分期挂线术治疗高位复杂肛瘘100例临床报告

目的回顾总结我院分期挂线术治疗高位复杂性肛瘘临床疗效,分享高位复杂性肛瘘的治疗的重要经验。方法随机选取本院2010年1月至2011年1月100例分期挂线治疗的高位复杂性肛瘘患者,术后随访6个月至4年,观察患者治疗疗效、复发及肛门失禁等发生情况。结论分期挂线治疗高位复杂性肛瘘有效处理了感染组织,引流通畅,保护了肛门括约肌同时有效清除死腔,治愈率100%。且术后并发症少,术后随访无1例复发及肛门失禁、值得临床推广应用。

肛门直肠周围脓肿一次根治术的80例治疗经验

目的总结肛门直肠周围脓肿一次根治术的治疗经验。方法对80例肛门直肠周围脓肿病例回顾性分析,一期行一次根治术,控制感染及避免二期肛瘘手术痛苦。结果治愈率为97.5%,有2例因创面过大愈合欠佳二次行清创术治疗后治愈。结论具备适应证的病例一次根治术可以克服分期手术疗程长的缺点、减轻患者痛苦、降低手术费用,是一种值得推广的治疗方法。

结扎、注射、后位扩肛术在混合痔中的应用

痔是一种常见病、多发病，占肛肠疾病发病率的87.25%[1]。随着人们生活节奏的加快，有逐年增加的趋势，严重影响着人们的生活质量。痔的病因尚未完全明确，有“肛垫下移学说”、“静脉曲张学说”等[2]。针对发病原因有不同的手术方法，比较常见的是外剥内扎术、外剥内扎挂线术、外剥内扎侧切术等[3]，近年针对肛垫下移理论被国内广泛采用的痔上黏膜环切钉合术（ PPH）手术，也在对II~Ⅲ度混合痔的治疗上取得了很好的效果。本院采用混合痔结扎、注射、后位扩肛术手术方法治疗混合痔取得了很好的疗效，具有防止术后大出血，彻底清除痔核组织、减少术后复发以及最大限度地保留肛管皮肤黏膜和齿状线区，使肛门排便功能正常等优点。

改良负压封闭引流技术治疗肛周坏死性筋膜炎的效果评价

目的探讨改良负压封闭引流术治疗肛周坏死性筋膜炎的临床效果。方法选择2018年1月至2020年1月收治的77例肛周坏死性筋膜炎患者作为研究对象,按照不同的治疗方式分为对照组(n=40)与观察组(n=37),其中对照组患者采取常规清创术,而观察组患者则在清创术的基础上实施改良负压封闭引流术进行治疗,对比两组患者的临床效果。结果在清创次数、愈合时间以及住院时间方面观察组均明显小于对照组(P<0.05);两组患者疼痛观察在术前的视觉模拟评分法(VAS)差异无统计学意义(P>0.05);经过手术后,两组患者的VAS评分均有明显下降(P<0.05),其中观察组患者的下降程度比对照组患者更为显著(P<0.05)。观察组患者引流术后第2周、4周时创面血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)较术后当天明显升高并且均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第4周肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMCP)与术后当天差异均无统计学意义(P>0.05)。结论将改良VSD术应用于肛周坏死性筋膜炎患者的清创治疗中,可有效促进患者创面的愈合,这可能与VSD促进创面bFGF、VEGF生长因子形成有关;且改良VSD术可改善患者术后疼痛情况,对肛门ARP、AMCP的影响微弱,对保护患者肛门功能、改善预后有实际临床意义。

PTEN、P16表达与原发性胆囊癌病理生物学行为及预后的关系

目的:探讨PTEN、P16在原发性胆囊癌中的表达与其病理生物学行为和预后的关系.方法:采用免疫组化CSA法对56例胆囊癌进行PTEN和P16蛋白的定位观察.结果:PTEN、P16在原发性胆囊癌中阳性表达率为46.4%,42.9%,显著低于胆囊良性病变(92.3%,76.9%;P<0.05).PTEN、P16表达与胆囊癌的组织类型、病理学分级无相关(P>0.05),与胆囊癌的浸润、转移和预后明显相关(P<0.05),PTEN和P16基因蛋白表达存在着明显的正相关(r=0.8746,P<0.05).结论:PTEN和P16基因蛋白低表达可能是胆囊癌发生、发展中的分子事件,PTEN、P16表达可作为评估胆囊癌病理生物学行为及预后的参考指标.

