早期神经梅毒治疗前后脑脊液检测临床分析

目的 探讨早期神经梅毒患者应用头孢曲松钠及水剂青霉素治疗前后的脑脊液变化情况.方法 选取2008年1月至2013年12月青岛大学医学院附属青岛市市立医院32例神经梅毒患者,按住院号末位奇偶数字分为头孢曲松钠组（17例）和水剂青霉素组（15例）.均住院接受治疗,头孢曲松钠组予头孢曲松钠2.0 g/d静脉滴注,连续14 d;水剂青霉素组给予水剂青霉素400万U/次,1次/4h,静脉滴注,连续14 d,继以苄星青霉素G 240万U肌内注射,1次/周,共3次.分别于治疗后6、12、18个月进行血清学及脑脊液随访检查,观察比较2组治疗前后血清及脑脊液快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）滴度、脑脊液白细胞计数（WBC）、脑脊液蛋白定量变化及不良反应发生情况.结果 治疗后6个月,头孢曲松钠组和水剂青霉素组血清学RPR滴度分别有16例（94.1％）、14例（93.3％）出现不同程度的下降,其中分别有7例（41.2％）、7例（46.7％）下降4倍及以上,组间差异无统计学意义（χ^2=0.098,P=0.755）;脑脊液RPR滴度分别有9例（52.9％）、8例（53.3％）出现下降,组间差异无统计学意义（χ^2=0.000,P=0.982）.2组脑脊液WBC分别有11例（64.7％）、10例（66.7％）降至10×10^6/L以下,差异无统计学意义（χ^2=0.014,P=0.907）.治疗后12个月,2组分别有14例（82.4％）、13例（86.7％）血清学及脑脊液RPR同时转阴,差异无统计学意义（χ^2 =0.112,P=0.737）;分别有15例（88.2％）、14例（93.3％）脑脊液WBC降至10×10^6/L以下,差异无统计学意义（χ^2=0.244,P=0.621）;同时脑脊液RPR转阴、WBC降至10×10^6/L以下分别有13例（76.5％）、13例（86.7％）,差异无统计学意义（χ^2=0.544,P=0.461）.治疗后18个月,2组分别有16例（94.1％）、14例（93.3％）血清学及脑脊液RPR同时转阴,差异无统计学意义（χ^2=0.008,P=0.927）;同时脑脊液RPR转阴、WBC降至5×10^6/L以下分别有11例（64.7％）、12例（80.0％）,差异无统计学意义（χ^2=0.922,P=0.337）.所有患者治疗期间未发生吉海反应.结论 头孢曲松钠可作为治疗早期神经梅毒的有效替代药物,血清及脑脊液RPR滴度的变化可用于神经梅毒疗效的评估.

固定性伴是男男性行为者的女性之相关健康问题及影响因素

目的:探讨固定伴侣是男男性行为者(MSM)的女性之相关身心健康状况和影响因素。方法:调查对象限定为其固定性伴是MSM的在婚、已离异或尚未结婚的女性。采用三种问卷,同时对受调查者均采用了流调中心用抑郁量表(CES-D)、症状自评量表(SCL-90)进行评定。主要依托同妻网站进行动员,数据收集通过互联网调查软件"问卷星"进行。结果:有效样本144例。与MSM有婚史者3/4遭遇过某种性冷淡;知道真相后略过2/5的人几乎或停止与MSM的性交;1/10曾经历肛交,1/10遭遇过性虐待。1/3曾被辱骂和/或殴打,1/5不止一次被殴打。在婚期间1/3有婚外男性伴。不足3/10做过HIV检测,5.6%阳性。有婚史者1/3出现过性病症状。约3/5与MSM性交时用过安全套,但为MSM口交、肛交时仅少数人用过,知道真相后用套率明显升高。多数人知道真相后心理发生变化,2/5曾有强烈自杀念头,近1/10有过自杀未遂行为。CES-D发现9/10有抑郁症状,SCL-90发现多种单项得分超过2分。3/10知道同性爱是正常现象。普遍认为MSM隐瞒真相是对女性权益的严重伤害。多数人希望得到专业人员帮助。绝大多数认为中国有关性教育严重不足,2/3认为保障MSM权益有助于女性权益,9/10认为应设立法律保护相关女性权益。结论:该女性群体是一个易患艾滋病及性病和抑郁症等心理障碍的高危人群,亟需帮助。医界有责任和义务在面向MSM和全社会的教育和权益保障方面采取行动。

