某三级甲等军队医院住院患者医院感染现患率调查

目的了解医院感染现患情况及其相关危险因素,为制定医院感染的预防与控制措施提供依据。方法采用逐床查阅病例和床旁调查相结合的方法,调查2014年11月26日某三级甲等军队医院0:00—24:00所有住院患者的医院感染、病原体检出及抗菌药物使用等情况。结果共调查住院患者1 657例,发生医院感染66例、71例次,医院感染现患率为3.98%,例次现患率为4.28%。医院感染现患率位于前4位的科室为神经外科(24.49%)、血液科(19.05%)、干部病房(13.73%)和烧伤外科(10.91%)。医院感染部位位于前5位的依次为下呼吸道(40.85%)、泌尿道(23.94%)、上呼吸道(12.68%)、手术部位(9.86%)、胃肠道(5.63%)。66例医院感染病例中,共有39例患者送培养标本,送检率为59.09%,共培养病原体48株,其中居首位的为大肠埃希菌(10株,占20.84%),其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌(各7株,各占14.58%)。全院抗菌药物使用率为34.40%,治疗及治疗+预防用药标本送检率为59.28%。年龄(<2岁或>60岁)、使用呼吸机、气管切开、使用泌尿道插管、动静脉插管、血液透析及手术是医院感染的危险因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应加强对医院感染高发的重点科室、重点部位的监测,依据病原学检测结果合理使用抗菌药物,提高病原学送检率,依据医院感染的危险因素采取有效的预防与控制措施。

车用质子交换膜燃料电池膜电极关键材料与结构设计进展

各国氢燃料电池汽车已逐渐开始商用,但是氢燃料电池成本高、寿命差等问题仍未解决。从材料与结构出发,重点阐述了膜电极关键材料性能要求、研究进展、模拟仿真和重点企业方面内容。研究结果表明超薄高温低湿质子交换膜、高稳定性低铂催化剂以及高透氧离聚物能有效改善燃料电池膜电极的性能,并在当前实践中得到了应用。同时,在总结现阶段氢燃料电池膜电极研究进展的基础上,指出当前膜电极研究中的发展趋势和不足,并为膜电极产品开发和产业化提出了新的发展思路。

脱硫剂中CaO含量测定方法的研究

铸造生产中广泛使用脱硫剂来提高铸件产品的质量,而脱硫剂中CaO的含量是评价脱硫剂质量的重要指标之一。脱硫剂中CaO的含量高,则脱硫效果好,可以提高铸件质量、降低废品率。介绍了用EDTA络合滴定法测定脱硫剂中CaO含量的步骤,并对试验结果进行了讨论。该测定方法操作简单、快速,结果令人满意。

锂离子动力电池用Al_2O_3/PVDF-HFP隔膜的制备和性能研究

以聚偏氟乙烯-六氟丙烯(PVDF-HFP)为基质,采用相转移法制备了Al2O3/PVDF-HFP隔膜。对其吸液率、耐热性、形貌和晶体结构等性能进行了检测和与PVDF-HFP及某商业化隔膜的对比分析,并将其组装成扣式电池,对其电化学性能进行了测试。结果表明,Al2O3/PVDF-HFP隔膜的吸液率高达16.8%/μm、室温电导率0.32mS·cm-1、离子迁移数0.91、电化学稳定窗口5.2V。隔膜组装成电池后,电池的循环与倍率性能优异,具有作为新一代动力电池隔膜的潜力。

低温高活性De-NO_x分子筛催化剂的制备及其性能研究

采用浸渍法制备了3种类型(Cu-Ce/Beata、Cu-Ce/ZSM5、Cu-Ce/Sapo34)的催化剂。通过XRD、BET和SEM对催化剂的性能进行了表征,同时考察了催化剂的De-NO_x活性、高温水热稳定性以及抗硫性能。结果表明,在负载相同含量Cu-Ce金属活性物质条件下,Cu-Ce/Sapo34中活性物质的分散最为均匀和稳定,同时具有优异的低温活性、较好的高温水热稳定性及抗硫性能。

质子交换膜燃料电池气体扩散层研究进展

气体扩散层(GDL)是质子交换膜燃料电池(PEMFC)的重要组件,在燃料电池电堆中起到电子传导、反应气体传输、电堆水热管理的作用。近年来,随着质子交换膜燃料电池的开发和应用愈发广泛,气体扩散层的开发已成为加快燃料电池产业落地的关键因素。重点阐述了质子交换膜燃料电池气体扩散层的市场发展、制备技术及工艺优化问题,评价了最新的气体扩散层表征手段与测试方法,并结合当前燃料电池电堆研究进展,指出当前气体扩散层研究中的不足及优化方向,并为气体扩散层的开发工作提出新的方向。

