标准冠状位MRI与多平面重建用于评估膝关节前外侧韧带

目的 对比MRI标准冠状位与多平面重建(MPR)图像评估前外侧韧带(ALL)的价值。方法 纳入130例接受膝关节MR检查患者,分别针对标准冠状位MRI及MPR图识别ALL,并将ALL分为完全可见、部分可见及不可见;比较双侧ALL在2种图像中的可见性,并以Kappa检验进行一致性分析。结果 130例中,标准冠状位MRI及MPR图中,左侧ALL分别有93例及83例完全可见、21例及12例部分可见、26例及25例不可见,右侧ALL分别有66例及80例完全可见、29例及15例部分可见、各有35例不可见。双侧ALL在标准冠状位MRI和MPR图中的可见性差异均有统计学意义(P均<0.05)而一致性均极好(Kappa均>0.80)。结论 MPR显示ALL效果较标准冠状位MRI更佳,但在无法满足其扫描条件时,利用标准冠状位MRI也可较准确地评估ALL。

乳腺癌的MRI扩散量化研究

目的:探讨MR扩散加权成像(DWI)对乳腺癌的诊断价值。方法:38个乳腺癌,24个乳腺良性病变及20个正常乳腺进行DWI检查。以病理结果为金标准,比较平均表观扩散系数(ADC)值的差异性,分析平均ADC值与乳腺良恶性病变的相关性,同时利用描绘受试者工作特征(ROC)曲线评价DWI预测乳腺癌的效能。结果:正常乳腺、乳腺良性病变、乳腺癌的平均ADC值分别为(1.882±0.119)、(1.307±0.196)、(0.941±0.164)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(F=213.5,P<0.01)。浸润性导管癌的平均ADC值低于导管原位癌(U=60.0,P<0.05),同时平均ADC值与乳腺良恶性病变呈负性相关(r=-0.715,P<0.01)。利用平均ADC值预测乳腺癌时,ROC曲线下面积(Az)值为0.924,最佳临界点为1.065×10-3mm2/s,此时诊断的敏感性为78.95%(30/38),特异性为87.50%(21/24),准确性为85.48%(53/62),阳性预测值为90.90%(30/33),阴性预测值72.41%(21/29)。结论:DWI量化分析有助于乳腺癌的诊断及病理分型。

MRI联合CA125对MVI阴性肝癌术后复发预测的研究

目的:分析MRI联合血清糖类抗原125(CA125)对微血管浸润(MVI)阴性肝癌术后患者早期复发的预测价值。方法:选取2020年01月~2022年12月在我院接受手术切除治疗的60例MIV阴性肝癌患者,对其相关资料进行回顾性分析,分析MRI联合CA125对MIV阴性肝癌患者术后复发的预测价值。结果:(1)经随访,60例患者中,早期复发患者17例,为复发组;未复发患者共计43例,为未复发组;两组患者肿瘤边比、肿瘤包膜、CA125水平对比,差异显著(P<0.05);年龄、性别、有无饮酒史、有无肝硬化以及肿瘤大径、AFP水平、Ki-67水平、病理分级、包膜侵犯情况对比,均无明显差异(P>0.05)。(2)经Logistic回归分析,结果显示MVI阴性肝癌患者术后早期复发的独立影响因素包括肝瘤边缘和肿瘤包膜(P<0.05)。结论:MRI联合CA125在预测MVI阴性肝癌患者术后早期复发方面具有较高的应用价值。

3.0T MR扩散张量成像在脑梗死诊断中的应用

目的:探讨3.0T磁共振扩散张量成像(DTI)对脑梗死的诊断价值。方法:对75例不同时期脑梗死患者进行MRI常规检查、扩散加权成像(DWI)及DTI检查,重建平均扩散系数(DCavg)图及部分各向异性(FA)图。以T2WI与DWI图像为参照,测定各期脑梗死灶及对侧正常脑组织的平均DCavg值、平均FA值,并进行统计学处理。结果:与对侧正常脑组织相比,脑梗死平均DCavg值在超急性期及急性期显著减低(P<0.01),随着时间延长呈逐渐恢复升高的变化趋势;脑梗死平均FA值在超急性期无一致性变化,与对侧正常脑组织相比差异无统计学意义(P>0.05),可轻度升高或轻度降低,随着病程进展呈不可恢复持续减低规律。结论:联合DCavg值与FA值可对脑梗死进行更精确的临床分期,有助于及时准确了解脑梗死的病理生理改变,为临床治疗及预后判断提供依据。

