苏州市调整扩大城乡居民基本医疗保险住院按病种结算调查报告

苏州市自2005年试行农村合作医疗保险住院按病种结算试点以来,得到了病人、医院和政府的初步认可,取得了多方共赢的效果。为认真贯彻新医改精神,在宏观层面有效控制医疗费用过快增长,确保居民基本医疗卫生服务需求,为此,我们把住院按病种结算在原来37种疾病的基础上,调整扩大到60种常见病、多发病,并联合苏州大学等单位进行了系统调查,取得了较好的科研成果。特别是病种费用的平均数、中位数、费用结构和平均住院日等,不仅为当地政府决策提供依据,同时,也可供他人借鉴,或起到抛砖引玉的作用。

城市边际型农村卫生研究与探索

在东部经济较发达的沿海地区,如何针对工业化、城市化、现代化快速发展的形势,及时研究剖析这一"似城非城、似农非农"城市边际型农村卫生工作,采取积极措施,开展综合改革,主动适应并做好农村卫生整体向城市卫生转型的过渡期工作,这已成为经济社会发展较快地区率先研究和探索的急切课题。为此,江苏省苏州地区在近期集中组织力量,从历史背景、现状问题、特点概述、未来预测及宏观举措等方面进行研究分析。供读者参阅,希望参与我们的讨论,以找到当前解决农村卫生问题的好办法,造福于民。

苏州市新农合住院病人按病种结算探索

苏州市于2006年试行新农合住院按病种结算。在调查研究的基础上,确定了实施住院按病种结算的60个病种及其结算指导价格,并加强对医疗机构的监管,控制医疗费用快速上升,受到病人、医院、经办机构和政府的认可与好评,初步取得了多方共赢的效果。

苏州市实施乡村医生社会保障研究与分析

乡村医生在中国历史上,为农村卫生事业作出过巨大贡献。伴随着时光的流逝,他们中大部分人已经进入花甲之年,晚年的生活境遇,将社保问题提到议事日程。江苏省苏州市在各级政府的重视下,于2008年前后,全市乡村医生统一参照城镇社保标准予以解决。文章拟就在近期调查结果的基础上,抛砖引玉,以备为妥善解决历史遗留的乡村医生社保问题提供一个可行的借鉴模式,为统筹城乡发展,构建和谐社会,推进农村卫生现代化建设做出应有贡献。

相同医保制度 不同运作效果——苏州市新型农村合作医疗在两种不同管理平台上的运行与分析

新型农村合作医疗管理体制的讨论由来已久,虽然国家新医改文件已有明确结论,但在理论界仍是一个讨论的热点和焦点。对此,具有55年农村合作医疗历史的苏州市,在有关部门的共同努力下,按照社保框架、制度统一、因地制宜、求同存异、相互借鉴和携手并进的原则,重点发挥卫生部门在城乡基层弱势群体中实施基本医疗保障的优势和基础,采取上统下分的"人字型"管理模式,比较切合过渡期的实际,经过7年的实践,虽差异有所不同,但总体成效显著,可供借鉴。