Survivin、P16及RB表达与原发性胆囊癌发生和发展的关系

目的:探索Survivin、P16、RB表达与原发性胆囊癌发生和发展的关系.方法:选用46例原发性胆囊癌,22例癌旁黏膜,19例胆囊良性病变组织,采用免疫组化SP法定位观察Survivin、P16、RB基因蛋白表达.结果:Survivin、P16、RB在原发性胆囊癌中表达阳性率分别为69.6%(32/46),47.8%(22/46),71.7%(33/46),与胆囊良性病变(0%,73.7%,94.7%)和癌旁黏膜(0%,95.4%,95.4%)相比有显著性差异(P<0.05或P<0.01).Survivin与P16表达呈显著的负相关(r=-0.691,P<0.01).P16与RB表达也呈显著的负相关(r= -0.6556,P<0.01).P16/RB失活组Survivin阳性率为93.8%,显著高于P16+/RB+组(x^2=9.228,P<0.01).Survivin与胆囊癌的分化程度(P= 0.003)、浸润(P=0.003)和转移(P=10-6)密切相关,P16表达缺失患者更易发生淋巴结转移和周围脏器的浸润(P=0.04或P=0.001).结论:Survivin高表达,P16、RB表达缺失在原发性胆囊癌发生中起重要的调节作用.P16/ RB通路失活,结合Survivin高表达可能是胆囊细胞癌变的重要通路之一.Survivin高表达和P16表达缺失与胆囊癌的转移和浸润可能有密切关系.

胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗

目的总结胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析我院自2000年6月至2008年2月收治的18例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料。结果肿瘤位于胰头部4例,胰颈部2例,胰体尾部12例。无特异性临床表现。B超发现胰腺低回声实性或囊实性占位。CT检查发现胰腺低密度占位病变,增强扫描肿瘤周边出现明显不规则强化。血清肿瘤标记物均为阴性。3例行保留脾的胰体尾切除术,6例行胰腺肿瘤摘除术,9例行胰体尾及脾切除术。对18例患者进行随访,平均随访时间11.2个月,均未发现肿瘤复发转移。结论对年轻女性出现的胰腺巨大肿瘤应高度怀疑胰腺实性假乳头状瘤。积极的手术治疗能获得良好的预后。

腹腔镜下结直肠癌切除术临床应用(附79例病例分析)

回顾分析我院2005年3月至2009年2月行腹腔镜下结直肠癌切除术的79例患者的临床资料,报告如下。 对象与方法 1.一般资料：本组79例,男58例,女21例;年龄25~75岁,平均52岁。入院时均有黏液血便、排便不尽感等症状0．5个月至1年余。

低位单纯肛瘘瘘管切除缝合术的临床疗效

目的对比瘘管切除缝合术与传统肛瘘切开挂线术疗效。方法选择我院2011年6月至2011年8月80例低位单纯肛瘘患者,随机分为两组,瘘管切除术后缝合组40例患者采用瘘管切除一期缝合,传统组40例患者使用肛瘘切开挂线术进行治疗,对两组患者治疗效果、术后疼痛情况、伤口愈合时间等进行观察。结果两组患者均治愈,疗效差异无统计学意义,术后愈合时间及术后疼痛均优于传统手术组;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论低位单纯肛瘘瘘管切除缝合术可以缩短愈合时间、减轻患者术后疼痛,值得推广实施。