悦容丹抗皮肤光老化的作用机理研究

目的:观察内服中药悦容丹抗皮肤光老化的作用。方法:采用200W高压汞灯致小鼠光老化模型,检测皮肤组织羟脯氨酸(HYP)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量,来探讨内服中药悦容丹抗皮肤光老化的作用。结果:悦容丹高、中、低剂量组可不同程度使小鼠皮肤组织HYP含量增加、SOD的活性升高、MDA含量降低,与模型组比较有显著性差异(p<0.05),其中以中剂量组为最佳。结论:悦容丹具有抗皮肤光老化的作用。

中西医结合治疗高血压合并高脂血症60例

目的主要观察两组治疗前后证候、血压、血脂的改善情况。方法采用中西医结合治疗高血压病合并混合型高脂血症60例,并与用西医治疗(硝苯地平控释片及降脂药物)的60例进行对照。结果治疗组显效36例,有效22例,无效2例,总有效率96.7%;对照组显效28例,有效21例,无效11例,总有效率81.7%。两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论两组治疗前后证候变化情况比较,P<0.05。

中药内服配合推拿手法治疗神经根型颈椎病82例

目的观察中药内服配合推拿手法治疗神经根型颈椎病82例的治疗效果。方法在自拟方伸筋汤的基础上,根据辨证和临床症状加减,配合颈肩部推拿治疗。2个疗程后观察疗效。结果治愈43例,占52.44%,好转36例,占43.90%,未愈3例,占3.66%,总有效率96.34%。结论中药内服配合推拿手法治疗神经根型颈椎病具有良好的治疗效果。

MR扩散加权成像对脑桥中央髓鞘溶解症1例的诊断

脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis,CPM）是以脑桥基底部对称性髓鞘脱失,而轴索、神经相对完好为特征的少见而又致命的疾病。CPM起病迅速,功能改变往往先于形态学改变,因此患者早期出现临床症状后常规影像学检查（CT、MRI）多呈阴性表现。CPM的早期诊断有赖于新型影像检查技术。

针灸标本兼治法治疗慢性疲劳综合症急性期周围性面瘫32例

目的:观察针灸标本兼治法治疗慢性疲劳综合症急性期周围性面瘫的临床疗效。方法:将64例慢性疲劳综合症急性期周围性面瘫患者随机分为两组,每组各32例。对照组采用常规针灸治疗,观察组在此基础上加用电针治疗,3个疗程后观察疗效。结果:两组患者在疗程结束后,治疗总有效率比较有显著性差异(P<0.05);面神经功能评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标本兼治法治疗慢性疲劳综合症急性期周围性面瘫,在增强患者体质、改善生活质量的同时,还明显提高了周围性面瘫的临床疗效,值得临床推广。

自拟益智方结合音乐治疗对阿尔茨海默病模型小鼠的干预研究

目的探讨自拟益智方结合音乐治疗在行为学实验、脑内生化指标及脑组织病理学方面对阿尔茨海默病(AD)模型小鼠的干预影响。方法将普通级雌性NIH小鼠随机分为5组:对照组、AD模型组(简称模型组)、自拟益智方(26 mg·kg-1·d-1)组、自拟益智方结合音乐组(简称结合组)及多奈哌齐(0. 75 mg·kg-1·d-1)组,每组15只。结合组每天选择轻快、舒缓类型音乐重复播放1h,模型组和给药各组腹腔注射D-半乳糖120 mg·kg-1·d-1和亚硝酸钠90 mg·kg-1·d-1,连续60 d,对照组腹腔注射等量的生理氯化钠溶液。从第47天开始,给药各组灌胃益智方和多奈哌齐,连续14 d,对照组和模型组灌胃等量的生理氯化钠溶液。结果与对照组比较,模型组小鼠逃避潜伏期、平台穿越频次、脑组织中SOD、Ach E各指标差异有统计学意义(P <0. 05);与模型组比较,结合组小鼠逃避潜伏期、平台穿越频次、脑组织中SOD、Ach E各指标差异有统计学意义(P <0. 05)。脑组织病理形态观察也显示,结合组小鼠与模型组比较明显改善,大部分区域神经元排列整齐,细胞核清晰,尼氏体较均匀丰富,神经纤维无明显缠结,可见卫星现象。结论自拟益智方结合音乐治疗对D-半乳糖联合亚硝酸钠诱导的AD小鼠有一定神经保护作用,可以改善AD小鼠的学习记忆能力,产生抗AD的药理作用。其作用机制可能是通过提高小鼠脑组织中SOD活性,提高机体的抗氧化及自由基的清除能力;同时降低Ach E活力,从而提升脑内胆碱能系统功能有关。

