地佐辛伍用阿扎思琼用于下肢骨折麻醉前镇痛

目的探讨地佐辛联合阿扎思琼用于下肢骨折椎管内麻醉前镇痛的作用。方法选择60例下肢骨折的患者,随机双盲法平均分为两组,实验组和对照组。实验组在椎管内麻醉20分钟前静脉注射地佐辛5mg,静脉滴注地佐辛5mg+盐酸阿扎思琼10mg,10分钟滴完,对照组使用生理盐水静滴。观察两组镇痛前、镇痛后、摆体位时的MAP、HR、Sp O2以及疼痛视觉模拟评分、患者满意度、麻醉医生对体位的满意度。结果实验组VAS评分明显高于对照组,患者满意度以及麻醉医生满意度均明显高于对照组。结论使用地佐辛联合阿扎思琼能有效减轻下肢骨折患者椎管内麻醉前改变体位的痛苦,而且更有利于麻醉医生操作。

一种机载气象雷达飞行试验数据处理方法

机载气象雷达是保障飞机飞行安全的重要电子设备。机载气象雷达探测的气象目标非人力可控,由于无法直接获得气象目标的测量数据,一直以来,飞行试验都难以有效评估机载气象雷达探测气象目标的准确性。给出了一种基于地面天气雷达单站雷达图的机载气象雷达飞行试验数据处理方法,实现了对机载气象雷达探测气象目标的强度、位置及形状准确性的有效评估,为机载气象雷达在飞行试验过程中的参数调整及性能考核提供了依据。

右美托咪定联合颈丛阻滞在锁骨骨折手术中的应用

目的探讨右美托咪定联合颈丛阻滞在锁骨骨折手术中的应用。方法选取ASA分级Ⅰ-Ⅱ级的锁骨骨折手术患者90例,术前未使用过镇痛、镇静药物,年龄16-65岁。随机分为三组,每组30例,A组（对照组）颈丛阻滞联合生理盐水静脉泵入。B组（低浓度右美托咪定组）颈丛阻滞联合右美托咪定0.3μg/kg/h泵入。C组（高浓度右美托咪定组）颈丛阻滞联合右美托咪定0.5μg/kg/h泵入。手术中监测血压、心率,观察患者呼吸及脉搏氧饱和度的变化,记录患者镇静评分。结果 B组、C组血压、心率均较A组低。B组C组呼吸频率稍低、脉搏氧饱和度三组无明显变化。镇静C组强于B组,患者满意度B组、C组强于A组,B、C两组间无显著性差异。结论右美托咪定联合颈丛阻滞用于锁骨骨折手术镇静效果好、安全、病人满意率高。

舒芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的 通过对舒芬太尼用于分娩镇痛效果的观察，研究其用于分娩镇痛适宜方法。方法 择足月头位单胎的初产妇60例。ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为两组，各30例。镇痛用药S1组：鞘内用舒芬太尼5.0μg＋0．9％生理盐水至2．5mL，硬膜外维持则用舒芬太尼0．2μg/mL＋0．1％罗哌卡因＋0．9％生理盐水共100mL；S2组：鞘内用舒芬太尼3．0μg＋0．9％生理盐水至2．5mL，硬膜外维持用舒芬太尼0．15vg／mL＋0．1％罗哌卡因＋0．9％生理盐水，共100mL。微量泵输入6．0～8．0mL/h。结果 S1组镇痛效果明显优于S2组。结论Sl组的方法更适合分娩镇痛。

采用宙斯麻醉机自动控制系统全紧闭麻醉七氟醚的消耗

目的本研究旨在研究采用宙斯(ZEUS)麻醉机自动控制系统全紧闭麻醉七氟醚的消耗。方法腹部外科手术病人60例,快速诱导、气管插管,实验组接宙斯(ZEUS)麻醉机全紧闭麻醉模式,设置呼出七氟醚浓度为1.5,通过调整,控制1.3MAC;对照组接Fabius GS麻醉机,氧流量2.0 L/min,3%七氟醚吸入,达到1.3MAC时,氧流量减至1.0 L/min,减小挥发灌刻度,控制在1.3MAC。分别记录吸入期(0～4 min)和维持期(4～64 min)两组七氟醚消耗量。结果实验组在吸入期七氟醚的消耗较对照组显著缩短(P<0.05),在维持期七氟醚的消耗与对照组比较有极显著差异(P<0.01)。结论采用宙斯麻醉机自动控制系统全紧闭麻醉能使七氟醚的消耗大幅减少。

