黄鱼清热宣肺方对早期肺癌患者胸腔镜术后康复的影响

目的:探讨黄鱼清热宣肺方对早期肺癌患者胸腔镜术后康复的影响。方法:选取早期肺癌患者200例,根据随机数字表法分别为对照组、中药组各100例。两组均予单孔胸腔镜下肺癌切除手术,对照组采用常规治疗,中药组在常规治疗基础上以黄鱼清热宣肺方加减治疗。比较两组术后胸腔引流管留置时间、胸水总引流量,住院费用、术后住院时间,术前及术后第1天、第5天的炎症反应指标,术后第1、3、5天手术切口疼痛评分及术后呼吸困难指数(mMRC)。结果:两组术后胸腔引流管留置时间、胸水总引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05),中药组患者住院费用、手术后住院时间均低于对照组(P<0.05)。与术前比较,两组术后红细胞沉降率(ESR)水平均呈持续升高趋势(P<0.05),其他炎症指标均先升高后降低(P<0.05);术后第5天,中药组降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、ESR水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者术后手术切口疼痛评分及呼吸困难指数(mMRC)评分呈降低趋势(P<0.05),中药组术后第3天、第5天手术切口疼痛评分及mMRC评分均低于对照组(P<0.05)。结论:黄鱼清热宣肺方可有效减轻早期肺癌患者术后全身炎症反应,减少术后并发症,加速康复。

10F猪尾引流管在单孔胸腔镜肺叶切除术中的应用

目的 探讨10F猪尾引流管在单孔胸腔镜肺叶切除术中对患者术后切口疼痛及引流效果的影响。方法 选取河北中医药大学第一附属医院120例采用单孔胸腔镜肺叶切除的肺癌患者,分为对照组和观察组,每组60例。术后对照组患者采用28F硅胶引流管1根从偏向手术切口的一侧放置于后纵隔;观察组患者采用10F猪尾引流管于腋后线第7肋间水平放置于后纵隔(若为上叶或中叶切除,于锁骨中线第2肋间加放1根10F猪尾引流管)。比较2组患者术后第1、3、5天疼痛评分及术后手术切口愈合情况,拔管时间,总引流量。记录2组患者术后皮下气肿、肺不张、再次插管发生率。结果 2组患者术后总引流量,拔管时间,皮下气肿、肺不张、再次插管发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后切口愈合优于对照组(P<0.05),术后切口疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。结论 单孔胸腔镜肺叶切除术后应用10F猪尾引流管,可以减轻术后切口疼痛,保证术后胸水、积气的引流效果,同时不增加肺部并发症。

乳腺浸润性导管癌干细胞标志物ALDH1、CD133与肿瘤血管生成相关性

目的探讨乳腺浸润性导管癌干细胞标志物乙醛脱氢酶1(aldehyde dehydrogenase 1,ALDH1)、细胞分化标志133(cluster of differentiation 133,CD133)与肿瘤血管生成的相关性。方法收集颈胸外科肿瘤手术切除乳腺癌标本95例,所选标本均经病理确诊为乳腺浸润性导管癌,采用免疫组织化学双染法检测所选标本中ALDH1、CD133干细胞样细胞,并应用免疫组织化学单染法检测其肿瘤血管性标志CD4、CD105及血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达情况,分析ALDH1、CD133与肿瘤血管生成的相关性。结果 95例乳腺浸润性导管癌组织中存在8例(8.3%)ALDH1+/CD133+表型,ALDH1+/CD133+表型与ER、VEGF表达以及肿瘤血管生成指标CD34 MVD、CD105 MVD均有相关性(均P<0.05)。结论 ALDH1、CD133可作为乳腺肿瘤细胞的特异性标志物,其中ALDH1+/CD133+表型干细胞可以促进肿瘤新生血管的生成。

