口腔种植体新材料的研究现状

目前种植义齿已经广泛应用于牙列缺损和牙列缺失的患者,钛及钛合金因其具有良好的生物相容性、力学强度及耐腐蚀性,而成为口腔种植体的首选材料。但随着材料学的发展和处理、加工技术的进步,新的口腔种植体材料层出不穷,逐渐进入到口腔种植学者的视线。新出现的材料如新型钛合金、钽基金属、金属玻璃、氧化锆、硅灰石、氮化硅、聚醚醚酮等,这些材料在性能和诱导成骨方面各有其特点。本文就近年口腔种植体新材料的研究现状进行综述。

下半口无牙颌固定修复的整体式修复设计

随着我国经济的发展和口腔种植技术的进步,越来越多的无牙颌患者选择种植义齿来恢复咀嚼功能,提高生活质量。无牙颌种植固定修复因其美观、舒适、能够更好地恢复咀嚼及发音功能而受到患者的青睐,按照其上部结构设计可分为整体式和分段式修复。整体式设计修复效果好,预后佳,具有较多优点:如种植体植入数目少,植入位置灵活,应力分布合理,具有最佳的生物力学环境等。因此,本文就下颌牙列缺失种植固定整体式修复的研究进展作一综述。

老年患者微创上颌窦底提升同期种植的临床研究

目的:观察微创上颌窦底内提升种植修复在老年患者种植病例中应用的临床效果。方法:选取2016年1月至2018年1月于我科就诊的52例上颌后牙缺失伴严重骨高度不足的病例,考虑老年患者耐受力差的具体情况,缺牙区采用经牙槽嵴顶入路的上颌窦底内提升术,联合应用骨代用品和富血小板纤维蛋白引导骨组织再生,同期植入种植体。结果:经临床研究及随访观察,此种治疗方法的种植修复效果良好,种植体均获得了稳定的骨结合,种植义齿行使功能良好,患者满意。结论:对于老年患者,在严格掌握手术适应症及操作技巧的前提下,可考虑应用微创上颌窦底内提升同期种植的修复方法。

放射治疗和化学治疗对种植体影响的研究进展

种植义齿已经广泛应用于牙齿缺失患者,种植修复成功的关键在于种植体与周围骨形成良好的骨整合。放射治疗和化学治疗会导致全身或局部骨髓抑制作用,影响骨的再生与重建。因此对于接受放射治疗和化学治疗的肿瘤患者能否进行口腔种植修复,以及种植修复的时机问题尚存在争议。本文就肿瘤患者接受的放射治疗剂量、放射治疗后种植时机、种植部位、辅助高压氧治疗,以及化学治疗对种植体影响的研究进展作一综述。

人天然牙的力学性能及其影响因素研究进展

牙齿不仅在辅助发音、言语以及保持面部形态协调美观等方面具有重要作用,更是直接行使咀嚼功能的器官。由于咀嚼肌的牵拉,上下牙咬合,牙齿在行使咀嚼功能时承受着咀嚼压力和剪切力,这也决定牙齿必须具备优良的力学性能。因此,该文就人天然牙的力学性能,包括牙齿的疲劳强度、强度,牙本质和牙釉质的弹性模量、硬度、断裂韧性,以及增龄性变化、牙髓活性、干燥脱水等影响天然牙力学性能的因素做一综述。

表面改性的碳纤维增强聚醚醚酮种植体的制备及其性能研究

目的研究氨基表面改性对不同比例的碳纤维增强聚醚醚酮种植体的理化性能和成骨性能的影响。方法通过控制碳纤维的含量制备不同比例的碳纤维增强聚醚醚酮,采用低温等离子体技术在材料表面引入氨基功能团进行改性。通过万能试验机检测材料的力学性能,扫描电镜、水接触角、X射线光电子能谱检测材料的理化性能。通过成骨细胞的黏附、增殖、碱性磷酸酶活性检测,分析氨基改性对材料的成骨性能影响。结果碳纤维的加入增强了聚醚醚酮的力学性能,且30%碳纤维增强聚醚醚酮的力学性能最佳;样品经改性后表面成功引入了氨基团,水接触角明显降低(P<0.05);成骨细胞在改性样品表面培养6h后伸展良好,有板状伪足向四周伸展,且黏附数量多于未改性样品组。在培养1、7天后,氨基改性明显促进了成骨细胞的增殖(P<0.05)。培养7天和14天后,氨基改性明显提高了成骨细胞的ALP活性(P<0.05)。结论碳纤维与聚醚醚酮结合良好,形成碳纤维增强聚醚醚酮复合材料;通过低温等离子体技术,可成功在其表面引入氨基团,显著提高了材料的亲水性能和成骨性能。

钛及钛合金种植体过敏的研究进展

目前,种植义齿修复已发展为牙列缺损和牙列缺失的首选治疗方法。与传统的修复形式相比,种植修复固位好,对邻牙无伤害,可较好的恢复患者的咀嚼、美观与发音问题[1]。目前常用的牙种植体材料包括纯钛及钛合金。根据美国材料与试验协会(american society for testing materials,ASTM)的标准,以钛的纯度和含氧量为标准,可将钛分为5级,1-4级为商业纯钛,第5级为Ti Al6V4,牙种植体最常用的是Ⅱ级或Ⅳ级纯钛或钛合金[2]。在自然条件下,钛及钛合金表面可形成稳定而致密的氧化膜,使其具有良好的生物相容性及耐腐蚀性[3]。

聚醚醚酮抗菌改性及相关机制的研究现状

聚醚醚酮(polyetheretherketone,PEEK)因具有耐高温、耐化学腐蚀、耐辐射、易于加工成型等优异性能,在聚芳醚家族中占据极其重要的地位,同时因其具有与人体皮质骨接近的弹性模量、优异的化学稳定性、可靠的生物安全性、X线透射性以及核磁共振时不影响成像等特性,而被广泛的应用于医学各个领域[1],如颅骨重建、椎间融合器和全关节置换装置等[1,2]。

脱矿牙本质基质在骨组织工程中应用的研究进展

为了解决口腔诊疗中骨量不足的问题,提出了使用植骨材料成骨的方法解决此问题,同时各种骨替代材料也被相继提出,如自体骨,人工合成骨替代材料,同种异体骨等。自体骨由于其具有良好的骨诱导性和支架作用,且不发生免疫排斥反应,一直以来被认为是植骨的"金标准",但由于其来源于患者本身,开辟第二术区会增加患者痛苦及手术风险,因此临床上使用较少。自发现脱矿牙本质基质(demineralized dentin matrix,DDM)具有异位成骨能力并从中提取出骨形成蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)之后,脱矿牙本质基质就成为了学者研究的热点。