中国同性爱者、同性性行为者和相关女性群体人口数值估测

目的:在新的社会人口学和医学背景下,估测中国同性爱者、同性性行为者和相关女性群体人口数量,为当今中国的相关研究提供科学依据。方法:主要根据《2013年中国统计年鉴》提供的人口基数和潘绥铭2010年对中国成年人口的多层等概率性学抽样调查给出的相关数据进行计算。结果:估测我国男同性爱者(包括男双性爱者)总人口极可能明显超过2100万,性活跃期男男性行为者约922.4万;我国女同性爱者总人口可达1200万左右,性活跃期女女性行为者约585.9万;配偶是男同性爱的女性人口数约为1360万,配偶是男男性行为者的女性有近1000万。结论:我国有数量庞大的同性爱者和同性性行为者群体以及相关的女性群体,他(她)们的身心健康亟需医界等学界高度关注,在未来的10几年内,我国“可见的”同性爱者和同性性行为者群体数量会有所增加,而固定伴侣是男同性爱者及男男性行为者的女性数值将不断下降。

固定性伴是男男性行为者的女性之相关生活、态度和认知

目的:探讨固定性伴是男男性行为者(MSM)的女性之相关生活、态度和认知,从当事人角度了解该群体面对的挑战。方法:主要依托固定性伴是MSM的女性所创办的同妻网站进行动员,调查对象限定为其固定性伴是MSM的在婚、已离异或尚未结婚的女性。针对不同亚人群共设计出三套问卷。数据收集通过互联网调查软件"问卷星"进行。结果:有效样本144例,在婚组100人,离异组33人,未婚组11人。与MSM固定性伴在经济上是"AA制"者约3/5。有婚史者认为MSM结婚的最重要原因是亲长要求,用婚姻来证明其"正常"。在知道(对方是MSM)真相前,MSM对固定性伴仅1/4有过主动亲吻行为,性交时3/10喜欢爱抚女性乳房。有婚史者中多数人通过MSM的移动互联网活动发现真相,约1/6直接发现MSM与其他男性的性交往;结婚3年后才知道真相者约2/5,在女方说出真相时,对方承认者不足3/10,MSM婚后主动说出真相者不足1/11。知道真相后她们几乎都曾试图尽多了解MSM固定性伴,少数人甚至雇用私家侦探。在婚组中与MSM有子女者3/4,已分居者约1/4;尚未离异的最重要原因首先是顾忌到子女和财产分配,认为自己生活(较)幸福者仅1/12。离异组中女方提出离异者9/10,通过法院离婚近1/10;女方"净身出户"或仅得到很少财产者占3/5;离异前的最大顾虑是对子女、自己和亲长的影响;离异的最重要原因是认为自己有权利寻找幸福婚姻和夫妻性生活严重不和谐。有婚史者在婚期间有过婚外性伴者3/10,其原因首先是解决性饥渴,恢复自信心和宣泄对MSM固定性伴的不满。该女性群体在为性伴侣状况苦恼时普遍得到过帮助,但最重要的帮助者通常是互联网上的"同妻"、亲人和女友,她们希望获得心理专家、法律专家和艾滋病性病专家帮助。她们中知道同性爱是正常现象者仅1/3;有婚史者中对与MSM结婚仅3%不后悔,约9/10反对MSM与女性结婚,普遍认为若提前知道真相则不会与MSM结婚,MSM隐瞒真相结婚是对女性权益的重大伤害;认为与MSM结婚未对自己造成重大伤害者仅1/12,认为应同情MSM者仅1/9。她们普遍认为我国有关性向的性科学教育严重不足,应加强这一教育。她们认为MSM权益得到保障有助于MSM不结婚者占2/3,认为同性婚姻应合法化者约1/2,认为应有法律保护"同妻"权益者超过9/10。大多数女性对其固定性伴给予明显负面评价。结论:性别歧视和对性向现象的不知情,使固定性伴是MSM的女性的婚恋生活存在重大问题,有必要积极促进有关性别和性向平等的教育,并通过实施相关政策和立法保障女性权利。