硫酸吗啡栓用于混合痔手术超前镇痛研究

目的探讨混合痔手术多模式镇痛效果及对创面愈合的影响。方法选择局麻下行混合痔外切内扎手术患者120例,随机分治疗组和对照组各60例。治疗组:手术前30 min硫酸吗啡栓20 mg直肠给药,应用2%盐酸利多卡因注射液10 mL局部浸润麻醉,术中创缘下注射亚甲蓝注射液20 mg+0.75%盐酸布比卡因注射液5 mL混合液,术后吲哚美辛栓50 mg直肠给药。对照组术前不予任何处理,术中、术后处理同治疗组。两组均根据保障麻醉良好效果决定是否追加盐酸利多卡因用量。结果局麻注射疼痛评分治疗组优于对照组(P<0.05),术后疼痛评分治疗组(2.02±0.50)分,对照组为(5.43±0.86)分;愈合时间治疗组(20.5±3.6)d,对照组为(24.6±5.6)d(P<0.05),头晕、意识障碍发生率治疗组低于对照组(P<0.05)。结论联合序惯性应用硫酸吗啡栓、亚甲蓝+盐酸布比卡因注射液、吲哚美辛栓,可使局麻混合痔手术达到良好全程镇痛效果,缩短创面愈合时间。

超声引导下经皮穿刺微波消融治疗原发性甲状腺功能亢进1例

患者,女,25岁。因原发性甲状腺功能亢进6年入院。6年前出现颈前增粗,伴心悸乏力、烦躁易怒、多食消瘦;曾就诊于省级医院。查体：甲状腺Ⅱ度肿大,无血管杂音,轻度突眼,双手平伸震颤。化验T428.60μg/dl,T3387.20 ng/dl,FT441.40 pmol/L,FT318.70 pmol/L,s-TSH〈0.004 m U/L,TRAb 10.60 U/L,彩色超声提示：甲状腺弥散性肿大,血流丰富。

胸腔镜下小切口治疗自发性气胸疗效观察

目的探讨胸腔镜下小切口(VAMT)治疗自发性气胸的疗效,减少术后复发的措施。方法对我科收治的48例自发性气胸患者,应用胸腔镜辅以胸部小切口行肺大疱切除术,术前、术中确定肺大疱的位置与数量,确保切除彻底,有效的胸膜腔粘连固定,严格掌握置胸管的深度与拔管的时机。结果手术均获成功,手术时间30～90min,平均57min;术后2～6d,平均2.6d拔管;住院时间7～11d,平均8.6d,随访6～37个月无复发。结论 VAMT治疗自发性气胸,具有创伤小,效果可靠,复发率低,费用低等优点,是基层医院治疗自发性气胸的最佳方法 。

重症胸部损伤治疗分析

我院自2000年6月至2011年6月共收治胸部损伤834例,其中伤情严重而复杂的重症胸部损伤76例,总结分析治疗情况,报告如下。1资料与方法1.1一般资料76例重症胸部损伤患者。男61例,女15例;年龄15～71岁,其中20～40岁41例（53.9%）。

乳腺癌患者血清转铁蛋白受体和血管紧张素Ⅱ水平的变化及其临床意义

目的探讨乳腺癌(BC)患者血清转铁蛋白受体(STFR)和血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)水平的变化及其临床意义。方法随机选取50例BC患者作为BC组,50例同期健康查体妇女为健康组。检测2组血清转铁蛋白受体和血管紧张素Ⅱ水平变化,并分析其与5年生存率(5YSR)的关系。结果 BC组治疗前后的血清转铁蛋白受体和血管紧张素Ⅱ均高于健康组(P<0.05);与治疗前比较,BC组治疗后的血清转铁蛋白受体和血管紧张素Ⅱ均降低(P<0.05)。存活患者血清转铁蛋白受体和血管紧张素Ⅱ水平均低于死亡患者(P<0.05)。血清转铁蛋白受体及血管紧张素Ⅱ与5年生存率均呈负相关(γ=-0.756,-0.732,P<0.05)。结论 BC患者血清转铁蛋白受体及血管紧张素Ⅱ水平较高且与预后相关,可能作为BC诊断及预后评估的参考指标。