质子交换膜燃料电池催化剂研究进展

降低催化剂成本、提高催化剂性能是燃料电池汽车实现商业化的前提。本文结合质子交换膜燃料电池关键材料催化剂的现状,主要从铂基催化剂、其他贵金属催化剂和非铂基催化剂对质子交换膜燃料电池催化剂研究进展和热点进行分析及展望。

固体储氨SSCR系统的开发和应用

为解决以尿素水溶液为还原剂的SCR系统在使用过程中存在的结晶并且堵塞喷嘴、排气管路和催化器载体等问题,开发了基于固体储氨技术的还原剂材料,根据该材料特性设计了固体储氨SSCR(Solid Selective Catalytic Reduction,SCR)系统。介绍了固体储氨材料的工作原理、固体储氨SSCR系统的研发方案,并通过低温、高温和高原的环境适应性道路试验,验证了固体储氨SSCR系统的可靠性和商品特性。

整体式Cu-ZSM-5蜂窝催化剂开发研究

为解决现有涂覆式钒基催化剂涂层易脱落、低温条件活性差以及易造成环境污染的问题,开发了基于共混挤出法制备的整体式Cu-ZSM-5蜂窝催化剂,并用于NH3选择性催化还原(NH3-SCR)氮氧化物(NOx)反应。测试结果表明:整体式蜂窝催化剂中活性成分含量为60%时,蜂窝催化剂兼具优异的机械强度和催化活性。

商用车燃料电池技术研究进展

燃料电池车被认为是实现未来汽车工业可持续发展的重要方向之一,中国商用车燃料电池基本采用质子交换膜燃料电池技术路线。本文综述了商用车燃料电池的原理、结构分析、商用车燃料电池发展的影响因素、商用车燃料电池研究策略,并提出了未来工作的研究方向。商用车燃料电池应该在关键材料、关键零部件等方面不断突破关键技术,并且不断完善产业发展软环境。

用于SCR的铜基分子筛催化剂失效原因分析

用于SCR的铜基分子筛催化剂经200 h发动机台架老化试验后失效。为分析其失效原因,利用XRD测试、EDX测试对新制备的催化剂以及老化后失效的催化剂进行了表征分析。结果表明,催化剂失效原因不是由于载体分子筛骨架的坍塌、损毁或活性物质脱除,而是活性组分在催化过程中与尾气中的硫化物反应致使"催化剂硫中毒";并根据失效原因探讨了延长催化剂寿命的研究方向。

标准溶液对缩二脲检测结果的影响

为考察以不同纯度的缩二脲纯品配制成的相同浓度缩二脲标准溶液对车用尿素水溶液中缩二脲含量检测结果的影响,用3种纯度(97.00%、98.24%、98.80%)的缩二脲纯品分别配制成0.8 mg/m L缩二脲标准溶液,并分别对待测样品中的缩二脲含量进行了测试,测试相对误差为-0.03%、0.03%和0.01%。结果表明:缩二脲标准溶液的纯度和测试结果之间不成线性关系,但缩二脲纯度越高,测试结果相对误差越小。

汽化过氧化氢对医院老年病房环境消毒效果观察

目的观察汽化过氧化氢对病房终末消毒的效果,为临床实际消毒应用提供依据。方法采用棉拭子涂抹采样和细菌定量培养方法,使用某品牌汽化过氧化氢消毒装置对沈阳市某医院老年病房终末消毒效果进行观察。结果用浓度为80 g/L过氧化氢消毒液以10 ml/m^3用量,启动该消毒装置运行40 min。在消毒前后从该医院老年病房共采集不同消毒对象标本121份,以物体表面上检出自然菌菌数≤10 cfu/cm^2为合格,平均消毒效果合格率为90.1%。消毒后不合格的标本主要来自卫生间的墙面、地面、扶手和水龙头等。结论该汽化过氧化氢消毒装置对老年病房物体表面具有一定消毒效果。