2例吸毒患者的麻醉体会

例1,女，29岁。体重104kg，身高165cm，诊断：阻塞性呼吸暂停综合征。拟行双侧扁桃体切除，腭咽成型术。3年前服减肥药。停药后体重反弹。吸烟200支／年。吸毒10年。3次戒毒，近2年未复吸。术前药：安定10mg，东茛菪碱0.3mg，im。入室血压：150／90mmHg，脉搏：90次／min，SpO2：90％。开放两条上肢静脉（20G套管针）。监测BP，HR，BIS，ECG，SpO2，PETCO2。面罩充分去氮给氧，予可赛砜8mg，万可松10mg，咪唑安定5mg，异丙酚200mg，

SLIPA与经典喉罩的临床应用比较

目的全麻下行择期妇科腹腔镜手术的病人,进行SLIPA(Streamlined Liner of the Pharynx Air-way)或经典喉罩(laryngeal mask airway,LMA)的应用效果比较。方法 60例病人随机分成两组,所有病人使用相同的麻醉药物。有食管胃反流危险因素的病人被排除。评估两种通气道应用的容易程度;呼吸道密封效果;通气情况;插管反应;副作用。结果 SLIPA或LMA均容易插入和通气,除了SLIPA有较大的峰值气道压,分别是16.2 cmH2O±3.8 cmH2O,13.4 cmH2O±2.3 cmH2O(P=0.03),其它参数比较无明显差异。平均呼吸道密封压分别是24.1 cmH2O±5.4 cmH2O,25.7 cmH2O±6.4 cmH2O(P=0.2)。SLIPA或LMA的密封质量:均能允许低流量麻醉,环路最低气流量分别为558 mL/min±377 mL/min,573 mL/min±382 mL/min(P=0.88)。插管反应:插入2 min后的血压,心率与基础值,诱导后的血压比较,两组均无显著性差异。24 h的咽痛发生率:两组相比无差异(P=0.95)。结论应用SLIPA或LMA进行控制通气,两种通气道均较容易插入,气道管理满意。

机载相控阵雷达校靶方法探讨

本文基于目标位置从天线坐标系到机体坐标系的转换关系,给出了机载相控阵雷达冷校靶的方法及原理;为了进一步消除目标位置的系统误差,又介绍了该型雷达热校靶的方法及原理。通过本文的方法,可以有效的提高机载相控阵雷达精度及作战效能。

两种麻醉方法用于鼾症麻醉术毕拔管的比较

目的通过对不同麻醉方法用于鼾症麻醉术毕拔管的比较,研究更适宜的麻醉方法。方法择期鼾症手术病人60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为两组,每组30例。两组均予瑞芬太尼0.1μg/(kg/min)-1微量泵持续注入,DR组使用TCI靶控异丙酚血浆靶控浓度3.0μg/mL,SR组调节七氟醚挥发罐浓度,使MAP,心率波动于基础值±20%,且维持BIS值在40-60之间。术前10 min,停止吸醚,手术结束,停用瑞芬太尼。观察指标:记录各个时点HR、BP、BIS、MAC。记录自主呼吸恢复时间,睁眼时间,拔管时间。观察拔管后1,5min的意识状态(OAA/S评分法)。结果停止麻醉后,患者自主呼吸恢复、呼之睁眼、气管拔管、SR组长于DR组(P<0.05),OAA/S评分达5级时间DR组长于SR组(P<0.05),两组均无术中知晓,无麻醉并发症。结论TCI靶控异丙酚复合瑞芬太尼拔管时间短,七氟醚复合瑞芬太尼拔管至离室意识恢复较好,两种麻醉方法都适合鼾症麻醉。

腹腔镜可调节胃束带术治疗肥胖症的麻醉体会

目的研究对过度肥胖的患者行腹腔镜可调节胃束带术的麻醉特殊性及处置。方法过度肥胖患者18例在静吸复合全麻下行腹腔镜胃束带术,快速诱导,气管内插管,术中瑞芬太尼-七氟醚静吸复合全麻,术后随访。结果患者均麻醉满意,无术中知晓及麻醉意外。结论肥胖患者应重视术前访视、评估。正确掌握拔管时机,预防并发症。

基于多尺度马尔科夫随机场融合的遥感图像变化检测

在区域变化检测中,为了克服配准误差或噪声引起的伪变化,从多尺度融合的角度出发,对多尺度分析应用于遥感图像变化检测进行了探讨。首先利用小波变换对原始图像进行多尺度分解,然后利用马氏距离判决函数对不同尺度图像进行变化检测,最后利用马尔科夫随机场将不同尺度变化检测结果进行融合。由于马尔科夫随机场融合方法充分考虑了相邻像素间的相关性和不同尺度检测结果的联系,从而使融合结果更细致和精确。一系列图像的实验结果证明本方法具有很好的实用性和鲁棒性。

