透明帽辅助水交换单人肠镜技术在肠道金属支架置入术中的应用

目的探讨透明帽辅助水交换单人肠镜技术在肠道金属支架置入术中的应用价值。方法将2020年1月至2022年12月丽水市中医院进行肠镜金属支架置入术的97例患者,采用随机数字表法分为观察组49例和对照组48例;观察组采用透明帽辅助水交换单人肠镜技术置入肠道金属支架,对照组采用传统单人肠镜技术置入肠道金属支架,比较两组患者支架置入成功率、术中腹痛评分、梗阻缓解率、支架置入相关并发症发生率、肠功能恢复时间等情况。结果观察组49例均成功置入结肠支架,对照组成功置入43例,未成功5例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组腹痛评分明显降低(P<0.001);两组患者梗阻缓解率、支架置入相关并发症发生率、肠功能恢复时间等情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论将水交换单人肠镜技术与二氧化碳、透明帽辅助技术结合起来,发挥各自独特的优势,能够明显减轻腹痛、提高肠道金属支架置入成功率,是一种较为安全、有效的新技术,值得临床推广应用。

基于混凝-Fenton氧化法的垃圾渗滤液深度处理研究

采用混凝-Fenton氧化法对经生化处理后的垃圾渗滤液进行了深度处理,确定了最佳的试验条件。结果表明,混凝剂聚合硫酸铁(PFS)的最佳投加量为20 mL/L。通过正交试验和单因素试验,确定了Fenton反应最佳工艺条件:初始pH值为3,H_2O_2加入量为3.0mL/L,FeSO_4·7H_2O加入量为3.5 g/L,反应时间为120 min。生化处理后的垃圾渗滤液经混凝-Fenton氧化法深度处理后,COD_(Cr)由处理前的560 mg/L降至处理后的93 mg/L,去除率达83.4%,出水水质达到新修订的《生活垃圾填埋场污染控制标准》(GB 16889—2008)排放标准。

新诊断2型糖尿病应用艾塞那肽治疗的临床观察

目的观察艾塞那肽治疗新诊断2型糖尿病的疗效及安全性。方法新诊断的2型糖尿病患者46例随机分为2组各23例,分别给予艾塞那肽和甘精胰岛素治疗3个月,观察其空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FPC-P)、餐后2小时C肽(2hPPC-P)及其体重的变化;低血糖及胃肠道不适等不良反应的发生情况。结果 2组治疗前后患者FBG、2hPBG、HbA1c明显下降;FPC-P及2hPPC-P水平上升。艾塞那肽组体重明显下降,1例出现低血糖,5例有轻度胃肠道不适。甘精胰岛素组体重增加,7例有不同程度低血糖发生。结论新诊断2型糖尿病应用艾塞那肽治疗疗效显著,在控制体重和低血糖发生方面更具优势。

肢端肥大症合并节细胞神经瘤1例报道

1病例简介患者男,63岁,主因"发现血糖升高3年,反复低血糖10天"入院。患者3年前体检时发现血糖升高,空腹静脉血糖7. lmmol/L,无多尿、多饮、多食,无体重下降,故未重视,之后未控制饮食及规律监测血糖。4个月前因腰痛就诊于北京协和医院泌尿外科,做腹部CT发现腹膜后占位性病变,大小12. 3cm×8. 4cm×3. 5cm,并于北京协和医院穿刺活检病理为"节细胞神经瘤"。

甲状腺功能亢进患者肝损害临床特点分析

目的探讨甲状腺功能亢进合并肝损害的临床特点,发病机制及治疗措施。方法回顾分析2006～2011年门诊就诊的52例甲亢性肝损害患者的临床资料。结果甲亢性肝损害主要表现为丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血清总胆红素(TBIL)的升高;肝功能损害以ALP升高为主;甲亢性肝损害组患者血清ALP、ALT、AST、GGT、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平明显高于对照组(P<0.05);平均年龄高于对照组(P<0.05);甲亢病程与甲亢性肝损害密切相关(P<0.05)。结论甲状腺功能亢进症易合并肝损害,其临床表现不典型,多发生在年龄大、病情重及病程长的患者,尽早有效控制甲亢,同时保肝治疗是关键,大多患者预后良好。

评《监督教笼罩下的西欧》

评《监督教笼罩下的西欧》于可，龙源西方社会文化被称为“基督教文化”．这一称谓体现了基督教与西方社会的关系，它是西方社会的灵魂。西方社会为什么会形成这样一种文化？形成于何时？它是怎样形成的？武汉大学安长春教授新著《基督教笼罩下的西欧》（中央编译出版社，...

