新型抗凝药在房颤性卒中防治中应用的研究进展

房颤性卒中的发生是房颤致残、致死的主要原因,也是导致房颤患者预后不良的重要因素,进行有效的抗凝治疗是改善患者预后的关键。既往临床上常用的口服抗凝药以华法林为主,其可同时干扰凝血机制的诸多靶点,但存在起效慢、需通过检测凝血功能调整用药等弊端。近年来,直接凝血酶抑制剂(达比加群酯)和Ⅹa因子抑制剂(利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班)的临床应用优势逐渐获得了认可。研究表明,上述药物可有效降低房颤患者发生卒中、血栓形成的风险。但是,由于上述新型抗凝药的临床应用时间较短,如何明确适应证、规范剂量及范围、获益/风险比等实际问题均需要更多的临床研究加以分析。本文针对相关新型抗凝药的作用机制和临床研究进展进行简要综述,希望为其规范使用提供参考。

金融机构发展绿色金融的影响因素研究——基于先行国家的实证检验

本文将金融机构披露的绿色金融分为国际倡议与绿色服务两种,并使用内容分析法研究了其影响因素。结果发现,与国际倡议有关的影响因素包括人民对政府发声的程度、金融机构规模、营业范围、对碳审计的详尽程度和本国金融机构竞争环境的激烈程度。与绿色服务有关的影响因素包括人民对政府发声的程度、营业范围和获利程度。进一步分析发现,与赤道原则有关的影响因素包括本国人民对政府发声的程度及金融机构规模;与联合国责任投资原则有关的影响因素包括对碳审计的详尽程度、本国金融机构竞争环境的激烈程度;与联合国环境规划署金融倡议机构有关的影响因素包括营业范围、对碳审计的详尽程度和本国金融机构竞争环境的激烈程度;与绿色服务有关的影响因素包括人民对政府发声的程度、营业范围和获利程度。

横河DCS系统和SIS系统的无缝整合及应用

横河DCS系统和SIS系统应用越来越广泛。其中的安全系统(Prosafe-RS)是世界上首套符合IEC 61511国际标准且达到SIL3安全等级的安全仪表系统。介绍了其基本特性,并重点介绍它与DCS系统的无缝整合功能,并介绍了其在哈萨克斯坦项目油气装置的应用。

横河CS3000系统中Profibus通讯技术的应用

目前Profibus总线技术的应用日趋广泛,针对其Profibus-DP这一类型总线,结合横河CS3000系统和西门子的S7-300/S7-400系列,介绍了它们通讯的软硬件配置情况,并提出具体通讯的实现方法。

横河CS1000/3000系统在操作中安全策略的实现

横河CS1000/3000系统在实际的现场操作中,用户通常会从操作的安全方面考虑,要求依据不同的工艺装置,来划分操作监视的范围和具体的操作权限。这样安全策略的考虑对于实际的应用有着重大意义。

张雪岩:九三学社重要创始人的斗士人生

从少小因贫失学,到发起创办反映农民心声的《田家半月报》;从受奴役的药房伙计,到参与创立九三学社、当选为九三学社理事;从漂泊求生的一战劳工,到应中共邀请回国出席新中国第一届政协会议、参加开国大典——张雪岩被乡党称为奇人,被冯玉祥称为斗士,去世后享受新中国国葬殊荣。

蔬菜供应链质量安全影响因素研究

蔬菜产品质量安全正日益成为全球性问题。供应链在保障供需与物流畅通的同时,其具有的系统性、集成化特点使得供应链质量管理从战略层面满足消费者需求成为了可能。针对寿光市蔬菜供应链质量安全影响因素,本文通过收集175家企业数据,选取能反映寿光市蔬菜供应链质量安全情况的6大类指标展开研究。结果表明:蔬菜供应链主体受影响程度的重要性最高;蔬菜质量安全决定因素对蔬菜供应链质量安全的影响程度最小;蔬菜质量安全合作机制、蔬菜质量安全风险管控机制、蔬菜质量安全意识等三个因素对蔬菜供应链质量安全的影响程度依次为第2、第3、第4。政策建议:构建完善的蔬菜供应链质量安全合作机制;完善信息化建设,提高蔬菜供应链主体间的沟通效率;提高蔬菜供应链各参与主体的蔬菜质量安全意识;强化蔬菜供应链各环节风险管控;为蔬菜供应链质量安全提供有效的技术支持。

