腹腔镜结肠癌根治术对局部进展期结肠癌患者腹腔、肠腔癌细胞脱落及腹膜纤溶功能的对照研究

目的:探讨腹腔镜结肠癌根治术对局部进展期结肠癌患者腹腔、肠腔癌细胞脱落及腹膜纤溶功能的影响,以期为治疗提供一定参考。方法:选取2018年3月至2020年5月皖北煤电集团总医院局部进展期结肠癌患者76例,依据治疗术式不同分为两组,A组33例患者行腹腔镜结肠癌根治术,B组43例患者行开腹结肠癌根治术。比较两组手术有关指标、并发症与术前、术后1、3 d血清免疫功能指标(CD 4^(+)、CD 8^(+)、CD 4^(+)/CD 8^(+)),比较两组手术开始时、术后即刻腹膜组织的腹膜纤溶功能指标[腹膜组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)]、腹腔癌细胞脱落阳性率和术前、术后即刻肠腔癌细胞脱落阳性率。结果:A组手术时间虽长于B组[(186.21±24.07)min比(149.49±17.82)min],但术后肛门排气时间、住院时间较B组短[(3.32±0.75)d比(3.84±1.02)d、(10.62±1.74)d比(12.85±2.26)d],术中出血量较B组少[(102.08±16.39)ml比(159.50±23.14)ml](P<0.05);A组并发症发生率低于B组[9.09%(3/33)比27.91%(12/43)](P<0.05);两组术后1和3 d的血清CD 4^(+)、CD 8^(+)、CD 4^(+)/CD 8^(+)水平较术前降低,但A组高于B组(P<0.05);腹膜纤溶功能:两组术后即刻腹膜组织t-PA水平较手术开始时降低,但A组较B组高,PAI-1水平较手术开始时提高,但A组较B组低(P<0.05);腹腔、肠腔癌细胞脱落情况:两组各时间点腹腔、肠腔癌细胞脱落阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用腹腔镜结肠癌根治术治疗局部进展期结肠癌可减轻手术创伤,促进术后恢复,减少并发症,减轻对机体免疫功能、腹膜纤溶功能的影响,且不增加术后腹腔、肠腔癌细胞脱落风险。

亚洲长舒一口气

尽管对美国经济的忧虑还在持续，各国央行很可能仍将继续买进美国债券。