睡眠呼吸暂停综合征患者减肥手术后血小板水平降低的护理

目的分析睡眠呼吸暂停综合征患者减肥手术后血小板水平降低的发生率及护理干预的效果。方法研究选取伴有睡眠呼吸暂停综合征的肥胖患者89例,所有患者均采用腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路术(LRGB)进行减肥治疗,对术后患者进行随机分组,其中观察组44例,对照组45例,对照组接受常规护理干预,观察组患者接受个性化护理干预,对所有患者接受护理后的效果以及并发症的发生率进行讨论和评价。结果观察组患者在经过个性化护理后,出现并发症的几率低于对照组患者(P<0.05);护理后两组患者血小板计数均有增高,同时血小板减低发生率减低(P<0.05);与对照组相比,观察组患者血小板计数增高与血小板减低率降低更为显著(P<0.05)。结论伴发睡眠呼吸暂停综合征的肥胖患者可见血小板计数的减低,减肥手术血小板水平以及减低的发生虽然主要源于患者手术干预后呼吸暂停病理情况的改变,同时个性化护理干预可以最大限度减低各种非生理原因对血小板水平恢复的影响。

肠内营养护理示范单位(病房)指标体系及评价细则构建

目的构建肠内营养护理示范单位(病房)评价指标体系,为提高护士的肠内营养护理工作能力及肠内营养示范单位(病房)专科发展提供参考。方法在文献回顾、专家讨论的基础上拟订初稿,采用德尔菲专家咨询法,对来自15所三级甲等医院的临床肠内营养护理领域的专家15人进行2轮函询。结果2轮函询的有效问卷回收率均为100%,第一轮专家权威系数均为0.90,第1轮专家咨询,变异系数为0~0.167,第2轮专家权威系数均为0.93,变异系数为0~0.113。2轮肯德尔和谐系数分别为0.338和0.368,最终形成肠内营养护理示范单位(病房)评价指标体系及评价细则,包含一级指标3项、二级指标16项、三级指标54项和评价细则62项。结论构建的肠内营养护理示范单位的评价指标体系,其内容按照住院患者肠内营养诊疗流程,包括结构、过程、结果三方面要求,具有客观性和实用性,可为肠内营养护理示范单位(病房)的工作运行及肠内营养护理专科发展提供参考。

快速康复外科在甲状腺癌根治术围术期的临床应用

目的探讨甲状腺癌根治术患者围手术期中采用快速康复外科护理的临床价值。方法选取2014年3月至2016年3月间首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的100例甲状腺癌根治术患者,采用双色球分组法随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者采用快速康复外科护理干预,对照组患者采用常规临床护理。比较两组患者的术后下床活动时间、疼痛情况、住院天数、医疗花费、并发症发生情况及护理满意度。结果观察组患者术后疼痛发生率为26.0%,显著低于对照组的62.0%;观察组患者术后下床活动时间为(2.09±0.47)d,住院时间为(5.37±0.83)d,显著低于对照组的(4.02±0.67)d和(8.19±0.97)d;观察组患者医疗花费(0.45±0.19)万元,显著低于对照组的(0.69±0.26)万元,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为2.0%,显著低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺癌根治术患者围术期采用快速康复外科护理,可明显降低患者的术后疼痛,促使术后机体恢复,降低并发症发生风险。