不同病情评分系统在住院患者护理分级中的效果比较研究

目的通过比较疾病严重程度评价量表(DSAS)和简单临床评分(SCS)在住院患者护理分级中的应用效果,探讨出更适用于住院患者的病情评分系统。方法使用横断面调查法,选择我院300例住院患者,采用DSAS和SCS评估患者的病情,通过比较不同评分系统的护理分级得分结果、与护理分级的相关性、与护理级别的一致性、ROC曲线下面积以及2种评分系统在内外科病区患者得分等方面,判断其临床应用效果。结果DSAS和SCS均可划分患者的病情等级,但DSAS优于SCS;2种评分系统与护理分级呈明显相关(P<0.01),但DSAS相关性(r=0.662)高于SCS(r=0.591);DSAS评分划分患者护理分级与护理级别的一致性优于SCS评分;DSAS在一级护理患者中对病情的分辨能力(AUC=0.890)略优于SCS(AUC=0.847);2种评分系统在内外科病区患者得分比较无差异。结论DSAS在护理分级得分结果、与护理分级的相关性、与护理级别的一致性、ROC曲线下面积等方面均优于SCS,并具有较好的普适性,更适用于评估住院患者的疾病严重程度。

住院患者病情严重程度分级评估工具的构建研究

目的构建适用于住院患者的病情严重程度分级评估工具,为科学有效评估患者病情及合理划分护理级别提供依据。方法选取2020年9月至11月在黑龙江省某三级医院住院患者共300例,采用疾病严重程度评价量表和简单临床评分评估患者的病情严重程度,并依据经典测量理论中的相关系数法、因子分析法和克朗巴赫系数法进行指标的筛选重组,进而构建住院患者病情严重程度分级评估工具,并进行信效度验证。结果病情分级评估工具经过条目筛选共保留了12项指标,经过验证,其Cronbach’sα系数为0.660,分半信度系数为0.686,探索性因子分析共提取4个因子,累计贡献率为62.541%。结论本研究构建的住院患者病情严重程度分级评估工具具有良好的信效度,有助于我国护理分级制度的发展和完善,形成科学、量化的护理分级标准,合理配置医疗资源。

某院ICU成人患者身体约束决策量表常模构建

目的建立某院ICU成人患者身体约束决策量表常模。方法采用分层随机抽样法,于2020年9月1日—2021年3月31日选取哈尔滨医科大学附属第二医院4个ICU单元成人患者共950例,进行ICU成人患者身体约束决策量表测评,以机械通气情况和约束情况分组分别建立均数常模、百分位常模和划界常模。结果共回收有效量表950份。某院ICU成人患者身体约束决策量表总分为(10.19±4.41)分,自身能力维度得分为(8.19±3.42)分,外显行为维度得分为(2.00±2.54)分。根据患者不同机械通气情况和约束情况得分差异,建立均数常模;将量表得分按5%为间隔,建立百分位常模;以0.5个s为间距,(x±2s)为界点,根据不同维度机械通气情况和约束情况,将身体约束措施划分为不使用约束措施、使用预防性约束措施和使用约束措施3个等级。结论ICU成人患者身体约束决策量表常模具有良好代表性,可为医护人员对ICU成人患者身体约束决策行为干预提供参考。

正念在兼职护理教师内在激励与工作投入间的中介作用

目的探讨正念在兼职护理教师内在激励与工作投入间的中介作用。方法采用内在激励量表、正念五因素量表简明版、工作投入量表对376名兼职护理教师进行调查。使用SPSS 25.0统计软件进行t检验。结果兼职护理教师内在激励正向预测工作投入(β=0.74,P<0.001),在引入中介变量正念后,内在激励对工作投入的正向预测作用较之前减弱(β=0.55,P<0.001),正念作为中介变量,使内在激励对工作投入的正向预测作用从0.979降到0.504;内在激励通过正念作用于工作投入的间接效应显著(路径系数为0.50,P<0.001),中介效应占总效应的48.51%。结论正念在兼职护理教师内在激励和工作投入间起部分中介作用,关注兼职护理教师的正念水平,对提高其工作投入水平有积极作用。