两种方法调查医院感染现患率结果比较与分析

目的综合评价采用床旁调查+查阅病历相结合的方法(手工调查)与利用医院感染实时监控系统调取数据的方法(RT-NISS调查)进行医院感染现患率调查的效果,为改进现患率调查方法提供参考依据。方法运用横断面调查的方法,选取2014年11月26日1 657例住院患者为研究对象,分别采用手工调查和RT-NISS调查方法进行调查,由医院感染专职人员利用Excel软件对调查数据进行整理汇总,并采用SPSS13.0统计软件进行分析。结果共调查住院患者1 657例,实际发生医院感染70例,医院感染现患率为4.22%;手工调查医院感染现患率为3.98%,RT-NISS调查医院感染现患率为4.34%,两种方法所得结果差异无统计学意义;手工调查和RT-NISS调查所得结果与调查当日实际医院感染一致性均较好,其Kappa值分别为0.816、0.853,差异有统计学意义;RT-NISS调查方法的灵敏度、总符合率、Youden指数和比数积均高于手工调查方法,漏诊率低于手工调查方法;而特异度和误诊率与手工调查方法近似。结论 RT-NISS调查方法效率高、准确性好,有利于提高医院感染监测水平。

火焰原子吸收分光光度法测定芦荟中的钙、镁、铜、锌、锰、钾、铁

芦荟经过处理后,采用火焰原子吸收分光光度法测定芦荟中的钙、镁、铜、锌、锰、钾和铁含量,方法简单、快捷,灵敏度和精密度高,选择性好,回收率在98．3％-100．7％范围内,结果令人满意．

RP-HPLC法测定桃儿七中木脂素成分的含量

目的:对桃儿七中的4种主要木脂素类成分鬼臼毒苷(化合物Ⅰ)、4′-去甲基鬼臼毒素(化合物Ⅱ)、鬼臼毒素(化合物Ⅲ)和去氧鬼臼毒素(化合物Ⅳ)进行含量测定。方法:采用反相高效液相色谱法,使用ZORBAX SB C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-水,线性梯度洗脱(0～13min,25∶75;13～20min,30∶70;20～30min,32∶68;30～32min,50∶50),流速1.2mL.min-1,检测波长290nm,柱温25℃。结果:化合物Ⅰ～Ⅳ进样量均在0.05～5.0μg范围内有良好的线性关系(r≥0.9999,n=7);化合物Ⅰ～Ⅳ的平均回收率(n=6)分别为102.2%,101.0%,99.8%,102.6%,RSD分别为0.56%,1.9%,0.87%,1.9%。结论:本方法能够准确地测定桃儿七中的4种主要木脂素类化合物的含量。

高血压脑出血老年患者医院感染经济损失调查与分析

目的分析老年高血压脑出血患者医院感染所造成的直接经济损失,降低经济损失,提高患者满意度。方法回顾性调查2014-2016年因高血压脑出血入院并且年龄≥65岁的发生医院感染患者115例,采用1∶1配比病例对照研究的方法,匹配病例组和对照组,各115例,比较其住院费用和住院时间的差异,分析老年高血压脑出血患者相关特点,计算由医院感染发生所导致的直接经济损失。结果病例组患者平均住院总费用中位数为4 7655.88元,对照组为32 413.07元,差异有统计学意义(P<0.05);在比较不同医院感染部位病例组和对照组住院时间中,所有部位的住院时间病例组中位数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压脑出血患者发生医院感染后导致住院时间延长、住院费用增加,所致不良后果严重及直接经济损失很大,因此应目标性监测此类人群,降低其医院感染的发生。

ICU导尿管相关尿路感染预防及影响因素分析

目的通过开展"全军医院感染预防与控制能力建设项目"导尿管相关尿路感染(CAUTI)的监测与控制项目,探讨预防控制措施,以减少CAUTI的发生。方法采用前瞻性研究,对2015年4月-2016年3月中15所医院20个ICU中留置导尿管≥2d的住院患者进行CAUTI监测,并采用多因素logistic分析发生CAUTI的危险因素,数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果共收集合格病例3635例,住院总日数64032d,留置导尿管总日数46727d,导尿管使用率为72.97%,发生CAUTI 202例,CAUTI发病率为5.56%,千日感染率为4.32‰;多因素logistic回归分析显示,年龄、住院天数、置管天数是CAUTI的独立危险因素;置管相关防控措施依从性中,是否具有置管指征,严格执行无菌操作等6项措施患者间CAUTI发病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);干预期与基线观察期相比,患者CAUTI发病率由6.93%降至4.19%,差异有统计学意义(P<0.05);置管相关防控措施依从性中,医务人员严格执行无菌操作、使用个人专用的收集装置、每日评估插管的必要性并有记录合格率均有所提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过项目的开展,ICU管理工作的重点从"事后把关"转移到"事前预防",CAUTI的防控取得了良好的干预效果。