肢体骨肿瘤灭活再植5例报告

肢体恶性骨肿瘤至今国内外医学界尚无理想的治疗方法,近年来对少数恶性骨肿瘤在早期诊断配合化疗的基础上开展了肿瘤段切除。灭活再植术取得了成功.我院1983～1991年用灭活再植法治疗具有恶性倾向的肢体骨肿瘤5例收到较好效果,现总结报告如下.

颈椎后纵韧带骨化的治疗方法

从１９８３年８月至１９９１年３月，手术治疗６３例颈韧后纵韧带骨化（ＯＰＬＬ）的患者。手术方法包括前路椎间减压融合，椎体次全切除植骨融合、后路全椎板切除。单开门椎板成形椎管扩大手术、双开门椎板成形椎管扩大手术，及前后路两次手术。随诊６到９６个月，疗效为３９例代。１６例良，优良率８７．２％。本文讨论了前路椎间减压、椎体次全切除及后路椎板成形椎管扩大手术的方法。作者认为对ＯＰＬＬ伴广泛性椎管狭窄者以后路双开门椎板成形椎管扩大手术较为合理。

颈椎后纵韧带骨化症的神经学表现——附25例报告

脊椎后纵韧带骨化症(OPLL)系一种原因不明的脊椎后纵韧带的进行性增生性骨化性改变,从而形成由前向后、向后外或向外侧伸展的占位病变,突入椎管腔挤压硬膜囊,造成对脊髓、脊神经根或脊髓前动脉等结构的压迫而产生相应症状。由于其主要表现是脊髓和神经根受压的症状,故临床上与某些常见的神经系统疾病如运动神经元病、脊髓血管病。

保留伸颈结构的椎板成形术

保留伸颈结构的椎板成形术姜长明，张羽飞，蔡荣铭，孙作令，王立德，于天庆颈后路椎管扩大术是治疗颈椎管狭窄症有效的方法，随着手术病例增加，发现术后可发生畸形。术中保留伸颈结构，克服了上述缺点。从１９９２年６月～１９９４年２月共手术２３例，报告如下。１手术...

脊柱胸腰段损伤行前路减压及椎体固定装置的应用

脊柱胸腰段损伤行前路减压及椎体固定装置的应用大连医科大学附属一院骨科（１１６０１１）姜长明，蔡荣铭，于天庆，孙作会，王立德脊柱胸腰段损伤前路减压后用相应的椎体装置固定已逐渐被重视，我院从１９９２年１月至１９９４年１０月，应用前路装置治疗胸腰段损伤２５...

成人尺、桡骨干双骨折的治疗

目的 通过对成人尺、桡骨双骨折病例的系统回顾,探讨尺、桡骨双骨折治疗的方法、并发症及防止措施。 方法 自2001-2004年共收治成人尺、桡骨双骨折67例,男42例,女25例,年龄18-59岁。闭合整复外固定26例,切 开复位或清创后内固定41例,手术治疗后均行石膏托外固定。双钢板内固定17例,尺骨髓内针、桡骨钢板内固定24例,其 中有2例为陈旧性骨折行切开、复位、内固定、自体松质骨植骨。 结果 本组病例随访6个月-3年。(1)骨不连4例,占6％,均为手术病例,尺骨3例,其中下段2例,中段1例．桡骨1 例,为中段。(2)感染3例,均为开放性骨折病人,占开放性骨折病人的14 3％,手术时间距受伤时间约3-10小时。(3) 肌间隙综合症3例,占4 5％,手术病人2例,闭合整复1例。(4)前臂旋转受限5例,占7 5％,闭合整复4例,手术治疗1 例。(5)压疮5例,均为闭合整复后夹板石膏外固定病例。 结论 只要严格掌握尺、桡骨双骨折的治疗原则和方法,严格掌握手术指征,就能减少并发症,最大限度地恢复前臂的旋转功能,得到良好的治疗效果。

颈椎关节突交锁的治疗探讨

颈椎脱位伴关节突交锁，在颈椎损伤中比较常见。主要的治疗方法有手法复位、牵引复位及手术复位植骨融合固定，但何种方法最理想—直存有争议。近年国外主张手术的报道较多［１～４］，而国内未见报道。现就我院１９８４年８月～１９９２年８月收治的４１例颈椎关节突交锁...

带旋前方肌蒂肌骨瓣的临床应用

尸体解剖２０只上肢，发现旋前方肌平均长４．４２ｃｍ，宽４．１７ｃｍ，附着于挠骨与尺骨远端，主要为骨间掌侧动脉供应，有３～５个穿支经骨间膜穿向背侧，肌肉远端血管呈丛状，极为丰富。从１９８７年４月到１９９２年１２月我院应用带旋前方肌蒂的肌骨瓣转移治疗月骨无菌坏死６例，舟骨骨不连５例，舟骨无菌坏死１例，桡骨下端骨不连１例，术后３个月骨性愈合。本文详细介绍了手术方法及临床应用适应证。

联合手术治疗儿童髋臼发育不良

１９７４年１月～１９９２年１月应用联合手术治疗髋臼发育不良６０例（６８髋）。其中髋臼造盖与关节囊周围髂骨截骨联合术５０例（５６髋），优４７髋，良３髋；髂骨截骨与关节囊周围髂骨截骨联合术１０例（１２髋），优１０髋，良１髋。介绍了几种联合手术的选择及手术方法。

脊柱侧凸的手术治疗(附51例报告)

本文报告我院自1982年至1988年治疗脊柱侧凸51例,男30例,女21例,平均年龄16.4岁。其中特发性41例,先天性7例,神经纤维瘤病3例。侧凸CObb角平均73.3°,后凸平均45.8°。单纯哈氏矫正术31例,术前加用颅盆环牵引或经胸前路松解或兼用二者共18例,特瓦手术1例,单纯椎板融合1例。治疗效果:全组侧凸矫正平均36.2°(范围10°～93°),平均矫正率49.7%;后凸平均矫正28.3°(范围2°～81°),平均矫正率55.8%,身高平均增高7.2cm(1～14cm),刀背畸形(21例)平均矫正2.5cm。治疗效果影响因素:与侧凸严重程度成反比;年龄越大,效果越差;与侧凸僵硬程度成反比。本文对手术治疗的适应证进行了讨论,认为还应包括发展中的儿童少年的脊柱侧凸病人和严重的成年人脊柱侧凸。本文还讨论了如何获得最大限度的畸形矫正,应重点克服侧凸僵硬度,重视术中脊髓监测、植骨范围和技术以及妥善的术后处理。

成人双侧臀大肌挛缩症(附3例报告)

我科于1985年至1986年收治成人双侧臀大肌挛缩症3例。均系成年始发病,有臀部注射或外伤史;以双侧臀部皮沟为其显著特点兼有挛缩引起继发症状。病变以肌肉变性、瘢痕化为主,主要累及臀大肌、筋膜、髂胫束后缘。手术切除条索、瘢痕,效果较好。

肢体创伤的早期救治及护理

一、四肢开放性损伤的处理四肢骨和关节损伤,常合并血管和神经损伤,尤其是四肢开放性损伤,如早期处理不当易发生伤肢感染、功能障碍、骨髓炎,甚至截肢致残。所以,对四肢开放性伤的患者如能早期正确诊疗,则明显减少病残率,提高治愈率,意义十分重要。 (一)四肢开放性损伤的处理原则 1.正确处理伤口,早期彻底清创,一期闭合伤口。 2.早期预防感染 (二)伤口的分类 1.清洁伤口:是指未受细菌污染的伤口。