Fenton氧化法深度处理垃圾渗滤液的试验研究

采用Fenton氧化法对经生化处理后的垃圾渗滤液进行深度处理。结果表明,Fenton反应最佳工艺条件:初始pH值为3,H2O2加入量为3.0mL/L,FeSO4.7H2O加入量为3.5g/L,反应时间120min。生化处理后的垃圾渗滤液经Fenton氧化法深度处理后,CODCr由处理前的300mg/L,降至处理后的93mg/L,去除率达69.0%,出水水质达到新修订的《生活垃圾填埋场污染控制标准》(GB16889-2008)排放标准。

H94阻燃导静电耐温防腐蚀涂料

该涂料主要用于石油罐、输油(气)管线、煤气柜、油船、有机溶剂罐内壁防火、防静电、防腐蚀、也可用于污水罐及化工设备防腐蚀。采用阻燃性环氧树脂，遇火产生HBr，与金属氧化物反应生成水和金属溴化物，使火焰熄灭。采用电阻率达到有机半导体程度的阻燃性环氧树脂与碳系导电微粒相配合，

基于NDIR技术的红外CO_(2)气体传感器研究

传统的CO_(2)检测系统体积大、响应时间长,难以满足工业开采中对CO_(2)气体的检测要求。文中以红外光源、气室、双通道热释电探测器和单片机为核心,设计了一款具有温度补偿功能的高精度红外CO_(2)气体传感器。采用单光路双波长的反射式气室结构,提高了整个系统的紧凑程度。在硬件方面,采用含光源驱动和信号调理电路的一体化模块,降低了电路耦合性,实现了传感器的微型化。在软件方面,采用差比值标定法建立温度补偿模型,消除环境干扰。实验结果表明:该传感器可以在0~30℃的温度下,对体积分数为0~5%的CO_(2)气体检测的最大测量误差小于±0.15%,且检测精度为3%,具有高精度、大量程,微型化、稳定性好等优点,满足工业开采等领域的实时监测要求。

双通道红外CO_(2)气体传感器设计与实现

为了实现对生活工作环境中CO_(2)的检测,论文基于非分光红外(NDIR)差分检测技术,设计了一种双通道红外CO_(2)气体传感器检测系统。在气室结构方面,利用单光路双波长差分检测技术,提出了一种直射型气室结构。在硬件部分,以模块化的方式进行设计,包括单片机控制模块、红外光源驱动模块、电源模块和信号调理模块,提高了整个系统的信噪比。最终,搭建气体测试平台,采用标定法测量不同温度下热释电探测器两通道电压比值,经测试,该传感器可以实现在不同温度下对0~5%浓度内的CO_(2)气体进行检测,且测量误差小于0.2%,可满足消防、矿井监测等场合的需求。

浅谈入世后在华外资银行的国民待遇

外资银行的国民待遇,是指给予外资银行在市场上与东道国银行相同的权利和特权。在实际应用中,就是给予外资银行平等的从东道国经济中获取利益的机会,并使外资银行受到实质上同样的规章约束和监督,以此为外资银行与东道国银行竞争创造一个公平的环境。

2型糖尿病患者新型冠状病毒肺炎流行期间心理状态及行为调查

目的调查2型糖尿病患者在新型冠状病毒肺炎流行期间的心理状态及行为改变,为更好地进行血糖管理和心理、行为指导提供依据。方法纳入首都医科大学附属北京潞河医院标准化代谢性疾病管理中心(National Metabolic Management Center,MMC)内576名2型糖尿病患者,采用自编问卷结合焦虑、抑郁筛查量表开展横断面调查,并与同期未入MMC管理的2型糖尿病患者进行焦虑、抑郁发生率进行比较。结果在新型冠状病毒肺炎流行期间,68.4%的患者近2周指尖血糖浓度控制在空腹4.4~7.0 mmol/L、餐后2 h血糖10 mmol/L以下,69.1%的2型糖尿病患者运动量较前减少。MMC管理内的2型糖尿病患者的焦虑和抑郁发生率分别为27.1%和23.6%,低于同期未入MMC管理的患者,独居状态(OR=0.393,95%CI:0.160~0.965)、存在合并症或存在合并症个数多(OR=15.544,95%CI:9.632~25.084)的患者发生焦虑症状的风险高(均P<0.05);年龄较小(OR=0.541,95%CI:0.389~0.751)、独居患者(OR=0.398,95%CI:0.167~0.948)、存在合并症或合并症个数多(OR=7.409,95%CI:4.962~11.065)、血糖控制水平差(OR=0.659,95%CI:0.506~0.859)的患者发生抑郁症状的风险较高(均P<0.05)。结论在新型冠状病毒肺炎流行期,MMC管理的2型糖尿病患者焦虑、抑郁发生率较非MMC管理的患者低,多数患者血糖控制水平达标,对新型冠状病毒的认知较充分且行为以积极健康为主。