复心汤对大鼠急性心肌缺血及左室舒张功能的保护作用

目的:本实验观察复心汤灌胃对大鼠心肌缺血模型的影响.方法:Wistar大鼠60只,雌雄各半,随机分成6组,每组10只.正常对照组:生理盐水灌胃;模型组:生理盐水灌胃;地奥心血康组:等效剂量地奥心血康灌胃(0.12g/kg/d);复心汤高剂量组:6倍等效剂量灌胃(81g/kg/d);复心汤中剂量组:3倍等效剂量灌胃(40.5g/kg/d);复心汤低剂量组:等效剂量灌胃(13.5g/kg/d).每日早晚各一次,连续7天.第8天除正常对照组外,其余各组于给药1小时后,用垂体后叶素(Pituitrinum,pit)制备心肌缺血模型.观察大鼠的心电图(ECG)、心肌组织乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)含量的改变、左室压力下降最大速率(?dp/dtmax)、左室舒张末压(LVEDP)的变化.结果:与模型组比较,复心汤各剂量组和地奥心血康组表现出显著对抗作用(P<0.05,P<0.01).与正常组比较,模型组大鼠CK及LDH活力显著升高,具有极显著性差异(P<0.001).结论:复心汤有治疗和预防心肌缺血的作用,对于心脏舒张功能的防治亦有明显的作用.

创伤性膝关节脂血症的MRI诊断价值

创伤性关节脂血症为外伤后关节囊内存在脂肪和血液,以膝关节最常见,与关节囊内骨折密切相关[1,2]。本文回顾性分析48例膝关节脂血症MRI影像资料,旨在提高对本病的认识。

超声波法提取花生壳中多酚类物质的研究

研究了超声波技术从花生壳中提取多酚类物质的工艺,对影响多酚得率的因素进行了单因素试验,通过正交试验确定超声波提取最佳工艺条件为:溶剂60%乙醇,功率300kW,固(g)液(ml)比1:20,提取时间17.5min,此条件下多酚类得率为6.45%。

4D-CT血管造影在急性缺血性脑卒中中的应用价值

目的:探讨采用256层CT全脑灌注成像重建的4D-CT血管造影在急性缺血性脑卒中中的价值。方法:自2011年12月至2012年9月,共收集52例急性缺血性脑卒中病患的临床及影像学资料。所有患者均接受入院CT平扫、256层全脑CTP和头颈部CTA检查。CTP动态扫描获得全脑的血流灌注信息,通过灌注原始数据重建获得12cm扫描覆盖范围内的动态4D-CTA,观察其检测大血管管腔状况的能力。结果:CTA共检测11位患者中存在12处颅内血管闭塞。4D-CTA显示颅内11处大血管闭塞,敏感性、特异性及阳性预测值分别为91.7%、100%、100%。结论:256层CT全脑灌注成像重建的4D-CT血管造影可作为检测急性缺血性脑卒中大血管闭塞的一种可行方法。

MSCT及图像后处理技术对胆石性肠梗阻的诊断价值

目的探讨MSCT检查及图像后处理技术对胆石性肠梗阻的诊断价值。方法回顾性分析15例经手术或临床证实的胆石性肠梗阻患者的资料,所有病例均接受MSCT平扫及增强检查,对图像行MPR、滑动薄层最大密度投影(STS-MIP)及CPR,并将影像学表现与手术结果进行比较。结果所有病例MSCT均表现出肠梗阻征象,其中胆管积气13例、胆囊积气6例、合并肠缺血4例、明确显示胆肠瘘5例;发现异位结石共20枚,15枚位于回肠,5枚位于空肠,其中3例为多发结石;MSCT后处理图像可清晰显示结石大小、数目、位置、梗阻点及周围并发症,与术中所见一致。结论 MSCT及图像后处理在胆石性肠梗阻的定位和定性诊断中具有重要价值,可为临床治疗提供丰富全面的影像学信息。

阑尾低级别黏液性肿瘤的CT诊断及病理学特征

目的 探讨阑尾低级别黏液性肿瘤（LAMN）的CT表现及病理学特征。方法 回顾性分析11例经手术及病理证实的LAMN的临床资料、CT表现以及组织病理学特点。结果 低级别黏液性肿瘤黏液湖内仅见少量柱状上皮覆盖,具有轻度异型性。CT多表现为长椭圆形囊性占位,最大径约2.5-11cm,长径与短径比值平均为2.3,平均CT值为15-35HU。囊壁薄（3-5.5mm）,厚度不均匀,轻度环形强化,可伴有钙化（n=3）以及分隔条样强化（n=5）,其中3例囊壁破裂形成腹腔假性黏液瘤。结论 LAMN的生物学行为取决于肿瘤性质,CT表现可以显示一定的病理特征,有助于提高其术前诊断准确率。