固定伴侣是男同性爱者/男男性行为者的女性与公共卫生

本文介绍了固定伴侣是男同性爱者/男男性行为者(男同/MSM)的异性爱女性伴侣普遍面临的挑战。西方国家当代的一般女性很少与男同/MSM结合成固定伴侣,但这一情况在很多中低收入国家常见。在中国,大量男同/MSM与一般女性结合成固定伴侣,他们同时存在男男性行为。中国的许多研究提示,MSM的固定女性伴同样生活在易感染艾滋病及性病的高危环境中,而一般女性的固定伴侣是男同时,会普遍面对特殊的心理困境。由于社会传统文化等原因,该女性群体的生存环境相当脆弱,并希望获得医界帮助。医界需要从女性学和社会性别平等的高度认识相关问题,积极参与解决相关问题的社会进程。

129例未经治疗的早期梅毒患者脑脊液检测结果的分析

目的:探讨未经治疗的早期梅毒脑脊液各项检测的意义及其对神经梅毒的诊断价值。方法:对129例未经治疗的早期梅毒患者脑脊液进行细胞计数和蛋白定量、VDRL、FTA-ABS、RPR、TPPA检测以及RT-PCR检测TP,并分析不同RPR滴度组及不同RT-PCR结果组脑脊液异常率的差异。结果:脑脊液细胞或蛋白异常者30例(23.26%),VDRL阳性2例(1.55%),FTA-ABS阳性3例(2.33%),RPR阳性5例(3.88%),TPPA阳性10例(7.75%),RT-PCR阳性32例(24.81%)。2例(1.55%)确诊为神经梅毒。血清RPR滴度≤1∶16组与≥1∶32组患者CSF异常率差异有统计学意义(2=8.37,P=0.004)。脑脊液RT-PCR检测阳性与阴性组脑脊液异常率差异有统计学意义(2=4.49,P=0.034)。结论:血清RPR滴度≥1∶32者脑脊液异常率较高,临床中应引起重视。单纯对于未经治疗的早期梅毒而言,用PCR检测脑脊液中TP含量的方法对神经梅毒的诊断不具有明显价值。

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合激光对尖锐湿疣效果

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合二氧化碳(CO_2)激光治疗尖锐湿疣的临床效果。方法将219例尖锐湿疣病人随机分为治疗组112例和对照组107例,均采用CO_2激光去除可见疣体。然后治疗组应用200g/L的5-ALA溶液局部湿敷,封包避光3~4h,最后应用XD-635AB型光动力治疗仪照射,功率260~300mW,照射剂量100J/cm^2,每次20min,每周1次,连续治疗4次。对照组局部外用干扰素凝胶,每天4次,共治疗4周。治疗后1、2、3及6个月时分别评价疗效。结果随访3个月后,治疗组97例临床治愈,治愈率为86.6%;对照组69例临床治愈,治愈率为64.5%,两组比较差异有显著性(χ2=14.597,P<0.05);随访6个月后,治疗组95例治愈,治愈率为84.8%;对照组66例治愈,治愈率为61.7%,两组比较差异有显著性(χ~2=15.048,P<0.05)。结论 ALA-PDT联合CO_2激光治疗尖锐湿疣效果确切,值得临床推广应用。