局部复合静脉麻醉胸腔镜诊治穿透性胸部损伤效果分析

目的探讨局部复合静脉麻醉胸腔镜诊治穿透性胸部损伤的效果。方法选取131例稳定型穿透性胸部损伤患者,按手术方式不同分为观察组(60例)和对照组(71例),观察组在局部复合静脉麻醉下行胸腔镜手术,必要时中转全麻胸腔镜手术;对照组在局麻下行清创及胸腔闭式引流术,必要时中转全麻开胸手术。比较两组从入院到中转全麻手术时间、引流管留置时间、引流量、住院期间输血率、术后住院时间、术后并发症情况。结果观察组中转全麻手术时间(1.50±0.44)h、引流管留置时间(7.60±1.78)d、引流量(245.30±91.10)ml、术后住院时间(9.53±1.66)d、术后并发症发生率6.67%;对照组分别为(10.24±3.83)h、(12.31±3.35)d、(730.00±175.37)ml、(14.00±3.60)d、18.3%,两组比较有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论局部复合静脉麻醉下胸腔镜诊治稳定型穿透性胸部损伤是一种安全、有效的微创诊治方法。

ECMO通过TLR4/NF-κB通路对家兔延迟复苏失血性休克肠损伤的影响

目的探讨体外膜肺(ECMO)通过Toll样受体4/核因子-κB(TLR4/NF-κB)通路对延迟复苏失血性休克兔肠损伤的影响及调控机制。方法 50只新西兰大白兔,取10只为对照组,40只采用股动脉放血法制备延迟复苏兔模型,36只存活兔随机分为休克组、常规复苏组、ECMO复苏组和ECMO+TLR激动剂组,每组9只。休克180min后,对照组和休克组不进行任何复苏处理,常规复苏组立即经颈静脉回输全血及两倍放血量的乳酸钠林格液行常规复苏,ECMO复苏组行常规复苏和ECMO转流复苏,ECMO+TLR激动剂组在ECMO复苏组基础上经颈静脉注射LPS。复苏毕,检测各组血清二胺氧化酶(DAO)水平及细菌异位率,HE染色观察回肠组织病理学改变,ELISA法检测回肠组织中IL-6、TNF-α水平,RT-qPCR法和Western blot法检测回肠组织中TLR4、NF-κB p65、claudin、occludin mRNA和蛋白表达情况。结果对照组肠黏膜形态无明显异常,休克组肠黏膜结构破坏,绒毛大量脱落,大量炎性细胞浸润及上皮细胞坏死,常规复苏组和ECMO组肠黏膜结构基本正常,ECMO组病变更轻,ECMO+TLR4激动剂组较ECMO组病变加重,但较休克组轻。与休克组比较,常规复苏组、ECMO复苏组及ECMO+TLR激动剂组血清DAO、细菌异位率、回肠组织中IL-6、TNF-α水平、TLR4、NF-κB p65mRNA和蛋白相对表达量降低,其中ECMO复苏组低于常规复苏组和ECMO+TLR激动剂组,常规复苏组低于ECMO+TLR激动剂组,但均高于对照组(P<0.05);与休克组比较,常规复苏组、ECMO复苏组及ECMO+TLR激动剂组claudin、occludin mRNA和蛋白相对表达量升高,其中ECMO复苏组高于常规复苏组和ECMO+TLR激动剂组,常规复苏组高于ECMO+TLR激动剂组,但均低于对照组(P<0.05)。结论 ECMO可通过抑制TLR4/NF-κB炎性轴减轻失血性休克兔延迟复苏后肠损伤。