强化血糖健康教育对改善1型糖尿病患者自我管理行为及心理状态的效果评价

目的评价强化血糖健康教育对1型糖尿病患者自我管理行为及心理状态的改善效果。方法选取医院随访管理的1型糖尿病患者152例,随机分为强化组及常规组,对强化组进行为期1年的血糖健康教育干预,常规组正常门诊就诊,评价2组患者糖尿病自我管理行为及心理状态的改善情况。结果1型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平与焦虑、抑郁状态正相关(r=0.370,P<0.01;r=0.372,P<0.01),糖尿病病程与抑郁状态呈正相关(r=0.331,P<0.01)、文化程度和糖尿病自我管理行为得分与焦虑(r=-0.523,P<0.01;r=-0.212,P<0.05)、抑郁状态负相关(r=-0.554,P<0.01;r=-0.233,P<0.01)。干预后强化组糖化血红蛋白值为(7.7±1.4)%,糖尿病自我管理行为量表评分为(53.1±6.7)分,焦虑评分为(31.2±6.3)分,抑郁评分为(29.3±7.8)分,均优于常规组及干预前自身得分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论"一对一"模式线下血糖健康管理,联合线上及电话随访进行血糖健康教育的方式对1型糖尿病患者进行干预,可提高患者糖尿病自我管理行为、改善血糖控制水平,并有助于调节患者的抑郁及焦虑状态。

减重代谢手术的减重机制研究进展

肥胖症是指体内脂肪总含量的增多或分布异常而造成的慢性代谢性疾病,可以引起糖、脂、尿酸等代谢异常,增加心脑血管疾病的发生率;肥胖患者睡眠呼吸暂停、骨性关节炎等生物力学相关并发症的发生率也比普通人高[1]。相比于改善生活方式及药物减重的治疗方式,减重代谢手术可以更加快速有效并持久的减重,提高肥胖患者的生活质量,减少合并症的发生[2]。减重代谢手术的机制与能量摄入减少、激素水平变化、肠道菌群变化、免疫反应、脂肪组织有关。

冻土与结构接触面次峰值冻结强度试验研究

为探究冻土与结构接触面次峰值冻结强度影响因素、影响规律及其预估方法,选取南京河西地铁施工区域典型粉细砂为试验土样,利用改进后的大型多功能冻土直剪仪,开展多影响因素条件下的冻结强度直剪试验研究。在对次峰值冻结强度定义和量化标准约定的基础上,研究发现极限峰值后剪应力陡降、峰后剪应力周期性变化、软化衰变等典型变化规律。将次峰值冻结强度与接触面温度、粗糙度、法向应力拟合后发现其分别呈反比例线性、二次抛物线、正比例线性关系。通过关系数据库管理软件数据挖掘,得出次峰值冻结强度关键影响因素及大小依次为接触面法向应力、粗糙度,而接触面温度为非关键影响因素。经多元非线性回归,构建了耦合接触面温度、法向应力及粗糙度三因素的次峰值冻结强度预估模型,可为人工冻土区或天然冻土区冻结加固设计、盾构法施工、地下结构物设计等提供冻结强度参数选取依据。

设备全寿命周期监测信息化管理平台建设

本文提出对建设工程质量检测机构所使用的设备进行全寿命周期监测。采用“一进一出”的管理思路,以设备采购、使用和报废全过程为时间轴线,设备管理表格为载体,设备信息化平台建设为工具,线上线下相结合,达到对设备性能的可靠性智能化分析,形成完整的设备管理链条,使机构设备管理员、使用人员和管理者能清楚了解设备的运行状况,可大幅提高机构工作效率,降低管理成本,以期助力建设工程质量检测行业的高速与高质量发展。

台湾土地重划法概述(下)

二、农地重划 农地,农业用地的简称,是指供农作、森林、养殖、畜牧及与农业经营不可分离的农舍、畜禽舍、仓储设备、晒场、集货场、农路、灌溉、排水、渔用码头及其他农用的土地。农地重划有广义和狭义之别。狭义农地重划是指对农地的交换分合和区划整理。广义农地重划包括农地的交换分合和区划整理,以及兴建交通水利等公共设施。台湾的土地重划最先是从农地重划开始的,然后推行到市地重划。农地重划的目的是促进农业用地的有效利用。

考虑分阶段受力的桥梁加固受弯构件正截面强度计算方法研究

桥梁结构自重较大,一般均采用带载加固。当在梁的受拉区直接粘贴钢板或粘贴其他纤维复合材料对桥梁进行加固时,一期恒载(构件自重与恒载)由原梁承担,二期荷载(活载)由加固后的组合截面承担,后加补强材料的强度发挥程度受原梁变形的限制,应考虑分阶段受力特点。通过理论分析,分别考虑以原梁混凝土极限压应变和原梁受拉钢筋极限拉应变控制的加固设计方法,得出了直接粘贴钢板或粘贴其他高强纤维复合材料加固桥梁的正截面抗弯承载力的计算公式。