不同主要性交往场所与男男性行为者艾滋病高危行为关系的研究

目的探讨在不同主要场所进行性交往的男男性行为者（MSM）艾滋病高危行为状况。方法采用定向抽样（“滚雪球”）法进行横断面调查，对9城市1834例MSM的有效匿名问卷进行分析，比较以互联网、酒吧、浴池为主要性交往场所MSM的艾滋病高危行为差异。结果浴池组累计同性性伴数、累计同性肛交性伴数、累计同性口交性伴数、近6个月同性肛交性伴数（肘分别40、16、20、4例）均显著高于互联网组和酒吧组（P〈0．01）。浴池组28．9％的人近1年曾参加群交，显著高于酒吧组和互联网组（P〈0．01）；互联网组36．4％的人近1年性交出过血，显著高于酒吧组和浴池组（P〈0．01）。酒吧组和浴池组分别有14．9％和13．3％的人为性工作者，显著高于互联网组（P〈0．01）。浴池组分别有79．6％的人与MSM性交和45．3％的人与女性性交时使用过安全套，均低于其他两组（分别P〈0．01，P〈0．05）。浴池组HIV感染率为4．2％，显著高于其他两组（P〈0．01）。结论在不同主要性交往场所的MSM具有不同的艾滋病高危行为，需针对不同亚人群制定相应的艾滋病干预策略，尤应加强对浴池等场所的艾滋病干预。

男男性行为者儿童期性虐待经历对艾滋病高危行为及心理影响

目的探讨男男性行为者（MSM）儿童期性虐待（CSA）经历对其成年后艾滋病高危行为及心理影响状况。方法采用定向抽样（“滚雪球”）法进行横断面调查。对9城市2147例MSM的有效匿名问卷进行分析，比较CSA经历者与无此经历者艾滋病高危行为及心理影响差异。结果CSA经历者累计同性性伴数（中位数20.0个）、累计同性肛交性伴数（中位数10.0个）、累计女性性伴数（中位数3.0个）、近6个月同性肛交性伴数（中位数3.0个）均高于无此经历者；近1年曾参加群交百分率（30.8％）、向同性“买”性百分率（19.2％）、性交出血百分率（36.7％）、去外地并与陌生男性性交百分率（37.3％）均高于无此经历者；近一次肛交时安全套使用率（67.3％）低于无此经历者；认为暴露性取向会明显受到歧视和严重伤害百分率（75.6％）、曾有过强烈的自杀念头百分率（34.7％）、曾有过自杀行为百分率（24.3％）均高于无此经历者。结论CSA经历增加了MSM受害者成年后艾滋病高危行为，亦对其心理产生不良影响；亟需加强对有CSA经历的MSM心理健康干预，特别是艾滋病干预。

头孢曲松钠治疗早期神经梅毒临床分析

目的探讨头孢曲松钠治疗早期神经梅毒的临床疗效。方法对早期梅毒(一、二期梅毒)患者进行血清学及脑脊液检查,将确诊的28例无症状神经梅毒和4例梅毒性脑膜炎随机分成两组,均住院接受治疗,其中头孢曲松钠组17例,予头孢曲松钠2g/d静脉滴注,连续14d;青霉素组15例,应用水剂青霉素治疗,400万U/次静脉滴注,每4h一次,连续14d。结果治疗后6个月,头孢曲松钠组和青霉素组血清学RPR滴度分别有16例(94.1%)、14例(93.3%)不同程度的下降,其中分别有7例(41.2%)、7例(46.7%)下降4倍及以上。CSF RPR滴度分别有9例(52.9%)、8例(53.3%)出现下降;治疗后12个月两组分别有14例(82.4%)、13例(86.7%)血清学及CSF RPR同时转阴;治疗后18个月两组分别有16例(94.1%)、14例(93.3%)血清学及CSF RPR转阴,各有1例仍未转阴,但血清学RPR滴度持续下降,目前仍在随访。两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论头孢曲松钠可以替代水剂青霉素,作为治疗早期神经梅毒的有效药物。