参附注射液对失血性休克小鼠核因子-κB受体活化因子配体/骨保护素(RANKL/OPG)信号通路及肠屏障功能的影响

目的观察参附注射液对失血性休克(HS)小鼠核因子-κB受体活化因子配体/骨保护素(RANKL/OPG)信号通路及肠屏障功能的影响。方法将72只BALB/c雄性小鼠按照随机数字表法分为6组,假手术组、模型组、林格液组、参附注射液低剂量+林格液组、参附注射液中剂量+林格液组、参附注射液高剂量+林格液组,每组12只。除假手术组外,其余5组均制备HS小鼠模型。HS小鼠造模完成后,林格液组小鼠予取血量3倍的林格液补液;参附注射液低剂量+林格液组、参附注射液中剂量+林格液组、参附注射液高剂量+林格液组将参附注射液溶于林格液,配制成2.5、5.0、10.0 mL/kg的药液,分别予取血量3倍的上述药液补液;假手术组、模型组小鼠不进行补液处理。补液完成后6 h,处死小鼠。观察各组小鼠小肠黏膜组织病理变化;比较各组小鼠小肠黏膜Chiu评分,血清二胺氧化酶(DAO)、肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平,小肠组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,血清白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6水平,以及小肠组织RANKL/OPG信号通路相关蛋白表达水平变化。结果假手术组小鼠小肠黏膜组织无病理变化;模型组小鼠小肠黏膜上皮细胞坏死、数量减少、间隙增大,绒毛破坏、塌陷,排列紊乱,组织充血、水肿,且有大量炎症细胞浸润,病理损伤严重;参附注射液低、中、高剂量+林格液组、林格液组小鼠小肠黏膜组织病理损伤减轻。模型组小鼠小肠黏膜Chiu评分及血清DAO、I-FABP、IL-1β、IL-6水平,小肠组织RANKL/OPG信号通路相关蛋白表达水平均高于假手术组(P<0.05),SOD水平低于假手术组(P<0.05);林格液组、参附注射液低剂量+林格液组、参附注射液中剂量+林格液组、参附注射液高剂量+林格液组小鼠小肠黏膜Chiu评分及血清DAO、I-FABP、IL-1β、IL-6水平,小肠组织RANKL/OPG信号通路相关蛋白表达水平均均低于模型组(P<0.05),SOD水平高于模型组(P<0.05);参附注射液低剂量+林格液组、参附注射液中剂量+林格液组、参附注射液高剂量+林格液组小鼠小肠黏膜Chiu评分及血清DAO、I-FABP、IL-1β、IL-6水平,小肠组织RANKL/OPG信号通路相关蛋白表达水平均低于林格液组(P<0.05),SOD水平高于林格液组(P<0.05);参附注射液中剂量+林格液组、参附注射液高剂量+林格液组小鼠小肠黏膜Chiu评分及血清DAO、I-FABP、IL-1β、IL-6水平,小肠组织RANKL/OPG信号通路相关蛋白表达水平均低于参附注射液低剂量+林格液组(P<0.05),SOD水平高于参附注射液低剂量+林格液组(P<0.05);参附注射液高剂量+林格液组小鼠小肠黏膜Chiu评分及血清DAO、I-FABP、IL-1β、IL-6水平,小肠组织RANKL/OPG信号通路相关蛋白表达水平均低于参附注射液中剂量+林格液组(P<0.05),SOD水平高于参附注射液中剂量+林格液组(P<0.05)。结论参附注射液可下调HS小鼠RANKL/OPG信号通路蛋白表达,抑制炎性反应及氧化应激反应,对HS小鼠肠屏障功能具有保护作用,且参附注射液低、中、高剂量+林格液组之间呈剂量依赖性。

黄鱼清热宣肺方联合常规西药治疗痰热蕴肺型自发性气胸单孔胸腔镜术后咳嗽、咯痰的临床观察

目的观察黄鱼清热宣肺方联合常规西药治疗痰热蕴肺型自发性气胸单孔胸腔镜术后咳嗽、咯痰的临床疗效。方法将50例痰热蕴肺型自发性气胸患者随机分为2组,均予单孔胸腔镜手术。对照组25例术后予常规西药治疗,治疗组25例术后在对照组治疗基础上加黄鱼清热宣肺方治疗。2组均治疗3 d。比较2组手术时间、术后胸腔引流液量、术后带管时间;比较2组术后、治疗后咳嗽、咯痰评分变化;比较2组术后发热天数、住院天数。结果2组手术时间、术后胸腔引流液量、术后带管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后咳嗽、咯痰评分均较本组术后降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组术后发热天数、住院天数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论痰热蕴肺型自发性气胸单孔胸腔镜术后应用黄鱼清热宣肺方联合常规西药,能有效缓解患者咳嗽、咯痰症状,促进患者康复。