针刺十宣穴为主配合功能锻炼治疗脑梗塞后遗症

目的观察针刺十宣穴为主配合功能锻炼治疗脑梗塞后遗症临床疗效。方法将87例患者随机分为两组,治疗组48例,针刺十宣穴为主配合功能锻炼;对照组39例,单用针刺十宣穴配其它体针。结果治疗组、对照组总显效率分别为70.83%和48.72%,治疗组的总显效率明显优于对照组。结论针刺十宣穴为主配合功能锻炼治疗脑梗塞后遗症,有较好的治疗效果。

肝局灶性结节增生的综合影像诊断及病理分析

目的:探讨肝局灶性结节增生(FNH)的CT、MRI及超声造影表现,以提高FNH诊断的准确性。方法:回顾性分析12例经病理及随访证实的FNH影像学资料,所有病例均行B超、CT、MRI检查,其中超声造影6例。结果:FHN病灶B超均呈稍低回声,超声造影时动脉呈中央向周边快速增强,门脉期、延迟期回声逐渐均匀,高于正常肝组织。病灶CT平扫呈低密度7个,等密度5个。MRI平扫T1WI低信号8个,等信号4个;T2WI均呈高或稍高信号。病灶动脉期CT及MRI均明显强化。门脉期CT显示7个等密度,4个稍高密度,1个为略低密度;延迟期9个等密度,2个稍高密度,1个稍低密度;MRI显示高信号9个,等信号3个;延迟期高信号8个,等信号4个。CT扫描示8个病灶有中央瘢痕,5个周边有扭曲、增粗血供,3个有假包膜。MRI扫描示8个病灶有中央瘢痕,5个周边有扭曲、增粗血供,3个有假包膜。MRI扫描示9个病灶有中央瘢痕,5个周边有扭曲,增粗血供,3个有假包膜。CT正确诊断4例(4/12),MRI为6例(6/12),超声造影为5例(5/6)。结论:CT及MRI增强扫描可充分反映FNH的供血特点及病理特征,在FNH诊断与鉴别诊断中具有重要的价值。FNH的"离心性强"的超声造影特点,可提高诊断的准确率。

原发性中枢神经系统淋巴瘤的MR征象分析及3D增强多平面重建的价值研究

目的探讨免疫功能正常的原发性中枢神经系统淋巴瘤常规MRI征象及3D增强多平面重建在诊断中的价值。方法回顾性分析93例病理证实的PCNSL患者,共计167个病灶的MRI特征;其中40例行术前常规增强扫描,41例因术中导航或穿刺行3D-TRA序列增强扫描,另有12名患者前后分别做了常规与3D增强扫描。通过X2检验比较常规MR增强与3D增强多平面重建对于PCNSL典型征象的显示率。结果 93例患者均为B细胞性非霍奇金淋巴瘤。单发49例(52.6%),多发44例(47.3%);共检出167个病灶。病灶好发于幕上(142个,85%)主要分布于深部脑白质等近中线部位及靠近脑膜表面。MRI平扫病灶T1WI多呈等或稍低信号,T2WI多呈等或稍高信号。159个病灶在DWI上均呈高或稍高信号。增强后163个病灶实质成分均呈团块状、结节状明显强化,仅4例无强化。43个病灶出现典型的"马蹄征";23个病灶内或周围出现包绕血管征;8个出现"蝴蝶征";81个病灶邻近软脑膜强化;40个病灶周围室管膜强化;常规MRI增强和3D多平面重建对以上征象的显示率分别为(17.1%、34.7%;34.3%、32.0%;14.3%、32%;10.0%,18.7%)。结论 PCNSL的MR表现具有特征性,3D增强扫描后的多平面重建可以提供更多的诊断信息,有助于提高该病诊断准确率。

颅内血管外皮瘤的MRI表现及临床治疗

目的:分析颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的MRI表现,提高对该病的诊断水平。方法:回顾性分析9例经手术病理证实的HPC病例的MRI征象,并将其与手术相对照。9例病灶均行MRI平扫及增强扫描。结果:9例HPC均呈分叶状肿块,信号不均匀,其中5例可见囊变、坏死,7例可见血管流空信号,增强扫描肿瘤实体部分强化明显。所有病例均行手术治疗及放射治疗,7例行肿块全切除,2例行肿块次全切除。5例患者随访3～36个月,其中1例局部复发,1例发生远处转移。结论:颅内HPC的MRI表现具有一定的特征性,有助于术前准确诊断。手术将肿瘤全切除是HPC的最佳治疗方法,术后辅以放射治疗可改善预后。