Trachlight在颌面外科颌间结扎患者鼻腔插管中的应用

Trachlight在国外已经广泛应用多年,是困难气道处理的主要手段之一。几年以前,我们所掌握的颌间结扎患者经鼻气管插管的方法主要依赖纤维支气管镜、盲探插管或气管切开。

右美托咪定复合芬太尼在脑室钻孔引流术麻醉中的应用

目的探讨右美托咪定复合芬太尼在脑室钻孔引流术麻醉中的应用的有效性和安全性。方法选择脑室内出血需急诊行神经外科脑室钻孔引流术的病人54例,随机平均分为两组。A组（右美托咪定＋芬太尼组）,首剂量右美托咪定1μg/kg静脉注射,术中维持0.3-0.5μg/kg/h微量泵持续泵入,枸橼酸芬太尼首剂量2μg/kg,术中维持0.3-0.5μg/kg/h微量泵持续泵入。B组（咪唑安定＋芬太尼组）首剂量咪唑安定0.05 mg/kg静脉注射,术中维持0.05-0.1 mg/kg/h,枸橼酸芬太尼首剂量2μg/kg,术中维持0.3-0.5μg/kg/h微量泵持续泵入。结果两组一般资料无显著性差异,麻醉后两组MAP、HR均下降,A组低于B组P〈0.05,钻孔时A组MAP无明显升高,P〉0.05,而B组血压升高明显。A组术中Sp O2均大于95%,B组术中Sp O2小于95%大于90%有5例,其中小于90%有1例。镇静评分A组高于B组。结论右美托咪定复合芬太尼麻醉应用在脑室钻孔引流术取得很好的效果。

Zeus麻醉机自动控制全紧闭麻醉在乳腺癌根治术中的应用

目的通过Zeus麻醉机自动控制全紧闭麻醉应用在乳腺癌根治术中,以评估Zeus麻醉机自动控制模式的麻醉效果。方法择期行乳腺癌根治术的病人60例,随机平均分为两组,每组30例。麻醉诱导,气管插管,A组采用自动控制紧闭麻醉模式,设置呼出七氟醚浓度为1.5,达到1.3MAC时减少呼出七氟醚浓度,维持1.3MAC;B组半紧闭麻醉组,氧流量2.0 L/min,七氟醚挥发罐刻度2%,通过调整挥发罐刻度,控制1.3MAC。手术结束后,A组设置呼出七氟醚浓度为"0",B组关闭挥发罐,并将氧流量开为8 L/min。结果插管后3 min(T2)时A组MAP、HR降低较B组降低明显(P<0.05),睁眼时间、拔管时间A组早于B组。结论 Zeus自动控制模式麻醉取得了很好的麻醉效果。

瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产麻醉临床观察

目的临床观察瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛人流的效果及安全性。方法60例早期妊娠孕妇随机分为两组,每组30例。异丙酚组(D组):异丙酚2.5 mg/kg,缓慢静注。异丙酚加瑞芬太尼组(R组)。静注瑞芬太尼1.0μg/kg,异丙酚1.0 mg/kg,再静脉泵入瑞芬太尼0.1μg/(kg.min)-1。必要时追加0.5 mg/kg。结果两组病人均顺利完成手术,R组苏醒时间明显短于D组,体动反应、术中SpO2下降、低血压的发生少于D组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。瑞芬太尼与异丙酚配伍用于无痛人流的麻醉是一种理想的麻醉方法,能达到满意的麻醉效果。

瑞芬太尼用于甲状腺手术麻醉的临床研究

目的研究小剂量瑞芬太尼用于甲状腺手术强化麻醉的效果和安全性。方法择期行甲状腺手术病人60例,ASAⅠ～Ⅱ级。分为两组,R组（瑞芬太尼强化组）静脉注射咪唑安定0.04 mg/kg,静脉泵入瑞芬太尼0.1μg/（kg·min）^-1,5 min后再以0.05μg/（kg·min）^-1静脉泵入,此时开始局部浸润麻醉,手术开始。F组（芬太尼强化组）静脉注射咪唑安定0.04 mg/kg,然后静脉注射芬太尼0.05 mg加氟哌利多2.5 mg,15min后追加2次。结果R组麻醉开始后的各时段HR、MAP与麻醉前无显著差异,于麻醉前和F组均有显著性差异（P〈0.05）。R组VAS镇痛评分在1.5～2.4之间,Remesay评分在2.5～3.2之间。结论0.05μg/（kg·min）^-1瑞芬太尼组获得了满意的麻醉效果。