改良直肠推移瓣修补术治疗直肠阴道瘘11例

目的探讨改良直肠推移瓣修补直肠阴道瘘的临床治疗效果。方法对11例直肠阴道瘘患者采用改良直肠推移瓣治疗的临床资料作回顾性分析。结果 11例患者经改良直肠推移皮瓣修补成功10例,其中因术后过早性生活致失败1例。结论改良直肠推移瓣修补术治疗直肠阴道瘘疗效确切,治愈率高,可作为直肠阴道瘘外科治疗的首选术式。

现代建筑工程施工管理的创新策略探析

根据行业现状,文章阐释了现代建筑工程施工管理创新的必然性,分析了施工管理中存在的问题,比如管理理念和方法落后、施工管理体系不完善等,提出了施工管理创新策略,包括创新管理理念和方法、完善施工管理体系等。

PPH治疗内痔1000例的临床疗效分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗内痔的临床疗效。方法对2010年7月至2011年6月间行PPH治疗内痔的1000例患者的手术时间、并发症及疗效进行分析。结果疗效优者899例,术后肛门明显疼痛52例,并发肛缘水肿33例,术后出血需再次手术止血7例,吻合口狭窄6例,合并吻合口感染3例,无肛门失禁及尿道或阴道壁损伤病例。结论 PPH具有手术时间短、出血少、不破坏肛门结构、疼痛轻、恢复快、复发率低等特点,是治疗Ⅲ期以上内痔脱垂或内痔合并出血的较有效方法。

中药化瘀生肌方对高位复杂肛瘘术后创面愈合的疗效观察

目的观察中药化瘀生肌方对于高位复杂肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法选择手术治疗的高位复杂肛瘘患者76例,随机分为对照组和观察组各38例,术后采用常规外科换药方法,对照组仅采用肛洗1号方,观察组在此基础上加用口服中药化瘀生肌方,观察治疗前、后及随访2个月肛门局部创面愈合情况。结果观察组创面愈合时间、住院时间、术后疼痛、创面水肿、创面渗出及创面愈合率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论在高位复杂肛瘘术后应用中药化瘀生肌方口服,可以提高创面恢复速度,且愈合效果佳。

采空区自然发火“三带”测定及自燃防治技术研究

为防治采空区自然发火的发生,采用双参数(O_(2)—CO)测定法对红阳三矿1210-2工作面采空区自燃“三带”进行了测定,通过对数据的分析,确定1210-2工作面自燃“三带”的宽度范围,提出了注白泥、铺挂防灭火材料、埋注砂管、控制回采进度等治理措施,取得了明显的效果。

现浇混凝土楼梯模板支撑优化对策

现浇混凝土技术以其强度高、整体性强等独特优势在建筑领域中的应用越来越广泛。在总结工程结构的基础上,通过具体工程案例,介绍一种工具式支撑楼梯模板系统,通过该结构的使用可以使楼梯有足够的空间作为安全通道,以进一步满足建筑安全的需要,显著提高楼梯的施工质量和效率。希望能为相关的人员提供参考。

跨世纪年轻干部的培养和选拔问题

跨世纪年轻干部的培养和选拔问题于国志党的十四届四中全会《决定》强调指出：“必须抓紧培养和选拔优秀年轻干部，努力造就大批能够跨世纪担当重任的领导人才。”这是一个关系全局、关系未来的重大问题。它对于培养造就跨世纪的合格接班人，确保２１世纪我国继续沿着有中...

“三基”建设是国有煤矿发展的根本问题

＂根基不牢,地动山摇＂。基层是企业全部工作和竞争力的基础,是组织生产经营活动的基本单元,基层员工是推动发展目标实现的主要力量。国有煤矿要发展,要＂做大、做强＂,关键就是要打牢根基,要从＂三基＂建设着手,奠定企业可持续发展的坚实基础,确保＂三基＂工作始终与企业改革发展稳定紧密结合,努力做到基层建设规范化、基础工作精细化、基本功训练体系化。