振幅整合脑电图在早产儿脑损伤早期诊断中的应用价值

目的探讨振幅整合脑电图在早产儿脑损伤早期诊断中的临床应用价值。方法选取40例脑损伤早产儿(27~36周)作为研究组,另选同期住院的50例无脑损伤早产儿(27~36周)作为对照组。两组早产儿出生6 h内均进行振幅整合脑电图描记,并采用aEEG评分系统分析连续性电压评估、睡眠觉醒周期及aEEG背景活动异常率。结果研究组早产儿aEEG图形校正总分为(0.9±1.1)分,对照组早产儿aEEG图形校正总分为(0.2±1.3)分,研究组aEEG图形校正总分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论振幅整合脑电图监测可准确直观地观察到早产儿脑功能的变化情况,这一检测方法对早产儿脑损伤的早期诊断具有较高的临床应用价值,值得临床广泛应用。

CBL教学法在消化内科住院医师规范化培训教学中的应用

目的探讨CBL教学法在消化内科住院医师规范化培训教学中的应用。方法选取在该科参加住院医师规范化培训的108名医师为研究主体,均为自愿参加此项研究,入科时随机分组。在观察组实施CBL教学法,在对照组实施普通教学法。对比两组医师理论及病案分析考试成绩及两组医师对教学的满意度。结果观察组医师理论成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(t=11.04,P=0.003),主要在判断题、多项选择题有差异,即两组医师在临床判断上有差异。病案分析部分观察组医师明显高于对照组,差异有统计学意义(t=12.05,P=0.002),主要体现在鉴别诊断上有差异。观察组医师教学方法满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=23.04,P=0.000)。结论 CBL教学法在消化内科住院医师规范化培训教学中,利于住院医师理论知识及病例分析的掌握,利于有助于住院医师临床能力提高。

小学数学互动课堂模式的探讨

随着教育事业的发展，小学数学的教育越来越受教师们的重视，而教师与学生之间的互动也成为教育过程中极其重要的部分。教师与学生之间进行互动，能够充分吸引学生在上课时的注意力，让学生更好地进入到学习状态，同时也能让学生对于课堂充满兴趣，更多的去自主地进行课堂学习，而不是被动的让教师强迫去学习，充分提升教学水平。

两种肺表面活性物质不同剂量早期治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征临床研究

目的探讨猪肺表面活性物质（进口）与牛肺表面活性物质（国产）分别采用足量和低量早期治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果、安全性和成本，为临床选择治疗方案提供参考。方法呼吸窘迫综合征晚期早产儿分为足量A组24例，低量A组25例，足量B组26例，低量B组24例。足量A组首剂量猪肺表面活性物质为200mg／kg，低量A组首剂量猪肺表面活性物质为100mg／kg，再次给药剂量均为100mg／kg；足量B组首剂量牛肺表面活性物质为70mg／kg，低量B组首剂量猪肺表面活性物质为50mg,／kg，再次给药剂量均为50mg／kg。观察各组临床疗效。结果两个低量组治疗后动脉血氧分压（PaO：）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、吸氧浓度（FiO2）、氧合指数（OI）与足量A组比较差异均有统计学意义，足量B组6h的PaCO2、FiO2与足量A组差异均有统计学意义（q=3．273、3．236，均P〈0．05）。低量A组6h的PaO2与足量B组差异有统计学意义（q=3．823，P〈0．05），12h的PaO2、PaCO2、FiO2、OI与足量B组差异有统计学意义（q=3．293：3．923、3．423、3．434，均P〈0．05），24h的Fi02、OI明显低于足量B组（qm-3．234、3．356，均P〈0．05）。低量B组6h、12h、24h的Pa02明显低于足量B组，6h、12h的PaC02均明显高于足量B组（q=3．892、3．922、3．583，均P〈0．05），12h、24h的FiO2、OI均明显高于足量B组（1h的q：3．892、3．762，24h的q=3．819、3．678，均P〈0．05），24h的0I明显高于低量A组（q：3．784，P〈0．05）。X线胸片评价12h、24h各组分级差异有统计学意义（Z=3．982、5．323，P〈0．05）。两低量组呼吸机相关性肺炎发生率分别为16．00％、16．67％，均明显高于两足量组（低量A组χ^2=4．988、5．023，低量B组χ^2=5．102、5．234，均P〈0．05）。结论猪肺表面活性物质和牛肺表面活性物质足量早期治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征均可明显缓解肺部症状和体征，效果均优于低量，且有较高安全性，低量治疗并不能降低治疗成本，牛肺表面活性物质足量给药治疗成本更低，应根据具体需求选择适合的治疗方案。

皮肤黄染、呼衰、心衰-婴儿肝血管瘤

1病例报告 女,生后35天。主因皮肤黄染31 d、气促4 d、尿少1 d入院。患儿为孕1产1,孕足月儿,行剖宫产分娩,否认胎膜早破史及宫内窘迫史,羊水清,胎盘、脐带未见异常,否认生后窒息史,出生体重3.15 kg。患儿母亲孕期系统产前检查,无妊娠合并症。