教育背景对男男性行为者艾滋病高危行为影响的研究

男男性行为者（MSM）是我国HIV／AIDS流行的主要人群之一，MSM中普遍存在诸多高危行为；本研究通过对MSM人群教育背景与高危行为关系的了解，发现教育背景对不同亚人群行为的影响，进而为制定有针对性的干预策略提供依据。

毒品使用对男同/双性爱者艾滋病高危行为的影响

目的探讨毒品对男男性行为者(MSM)中主要亚人群同性爱者(gay)、双性爱者(Bi)以及异性爱者(MH)艾滋病高危行为影响状况。方法采用定向抽样法进行横断面调查。对9城市2114例MSM的有效匿名问卷进行分析,分别比较三亚人群中使用毒品组与非使用毒品组高危行为。结果gay、Bi毒品组累计同性性伴数(中位数分别40.0个、20.0个)、累计同性口交性伴数(中位数分别20.0个、13.5个)、累计同性肛交性伴数(中位数分别20.0个、17.0个)均高于相应非毒品组(P<0.01)。gay、Bi毒品组曾参与向同性"买"性活动百分率分别为27.5%、31.0%,近1年曾去外地并与当地陌生男性性交百分率分别为50.7%、43.1%,均高于相应非毒品组(P<0.01)。gay毒品组16岁前曾遭遇过成年男性实施的非自愿性交发生率(18.3%)高于非毒品组(P<0.05)。Bi毒品组近6个月曾去gay活动场所与陌生男性性交百分率(62.7%)高于非毒品组(P<0.05)。MH毒品组近6个月同性肛交时使用安全套百分率(71.8%)、近1次与女性性交时使用安全套百分率(44.7%)均低于非毒品组,分别P<0.05,0.01。结论毒品使用增加了MSM中主要亚人群感染HIV的可能性,为有效减少HIV传播,应加强对MSM中毒品使用者的干预。

不同性传播感染MSM艾滋病高危行为对比分析

目的探讨男男性行为者(MSM)中近1年内曾患性传播感染(STI)者与未患STI者的艾滋病(AIDS)高危行为状况。方法采用滚雪球法进行横断面调查;应用SPSS 13.0软件对9个城市2 134名MSM进行匿名问卷分析,比较患STI者与未患STI者AIDS高危行为差异。结果患STI者中累计同性肛交性伴数、近6个月同性肛交性伴数中位数分别为20、3个,均高于未患STI者的7、2个;近1年内,患STI者中有28.8%(95/330)曾参加群交,24.7%(81/328)向同性买性,44.1%(146/331)性交时出血,均高于未患STI者的17.0%(289/1 697)、11.4%(189/1 657)、24.4%(417/1 706)(P=0.000);患STI者中有67.3%(181/269)近1次同性肛交时使用安全套,低于未患STI者的76.9%(964/1 253)(χ2=11.065,P=0.001);患STI者艾滋病病毒(HIV)感染率为4.03%(14/347),明显高于未患STI者的1.96%(35/1 787)(χ2=5.582,P=0.018)。结论 MSM中患STI者具有更多的AIDS高危行为,需加强对其进行健康干预。

男男性行为者中大学生与同龄非大学生艾滋病高危行为对比研究

男男性行为者（MSM）是HIV／AIDS侵袭的高危人群之一。我国作为发展中国家，接受高等教育者所占同龄人口百分率较低，大学生群体接受高等教育，其价值观念及行为与同龄非大学生存在着一定差别。本研究旨在比较MSM中大学生与同龄非大学生两亚人群的高危性行为等，以期发现教育水平不同对MSM中青年人群行为的影响，进而为制定更深入的AIDS干预措施提供理论依据。

