胫骨内侧开放与外侧闭合截骨治疗单间室膝骨关节炎的Meta分析

目的:胫骨高位截骨是治疗膝关节内侧间室骨关节炎的有效手段,临床常用的术式有胫骨内侧开放楔形截骨和外侧闭合楔形截骨,对于两种手术选择的依据存在一些争议,文章通过Meta分析对胫骨内侧开放截骨和外侧闭合截骨的临床疗效和影像结果进行评价。方法:检索建库至2021年10月PubMed、Ovid、中国知网、万方、维普、Cochrane图书馆和EMbase数据库关于胫骨内侧开放楔形截骨和外侧闭合楔形截骨治疗单间室膝骨关节炎对比的文献。根据指定的纳入和排除标准进行文献筛选及数据整理,随机对照试验用Cochrane手册标准评估偏倚风险,队列研究使用NOS量表进行评价,使用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:①共纳入文献13篇,其中8项为随机对照试验,5项为队列研究,文献整体质量较高。②Meta分析结果显示,胫骨内侧开放楔形截骨和胫骨外侧闭合楔形截骨主要在术后胫骨平台后倾角(MD=2.82,95%CI:1.31-4.33,P=0.0002)、髌骨高度BPI等指数(MD=-0.09,95%CI:-0.11至-0.07,P<0.00001)、手术时间(MD=-19.48,95%CI:-31.02至-7.94,P=0.0009)上有显著差异,而在术后机械轴角度(MD=-0.01,95%CI:-0.51-0.48,P=0.96)、矫正角度(MD=-0.16,95%CI:-0.75-0.43,P=0.60)、HSS评分(MD=-0.46,95%CI:-1.47-0.55,P=0.37)、目测类比评分(MD=0.12,95%CI:-0.24-0.48,P=0.51)、Lysholm评分(MD=-0.17,95%CI:-2.53-2.19,P=0.89)和并发症(OR=0.68,95%CI:0.25-1.82,P=0.44)方面则效果相近。结论:胫骨内侧开放和外侧闭合楔形截骨治疗单间室膝骨关节炎的整体临床疗效相似,但胫骨内侧开放楔形截骨更易操作,但易导致术后胫骨平台后倾角加大以及髌骨下降;临床医生对于单间室膝骨关节炎患者需进行充分的术前影像评估及个体化选择对应术式。

地方历史文化资源融入《中国近现代史纲要》课程的思考——以珠海市为例

地方历史文化资源对于强化思想政治理论课,特别是＂中国近现代史纲要＂课的实际效果具有重要作用。在高校思想政治理论课的教学过程中,应深入挖掘高校所在地历史文化资源的价值,理论联系实际,不断提高高校思想政治理论课的实效性。

InterTan髓内钉治疗青壮年股骨转子间骨折的疗效

目的探讨InterTan髓内钉治疗青壮年股骨转子间骨折的疗效。方法采用InterTan髓内钉治疗30例青壮年股骨转子间骨折患者。记录手术情况、骨折愈合情况及术后并发症发生情况,根据髋关节Harris功能评分标准评价疗效。结果患者均获得随访,时间7~22个月。切口均一期愈合。骨折愈合时间3~4个月。术后未出现下肢深静脉血栓、肢体短缩、头颈切出或短缩、髋内翻、骨折再移位及内固定松动、失效等并发症。末次随访时根据髋关节Harris功能评分标准评价疗效:总分75~95(86.37±5.66)分,优12例,良14例,可4例,优良率26/30。结论InterTan髓内钉治疗青壮年股骨转子间骨折固定可靠,并发症少,骨折愈合率高。

创伤后并发肠梗阻7例

创伤后并发肠梗阻７例于嘉安（淄博市张店区人民医院，淄博市２５５０２５）关键词创伤；并发症；肠梗阻创伤后并发肠梗阻，因其症状与体征易被原发创伤所掩盖，早期较难发现。该病一经发生，病情发展较快，肠管易发生绞窄坏死，病死率高。我院近１０年来收治７例，现总结...

情商教育法在外科实习带教中的应用

为了探讨情商教育法培养和提高医学生情商的有效性,笔者随机将186名医学实习生分为传统带教组与情商带教组,每组各93名。传统带教组采用常规带教法;情商带教组在此基础上采用情商带教方法,然后以问卷调查的形式了解两组实习医学生的带教效果。结果表明:情商带教组情商自评分、患者评分、带教教师评分极显著高于传统带教组(P<0.01)。情商带教组和传统带教组各项情商行为评价指标有显著性差异(P<0.05)。说明情商带教法可提高医学生的情商,有利于提升医生形象,具有可借鉴和可推广的价值。