不同温度液体复苏对新西兰兔失血性休克模型肠系膜微循环功能及肠黏膜屏障功能影响

目的探讨不同温度液体复苏对新西兰兔失血性休克模型肠系膜微循环功能及肠黏膜屏障功能影响。方法选取40只雄性新西兰兔,随机将其分为A、B、C和D组4组各10只,建立失血性休克模型。A、B和C组分别采用低温、常温和温热复苏液进行液体复苏,D组未行液体复苏。比较4组休克前(T1)、休克时(T2)、液体复苏1 h(T3)和液体复苏3 h(T4)时肠系膜微血管直径、红细胞流速及血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)。结果肠系膜微血管直径和红细胞流速,与T1时比较,4组T2时均降低,A、B和D组T3时降低,D组T4时亦降低;与T2时比较,A、B和C组T3和T4时升高;与T3时比较,A和B组T4时升高(P<0.05)。肠系膜微血管直径,T3时C组最长,B、A和D组依次缩短;T4时A、B和C组均长于D组(P<0.05)。肠系膜微血管红细胞流速,T3时A、B和D组慢于C组,A和B组快于D组;T4时A、B和C组均快于D组(P<0.05)。与T1时比较,血清DAO和D-LA 4组T2、T3和T4时均升高;与T2时比较,A和B组血清DAO和D-LA T3和T4时升高,C组血清DAO T3时升高;与T3时比较,C组血清DAO和D-LA T4时降低(P<0.05)。血清DAO,T3时A和B组分别高于C和D组,C组高于D组;T4时A和B组分别高于C和D组(P<0.05)。血清D-LA,T3和T4时A和B组分别高于C和D组(P<0.05)。结论失血性休克可导致新西兰兔出现肠系膜微循环障碍及肠黏膜屏障功能异常,使用温热复苏液进行液体复苏利于改善肠系膜微循环,保护肠黏膜屏障功能。

肠外营养联合肠内营养对肺癌术后化疗患者营养状况及免疫功能的影响

目的探讨肠外营养联合肠内营养对肺癌术后化疗患者营养状况及免疫功能的影响。方法选取我院收治的110例肺癌术后化疗患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(55例)和观察组(55例)。对照组给予肠内营养治疗,观察组在对照组基础上给予肠外营养治疗,2组患者均治疗14 d。比较2组患者治疗前、治疗14 d后的营养指标、免疫球蛋白水平、T淋巴细胞水平,并记录2组患者手术切口愈合时间及并发症发生率。结果与治疗前相比,治疗14 d后2组患者血清总蛋白(TP)水平及观察组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、免疫球蛋白G(IgG)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD56^(+)水平均升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组手术切口愈合时间短于对照组(P<0.05);2组患者切口感染、切口出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠外营养联合肠内营养治疗能够有效改善肺癌术后化疗患者的营养状况,进一步提高患者免疫功能,提升患者术后恢复效果,安全性良好。

肺切除术后辅助应用桑苏饮加味方口服治疗的临床效果

目的观察桑苏饮加味方口服在肺切除术后的临床应用效果。方法选择肺切除术后患者128例,随机分为观察组和对照组,每组64例。对照组给予常规西药药物治疗,观察组在此基础上给予桑苏饮加味治疗,共7 d。比较两组治疗后的临床疗效、排痰情况及痰潴留、肺不张发生率,比较两组治疗前后的中医证候评分量表(TCMSSS)评分、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、最大呼气流量(PEFR)]、中文版世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)评分及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)水平。结果观察组治愈56例(87.50%)、有效7例(10.94%)、无效1例(1.56%),对照组分别为43例(67.19%)、15例(23.44%)、6例(9.38%),观察组治愈率明显高于对照组(P<0.01)。观察组治疗后咳痰次数、每次咳痰量、咳痰时间及痰潴留发生率均低于对照组,每次咳痰量高于对照组(P均<0.05)。两组治疗后肺不张发生率比较无统计学差异(P>0.05)。与治疗前比较,两组治疗后FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PEFR及WHOQOL-BREF各领域评分均升高,TCMSSS中的发热、咳嗽、痰量、胸闷、喘息、啰音评分及血清TNF-α、IL-6、IL-10水平均降低,且观察组变化更明显(P均<0.05)。结论桑苏饮加味可减轻肺切除术后患者的炎症反应,从而减轻其临床症状、减少痰液生成、改善生活质量,同时有助于预防痰潴留的发生。

