护患者的用药安全，显得尤为重要。

前后路联合手术治疗胸腰椎结核的护理体会

脊柱结核是全身结核疾病的一部分。其发病率是骨结核的60％，手术治疗是脊柱结核治疗的主要手段。笔者所在科自2002—01-2007—12采用后路器械固定、前路彻底病灶清除植骨的方法治疗胸、腰椎结核32例。现将护理体会报告如下。

关节镜治疗肘关节疾病的术后护理

随着医疗技术的发展，肘关节镜已经成为治疗多种肘关节疾病的安全有效的方法，具有手术创伤小，对肘关节损伤及病变范围观察全面，诊断较为准确，患者康复快等优点。自2006—07～2009—06笔者所在科采取肘关节镜下治疗肘关节疾病22例，现报告如下。

护士随同医师查房对提高专科护理质量的重要性

新时期护理模式的转变和整体护理的实施．对护士的专科护理水平提出了更高的要求。针对近年来部队医院护士流动大这一状况，我们自2004年以来在科内采取护士分组、分班次随间医师查房的形式，提高了护士的专科护理水平。从而更好的为患者提供优质服务。现将具体做法介绍如下。

特制人工关节修复肿瘤性骨缺损的护理

自1991年以来,我院应用特制人工关节修复13例近关节端的肿瘤性骨缺损,收到满意疗效,现将其护理及体会报告如下:1 一般资料本组中,男8例、女5例,年龄23岁～61岁,平均43.5岁.股骨下端10例,股骨上端3例;转移性腺癌并病理性骨折2例,骨巨细胞瘤术后复发并病理性骨折3例,骨巨细胞瘤6例,骨韧带状纤维瘤1例,骨囊肿并病理性骨折1例.2 护理及其体会2.1 术前2.1.1 由于该手术较大,易发生并发症,患者往往担心术后肢体功能障碍、生活不能自理等.我们耐心细致地向其讲解手术的目的、必要性和安全性,介绍康复的病例.认真回答患者提出的多种问题,使其相信现代医学技术,树立战胜疾病的信心,以最佳心理状态配合手术.

高龄骨关节病患者的术后循证护理

循证护理（evidence—based nursing，EBN）是近年来进入护理领域的一种新的护理模式，是整体护理的延伸和完善。2008—07—2011-06笔者所在科共收治80岁以上骨关节病手术治疗的患者52例，现将护理总结报告如下。

两种人工全髋关节置换术后康复训练特点分析

随着人工髋关节置换术的日益普及，人工关节作为一种治疗髋关节疾病,重建关节功能的有效方法现已广泛开展。目前人工关节主要有生物固定型和骨水泥型。笔者所在科自2007—05～2008—12行人工全髋关节置换52例,笔者对生物固定型与骨水泥型人工全髋关节置换术后康复训练不同特点进行了分析研究，现报告如下。

自身肌力标准指导功能训练联合下肢肌肉链训练对膝骨关节炎全膝关节置换术后康复效果分析

目的探讨自身肌力标准指导功能训练联合下肢肌肉链训练对膝骨关节炎患者行全膝关节置换术后康复效果的影响。方法选取2016年3月至2017年7月于本院行单侧全膝关节置换术治疗的86例膝骨关节炎患者为研究对象,采用随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各43例,对照组患者术后给予常规围术期护理与下肢肌肉链训练,观察组患者在对照组基础上联合自身肌力标准指导功能训练。比较两组患者术前、术后2周及4周患肢静息状态下视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、患肢膝关节的关节活动度、Lysholm膝关节评分与优良率。结果术后,两组患者患肢静息状态下VAS评分均显著低于术前(P_均<0.05),患肢膝关节的关节活动度、Lysholm膝关节评分和优良率均显著高于术前(P_均<0.05);术后2周和4周,观察组患者患肢静息状态下VAS评分均显著低于对照组(P_均<0.05),Lysholm膝关节评分与优良率均显著高于对照组(P_均<0.05),患肢膝关节的关节活动度组间比较均无显著差异(P_均>0.05)。结论与单一下肢肌肉链训练相比,自身肌力标准指导功能训练联合下肢肌肉链训练能够显著缓解行单侧全膝关节置换术的膝骨关节炎患者的术后疼痛,促进膝关节功能恢复,安全有效。

疼痛评估表在骨科患者疼痛护理中的应用分析

目的探讨住院持续疼痛评估表在骨科患者疼痛护理中的应用。方法对201例住院患者进行疼痛评估、记录评分,采取相应干预措施、及时进行效果评价并记录。结果 201例患者疼痛控制良好,治疗效果满意度达99%。结论全面、规范化的疼痛护理管理提高了患者疼痛控制的满意度。

非小细胞肺癌合并胸椎转移瘤1例临床护理

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的组织学类型,近年来发病率不断增高[1]。对于胸腰椎转移瘤,由于脊髓神经受压引起肢体功能障碍,一般通过手术切除肿瘤缓解压迫症状。2012年1月,我们收治1例非小细胞肺癌合并胸椎转移瘤患者,历经15次住院和多种方法联合治疗,患者目前病情平稳,疾病控制良好,生命质量无显著降低。现将护理体会报告如下。

一例胸腰椎体感染术后切口大肠埃希菌感染的护理

原发性胸腰椎体感染是一种罕见的脊柱外科疾患,术后继发感染者少见。术后切口感染是围手术期常见并发症之一,但大肠埃希菌（E.coli）感染极少见。埃希菌属（Escherichia）有5个种,其中代表菌种是大肠埃希菌,大肠埃希菌（E.coli）是最常见的临床分离菌,俗称大肠杆菌,是一种致病力非常强的微生物,病变以化脓性炎症最为常见,通常表现为切口延迟愈合或不愈合，进一步引起全身性感染，导致菌血症、败血症，甚至危及生命。我科2012年9月收治I例胸腰椎体感染患者，该患者术后并发切口感染，细菌培养证实为大肠埃希菌。根据患者的具体情况，实施了针对性的护理。现报告如下。

截瘫患者压疮的危险因素评估及护理进展

压疮是由于长期压住身体局部组织,导致出现组织营养和血液循环障碍,从而引起组织坏死和损伤[1]。众所周知,由于截瘫患者的瘫痪肢体失去了神经支配,除出现大小便失禁、运动障碍外,还因局部营养不良、长时间尿液和汗液浸渍等原因,这样一来,就很容易出现压疮[2]。大量的临床实践表明,有效的护理工作对于患有压疮的截瘫患者极为有效,现综述如下。1压疮形成的危险因素1.1营养营养不良会对压疮愈合造成直接影响,有75%的低蛋白血症患者都会出现压疮。