吗啡预先给药对大鼠心肌缺血再灌注心肌P物质和降钙素基因相关肽的影响

目的：通过观察心肌缺血再灌注对缺血区心肌细胞表达 P物质（ SP）和降钙素基因相关肽（ CGRP）表达的影响，探讨吗啡预先给药在心肌缺血再灌注中的病理生理学的影响。方法：健康成年雄性SD大鼠24只，采用结扎左冠状动脉前降支的方法制备心肌缺血再灌注动物模型。结果：P物质：I／R组（5．14±0．39）缺血区心肌SP表达显著高于Sham组（3．27±0．36）；与I／R组比较，M组（4．46±0．39）有低趋势，但无统计意义；降钙素基因相关肽：I／R组（543．47±26．85）缺血区心肌SP表达显著高于Sham组（346．06±19．42）；与I／R组比较，M组（462．04±9．43）明显减低（P＜0．05）。结论：吗啡预先给药可降低大鼠心肌缺血再灌注心肌组织SP、CGRP的表达。

腹腔镜手术视频在普外科临床教学中的应用

在普外科临床教学中,腹部外科手术一直都是教学难点与重点。实际临床教学中,在传统开放手术的基础上给予腹腔镜手术视频,借助其视觉优势,加深学生对相关知识的学习与理解,能够吸引学生学习的兴趣,提高学习效率,取得良好的教学效果。分析腹腔镜手术视频教学优势的基础上,阐述其在普外科临床教学中的实践应用。

气管镜下气道内肿物开通术的临床研究

目的探讨氩等离子体凝固与二氧化碳(CO2)冷冻联合治疗气道内良、恶性肿物及中心气道阻塞性病变的疗效及安全性。方法在有创机械通气支持和复合麻醉下,经电子纤维支气管镜,采用氩气刀、冷冻治疗仪,对52例气管、支气管内肿物通过烧灼、切割等方法,将肿物粘出或吸出,使气道开通,对其近期效果进行评估。结果 52例气道内肿物经上述治疗,绝大部分患者临床症状明显缓解,气道打通,瘤体变小,肺功能改善,提高了患者的生活质量。结论在有创机械通气支持和复合麻醉下通过纤支镜下烧灼和冷冻治疗气道内肿物的疗效理想、操作安全,值得临床推广。

丙泊酚预处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤与抑制细胞凋亡的关系

目的观察丙泊酚预处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤与抑制细胞凋亡的关系。方法建立大鼠在体缺血再灌注模型,健康成年雄性大鼠24只,随机分为三组:假手术组(只穿线,不结扎;Sham)、缺血再灌注组(缺血30分钟,再灌注120分钟;I/R)组,以及丙泊酚预处理组(B组)。于再灌120分钟末提取心肌组织蛋白,采用Caspase-3活性分光光度法检测试剂盒检测其活性,采用氯化三苯基四氮唑染色法计算心肌梗死面积。结果 Caspase-3:与Sham组相比,I/R组Caspase-3活性增加了40%(P【0.05);和I/R组相比,B组减低了30%(P【0.05)。TTC染色:Sham组缺血与梗死面积均为0;与I/R组(48±2.40)相比B组(27±1.84)的缺血面积显著降低(P【0.05),同时与I/R组(47±2.84)相比,B组(32±2.46)的梗死面积明显减少(P【0.05)。结论丙泊酚预处理可减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤,其机制与抑制细胞调亡有关。

脑瘫患儿选择性脊神经后根切断术的麻醉选择

近年来,施行选择性脊神经后跟切断术(SPR)治疗痉挛型脑瘫,取得了较好的临床疗效,但该手术对麻醉有一定要求.本文总结了107例,以探讨麻醉选择与管理.

超小剂量布比卡因腰麻在肛门手术中的应用

目的：观察超小剂量布比卡因腰麻在肛门手术治疗中的麻醉效果及不良反应.方法：将90例肛瘘患者随机分成A、B两组. 其中A 组30例,腰麻剂量为0.75% 布比卡因0.5ml＋脑脊液0.5ml的混合液共1.0ml;B组为0.75%布比卡因0.5ml＋芬太尼0.3ml＋脑脊液0.2ml的混合液共1.0ml;观察2组患者的麻醉效果和不良反应,并对其差异进行比较.结论：A、B组均达到有满意的镇痛效果,B组痛觉阻滞持续时间长于A 组,但具有不良反应较多,有统计学差异（P〉0.05）;A、B组间尿潴留和牵拉痛无差异.