男男性行为者中流动人口艾滋病高危行为研究

目的探讨男男性行为者（MSM）中流动人口艾滋病高危行为状况。方法采用定向抽样法开展横断面调查，对9个城市2250名MSM的匿名调查问卷进行分析，比较其中流动人口与常住人口两亚人群的高危行为发生状况。结果MSM流动人口组近6个月性伴数（平均9．61个）、口交（平均8．61个）和肛交（平均7．52个）性伴数，近1个月口交（平均2．89个）和肛交（平均3．69个）性伴数，近6个月女性性伴数（平均1．17个）均明显高于常住人El组（P〈0．05或P〈0．叭）。MSM中近6个月内流动人口组与男性肛交时以及同非妻子女性性交时每次使用安全套的百分率（分别为37．15％、23．28％）均低于常住人口组（P〈0．05或P〈0．01）。MSM流动人口组从事男性性工作、与gay网友性交过、近1年在男性间参加群交、近1年与男性性交时出血、近1年在外地与男性性交、目前有固定女性性伴（分别为17．89％、12．56％、22．13％、31．38％、32．36％、31．86％）均明显高于常住人口组（P〈0．05或P〈0．01）。结论MSM流动人口具有比常住人口更多的HIV高危行为；该亚人群具有将HIV传播到其他地区的条件，应加强对MSM流动人口的行为干预，以阻断其在HIV传播过程中的“桥梁”作用。

以互联网为最主要性交往途径的男男性行为者HIV／AIDS相关性行为研究

目的 研究以互联网为最主要性交往途径的男男性行为者（MSM）HIV／AIDS相关性行为。方法 采用定向抽样（“滚雪球”）法，对9城市MSM开展横断面匿名问卷调查，使用SPSS11．0软件进行统计分析。结果 对互联网问题应答者2178名。是否以互联网为最主要性交往途径者分别占45．6％和54．4％。73．1％的MSM曾登陆过男同性爱者（gay）相关网站，登陆者中83．0％曾通过gay网站寻找性伴，其中91．7％曾与gay网友见面并性交过。互联网组MSM近6个月同性性伴总数及口交、主动肛交和被动肛交性伴数分别为5．73个、5．13个、4．67个和3．51个，均明显少于非互联网组的10．3个、8．71个、8．26个和6．06个（P值均〈0．01）；互联网组MSM近一年曾有同性群交应答百分比为16．7％，明显低于非互联网组的20．5％（P〈0．01）。互联网组MSM曾口交、肛交、近6个月有肛交及有固定性伴者应答百分比分别为94．7％、95．1％、83．4％和52．6％，均明显高于非互联网组的89．6％、86．5％、75．5％和46．7％（P值均〈0．01）；互联网组MSM近一年参与同性指交、有出血性交及去异地性交者应答百分比分别为52．2％、36．4％和28．1％，均明显高于非互联网组的38．5％、21．9％和22．7％（P值均〈0．01），其中曾有过同性出血性交OR值最高，为2．04（1．68～2．47）。结论 互联网的利用对MSM人群HIV／AIDS相关性行为有双重影响。应充分利用gay网站对MSM进行健康教育和HIv／AIDS干预。

与女性经常性交的未婚男男性行为者艾滋病高危性行为研究

目的探讨未婚男男性行为者（MSM）中与女性经常性交亚人群艾滋病高危性行为状况。方法采用定向抽样方法，对9城市1476例未婚MSM的匿名调查问卷进行分析，比较近6个月内与女性经常性交的MSMCA组）和未与女性性交者（B组）两亚人群的高危性行为发生状况。结果A组近6个月内作为插入方男性伴人数（平均5.64个）、近1月内男性肛交性伴人数（平均3.09个）均明显高于B组（分别3.31个、1.88个）（P〈0.05）。A组与男性性交时用过安全套（81.94％）、最近一次与男客人口交（15.38％）和肛交（70.27％）时用过安全套的百分率均低于B组（分别91.04％、40％、88.43％）（P〈0.05或0.01）。A组中从事男性性T作（27.59％）、近6个月在同性爱活动场所与陌生男性性交（61.70％）、近一次与陌生男性性交（43.06％）、近1年在外地与男性性交（40.28％）的百分率明显高于B组（分别12.08％、46.51％、29.25％、26.89％）（P〈0.01）。A组中近6个月与女性性交时，68.94％用过安全套，31.06％未用过，仅25.96％每次都用；最近一次与女性性交时，65.45％用过安全套。结论未婚MSM中与女性经常性交的哑人群具有较多的发生于男性间的艾滋病高危性行为，对该人群应制定和实施不同于其他MSM亚群的干预措施，以阻断艾滋病通过其桥梁作用向女性及其他人群传播。