黄鱼清热宣肺方治疗肺大疱切除术后非感染性发热的临床研究

目的观察黄鱼清热宣肺方治疗肺大疱切除术后非感染性发热的临床疗效。方法将50例肺大疱切除术后非感染性发热患者按照随机数字表法分为2组,对照组25例予西医常规治疗,治疗组25例在对照组基础上加用黄鱼清热宣肺方治疗。2组均治疗7 d为1个疗程,治疗2个疗程,比较2组治疗后发热相关指标(包括伴随症状、发热程度、发热持续时间及发热次数)评分、炎症相关因子[包括白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、肺功能指标[包括用力肺活量(FVC)、FVC占预计值百分比(FVC%)、第1 s用力呼气容积(FEV 1)及FEV 1占预计值百分比(FEV 1%)]及简明健康状况调查表(SF-36)(包括躯体疼痛、生理职能、情感职能、社会功能、精神健康、一般健康、精力及生理机能)评分变化情况。结果治疗组治疗后发热相关指标伴随症状、发热程度、发热持续时间、发热次数评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后炎症相关因子IL-6、hs-CRP及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后肺功能指标FVC、FVC%、FEV 1及FEV 1%水平均高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后SF-36躯体疼痛、生理机能、情感职能、社会功能、精神健康、一般健康、精力及生理职能评分均高于对照组(P<0.05)。结论黄鱼清热宣肺方治疗肺大疱切除术后非感染性发热临床疗效确切,可明显改善患者发热症状,减轻发热程度,减少发热时间,减少发热次数,降低炎症相关因子水平,提高肺功能,改善患者生活质量。

桑苏饮加味治疗肺切除术后痰潴留疗效观察

目的观察桑苏饮加味治疗肺切除术后痰潴留患者的临床疗效。方法将2018年2月—2019年3月河北省中医院外三科诊治的120例肺切除术后痰潴留患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予呼吸科常规护理、抗感染和化痰治疗,观察组在对照组治疗基础上给予桑苏饮加味治疗。观察2组患者治疗1周后炎症指标[白细胞计数(WBC)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]变化,记录2组患者临床疗效、痰液量和痰液性状疗效、抗生素使用时间、胸引管拔管时间、咳痰时间、住院费用及不良反应发生率。结果治疗1周后,2组患者WBC和hs-CRP水平均明显下降(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);观察组痰液量和痰液性状的总有效率分别为90.0%(54/60)和91.7%(55/60),对照组痰液量和痰液性状的总有效率分别为75.0%(44/60)和76.7%(46/60),观察组和对照组临床总有效率分别为81.7%(49/60)和65.0%(39/60),观察组均明显高于对照组(P均<0.05);观察组抗生素使用时间、胸引管拔管时间、咳痰时间均明显短于对照组(P均<0.05),住院费用明显少于对照组(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率分别为6.7%(4/60)和16.7%(10/60),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论桑苏饮加味治疗肺切除术后痰潴留疗效确切,可有效减轻肺部炎症,缩短恢复时间,减少住院费用。

自拟补气养血清热方治疗胸腔镜下肺大疱切除术后非感染性发热临床疗效及对免疫功能、炎症反应和肺功能的影响

目的:观察自拟补气养血清热方治疗胸腔镜下肺大疱切除术后非感染性发热临床疗效及对免疫功能、炎症反应和肺功能的影响。方法:将60例胸腔镜下肺大疱切除术后非感染性发热患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组给予常规西医治疗干预,观察组在对照组基础上给予自拟补气养血清热方治疗,疗程为5d。比较2组干预的临床疗效。观察2组治疗前后中医症候积分、细胞免疫功能指标、炎性细胞因子、肺功能的变化。记录2组临床预后情况。结果:观察组临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(94.00%vs 76.00%,P<0.05)。2组治疗后中医症候积分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,观察组中医症候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值水平较治疗前显著升高,CD8+比值水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CD8+水平低于对照组,其余指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后血清IL-6、TNF-α水平较治疗前显著降低,IL-4、IL-10水平较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IL-6、TNF-α水平低于对照组,IL-4、IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后MVV、FVC、FEV1、FEV1/FVC均较治疗前显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组以上肺功能指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后体温恢复时间、术后引流时间和术后住院时间均短于对照组,术后引流量、术后并发症发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟补气养血清热方治疗胸腔镜下肺大疱切除术后非感染性发热临床疗效确定,不仅改善患者症状,还能改善患者免疫功能,抑制无菌性炎症反应,改善肺功能,缩短术后体温恢复时间和住院时间,降低术后并发症,促进了患者术后康复。