妊娠合并心脏巨大占位剖宫产麻醉一例

产妇,30岁,身高162 cm,体重64 kg,ASAⅣ级。因“停经31^(+1)周,心慌胸闷7月余,发现心脏占位1个月”入院。患者自孕期即出现心慌胸闷,仅能耐受极少量日常活动,夜间需侧卧睡眠。咳嗽咳痰,偶有痰中带血症状。1个月前于外院查出心房内巨大占位,既往有双肺肺结核、支气管哮喘、支气管扩张病史,现布地奈德粉雾剂每日两次吸入治疗。7年前曾因重度脊柱侧弯,于我院行脊柱后路V形截骨矫形内固定融合术。查体:HR 100次/分,BP 94/60 mmHg,双肺听诊可闻及痰鸣音。

基于场所精神的滨海特色商业街改造设计研究——以旅顺塔河湾海鲜街为例

城镇化的持续推进加速了特色商业街的建设,但也带来了“千街一面”的问题。所谓的特色商业街缺乏地域特色,甚至被描述为缺乏安全感与认同感的乏味空间,而场所精神的回归能有效改善人们和街道空间的疏离感。本文章解析街道空间场所精神的形成逻辑,以旅顺塔河湾海鲜街为研究对象,对其场所构成要素进行分析,总结影响特色商业街场所精神的三个主要方面:物质空间、行为活动、感觉经验,并提出了相应的设计方法及策略,以期为特色商业街的改造设计提供一定参考。

一种SFC阀组试验方案设计

针对部分静止变频(Static Frequency Converter,SFC)产品缺乏阀组试验模式,加之现场条件有限,无法开展全回路阀组试验的问题,介绍了SFC系统的拓扑结构及原理,分析了开展SFC阀组试验的难点,提出将SFC系统的功率阀组拆分为网侧整流阀组和机侧逆变阀组,并在SFC控制器设计各自的试验模式,分别对整流阀组和逆变阀组单独进行小电流试验的方案,最后提供了实际案例的试验数据,以期在SFC产品制造及现场调试中得到应用。

心肌应变分析在围手术期心功能评估中的临床应用进展

最近的研究表明,心肌应变分析可以实现整体和局部心脏运动和功能的评估,可早期发现导致心内膜水平损伤的亚临床心肌功能异常和识别出术后不良结局的高风险患者,目前已广泛应用于心血管疾病各个领域。它有潜力成为围手术期患者手术麻醉风险分层、判断预后的早期预警指标。文章综述了心肌应变分析在围手术期心功能评估的临床应用进展,以期为优化心功能异常高危患者围手术期的管理策略提供依据。

合并气管憩室患者的围手术期麻醉管理

气管憩室是一种累及气管和主支气管的良性病变,其特征是气管壁局限膨出导致的气管旁空气囊肿。气管憩室患者因解剖结构异常,可能合并紧急气道事件,使其围手术期麻醉管理存在特殊之处。文章介绍了气管憩室的流行病学及解剖学基础、围手术期麻醉管理(术前评估、麻醉方式的选择、呼吸管理、麻醉复苏)及常见并发症的防治,拟为气管憩室患者的围手术期管理提供参考。