以互联网为最主要性交往途径的男男性行为人群人口学特征研究

互联网正成为男男性行为人群（MSM）性交往的主要途径之一。现将对我国9城市2178例MSM的人口学特征与互联网利用关系的研究报告如下：

6城市1295例男男性行为者安全套使用相关状况调查概况

目的了解男男性行为人群(MSM)安全套使用状况,为促进该人群安全套的正确使用提供依据。方法采用非概率抽样法中的定向抽样(滚雪球)法进行横断面调查,选择6城市多中心同步进行。使用SPSS 11.0进行资料统计分析。结果收到有效问卷1 295份。年龄中位数24岁。首次性交年龄中位数19岁,929例(74.4%)首个性伴是男性,859例(67.7%)首次性交时用套,410例(32.3%)未用套,未用的主要原因是不知道男男性行为应该用套及认为没必要用套等。最近6个月性交时,724例(63.2%)经常或总用套,210例(18.3%)几乎不用套;160例(12.4%)曾与男性发生非自愿性交,其中31例(19.4%)坚持用套;99例(7.6%)发生过群交,其中40例(40.4%)坚持用套;213例(16.4%)性交时曾出血,其中83例(39.0%)坚持用套;54例(4.2%)买过性,其中18例(33.3%)坚持用套。60例(4.6%)用过冰毒等新型毒品,其中13例(21.6%)坚持用套。448例(35.5%)最近一次性交时未用套,其主要原因是认为没必要用和不喜欢用等。结论 MSM安全套使用的相关因素较多,在实际工作中应根据不同情况有针对性地干预,进而提高该人群对安全套接受程度和正确使用率。

有导致出血的性施虐-受虐行为的男男性行为者行为特征研究

目的探讨有导致出血的性施虐-受虐行为的男男性行为者（MSM）的行为特征，并分析与HW／AIDS高危行为等之间关系。方法采用改良型“滚雪球”抽样法（定向抽样法）进行横断面调查。从MSM有效问卷中获取有导致出血的性施虐-受虐行为者，并在无此行为者中选取比较组进行研究，采用SPSS13．0软件进行统计分析。结果有导致出血的性施虐-受虐行为组累计同性性伴数（M=20）、肛交（M=10）、口交（M=10）、手交（肘=15）同性性伴数及近6个月同性性伴数（M=4）、肛交（肘=3）、手交（M=3）同性性伴数均高于或显著高于比较组。有导致出血的性施虐-受虐行为组近6个月性交中安全套曾破裂或滑脱（22．6％）、曾罹患性传播感染（28．O％）、曾参与群交（34．8％）、近6个月曾在MSM活动场所与陌生同性性交（62．2％）、有过主动或被动的吻肛（64．0％）、拳交（18．9％）、指交行为（66．7％）、性交过程中曾出血（58．3％）、首次性交对象为未成年人（33．8％）、曾有过强烈自杀念头（33．3％）及自杀未遂行为（23．6％）的百分率，均高于或显著高于比较组。结论有导致出血的性施虐一受虐行为的MSM与HIV/AIDS相关的高危行为，显著多于无此行为者，该人群是在健康干预工作中需特殊关注的亚人群。