血浆外泌体源性miR-422a在缺血性脑卒中患者中的表达变化及其作为诊断标志物的探讨

目的 通过研究缺血性脑卒中发病1～4 d患者的血浆外泌体源性miR-422a表达变化,来探讨其对缺血性脑卒中的诊断价值.方法 回顾性研究.收集广西医科大学第一附属医院神经内科2016年5至12月住院诊断为缺血性脑卒中的40例患者和10名同时段在我院体检的年龄性别匹配的健康对照者.通过试剂盒从血浆中提取外泌体源性miRNA,再采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）测定缺血性脑卒中不同时相（1、2、3和4 d）血浆外泌体源性miR-422a的表达变化,与对照组进行比较,通过ROC曲线评估其作为诊断标志物的价值,并采用单因素方差分析Games-Howell检验方法对不同分组中的血浆外泌体源性miRNA表达量进行比较.结果 从血浆中提取的外泌体呈圆形或椭圆形的囊泡,其平均粒径为128.2 nm,粒径主峰为186.9 nm;流式检测可见外泌体特异性标记蛋白CD63和CD81的阳性率分别为80.6％和91.7％;qRT-PCR检测证实miR-422a可在人体血浆外泌体中表达,且与对照组[1.221（95％CI：0.640～1.802）]相比,血浆外泌体miR-422a在缺血性脑卒中发病1、2和3 d患者中的表达水平[4.418（95％CI：2.642～6.193）、2.912（95％CI：2.262～3.562）和2.744（95％CI：2.000～3.487）]明显增高（F=13.57,P〈0.05、P〈0.01、P〈0.05;ROC曲线下面积分别为0.920、0.945和0.870）;同时,与对照组相比,miR-422a在缺血性脑卒中发病第4天患者的表达水平[0.449（95％CI：0.170～0.727）]虽无明显差异,但与发病1、2和3 d的患者相比,第4天患者的表达水平明显下降（F=13.57,P〈0.005、P〈0.001、P〈0.001）.结论 血浆外泌体源性miR-422a对于缺血性脑卒中早期（发病1～3 d）有极高的诊断价值.

口服抗凝药物治疗非瓣膜性房颤脑卒中的性价比研究

口服抗凝药物治疗非瓣膜性房颤脑卒中的性价比研究。方法 我院本次的研究对象为184例非瓣膜性房颤脑卒中患者,这些患者均就诊于2018年8月~2020年12月,经不同治疗方法实现组别划分,分别为利伐沙班组(n=50)、华法林组(n=52)及吲哚布芬组(n=82),对组间的房颤性脑卒中的性价比进行比对。结果 患者治疗过程中,不同药物的价格不同,其中,利伐沙班为14103.6元,华法林为503.7元及吲哚布芬10154.3元,总费用吲哚布芬>利伐沙班>华法林;从组间不良事件发生率比较分析,利伐沙班组为52.00%,华法林组为48.08%,比较后的结果不存在差异性,为P>0.05,但与华法林组相比,吲哚布芬组不良事件发生率为21.95%,与其比较减低,比较后的差异性显著,为P<0.05,利伐沙班组与吲哚布芬组的不良事件对比较高,比较后的差异性显著,为P<0.05,经治疗非瓣膜性房颤脑卒中患者各个药物成本和效用值对比分析,利伐沙班成本-效用值最低,吲哚布芬成本-效用值最高。结论 利伐沙班、华法林及吲哚布芬均为治疗非瓣膜性房颤脑卒中的主要药物,吲哚布芬成本-效用值最高,更具有药物经济学效应。