子宫内膜异位症中医证型的Bayes逐步判别分析

目的:通过对子宫内膜异位症的临床流行病学调查,探讨临床证候辨证标准研究的方法。方法:制定流行病学调查表,Excel软件建立临床资料数据库,采用Bayes判别分析研究本病的证候分布特点,将有显著贡献的证候变量建立判别函数式,SAS9.1.3软件和SPSS11.5软件做最后的数据分析处理。结果:经判别分析得出子宫内膜异位症症主要有寒凝血瘀、痰湿瘀阻、气滞血瘀、热郁血瘀、气虚血瘀、肾虚血瘀六个中医证型。结论:子宫内膜异位症中医证型判别函数与临床诊断吻合良好,能提高子宫内膜异位症中医诊断的客观性和准确性。

子宫内膜异位症中医证型与生殖状况的相关性研究

目的:通过对子宫内膜异位症的临床流行病学调查,探讨子宫内膜异位症中医辨证分型与生殖状况的关系。方法:制定流行病学调查表,临床资料用EXCEL软件建立数据库,采用SPSS 13.0软件进行数据分析处理。结果:患者流产次数、妊娠次数以及不孕等生殖状况与子宫内膜异位症的中医证型存在有内在联系,尤其与肾虚血瘀证密切相关。结论:患者流产次数、妊娠次数以及不孕在子宫内膜异位症证型分布的内在联系从某方面体现了子宫内膜异位症证型的演变规律,为中医辨证分型研究提供了客观化依据。

子宫内膜异位性疾病发病部位与中医证型的相关性研究

目的:探讨子宫内膜异位性疾病不同发病部位与中医证型的相关性。方法:采用问卷调查的方式对724例子宫内膜异位性疾病患者进行流行病学调查,临床资料用EXCEL软件建立数据库,采用SPSS13.0软件进行数据分析处理。结果:子宫内膜异位性疾病不同发病部位与中医证型之间有相关性。异位发生在卵巢者以肾虚血瘀证、气滞血瘀证为主要证型,各占22.5%、22.4%;在肌层者以肾虚血瘀证为主要证型,占48.5%;盆腔其他部位者以气虚血瘀证最多,占69.7%。结论:在子宫内膜异位性疾病中医辨证及治疗过程中,应重视不同发病部位对证型的影响。

子宫内膜异位症中医证型与IL-6和IL-8的相关性研究

目的探讨子宫内膜异位症(EMS)中医辨证分型与血清白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)的关系。方法350例子宫内膜异位症患者经中医辨证分为气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿瘀阻、热郁血瘀、气虚血瘀、肾虚血瘀6个证型组,采用双抗体夹心ELISA法检测血清IL-6和IL-8的水平。结果痰湿瘀阻、热郁血瘀、气滞血瘀、肾虚血瘀4个证型组血清IL-6和IL-8水平均高于正常对照组(P<0.05,P<0.01)。各个证型组之间IL-6水平比较:除痰湿瘀阻组与气滞血瘀组、热郁血瘀组与肾虚血瘀组比较差异无统计学意义(P>0.05)之外,其余各个证型组之间比较均有统计学意义(P<0.05)。各个证型组之间IL-8水平比较:除热郁血瘀组与肾虚血瘀组比较差异无统计学意义(P>0.05)之外,其余各个证型组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论EMS的中医辨证分型与IL-6、IL-8水平存在一定的关系,提示中医证型与IL-6、IL-8介导的炎症反应和免疫功能失调有关。

IVF-ET长方案联合养精种玉汤对性激素及妊娠率结局的影响

目的观察体外受精-胚胎移植长方案降调节周期联合养精种玉汤对性激素水平及临床妊娠率的影响。方法将78例行周期标准长方案垂体降调节体外受精-胚胎移植治疗的患者随机分为治疗组(39例)和对照组(39例),治疗组于应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a,达必佳)降调节时加服养精种玉汤水煎服,1剂/d,至HCG日停药。对照组采用标准方案治疗不加用中药。观察2组一般资料、HCG日血清性激素水平及临床结局等指标的变化。结果 2组平均年龄、不孕年限、获卵数、受精率、HCG日E2水平、HCG日P水平比较,差异均无统计学意义。但治疗组内膜厚度大于对照组,HCG日LH水平高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组妊娠率53.8%,高于对照组的30.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论养精种玉汤可适当提高HCG日LH水平,增加内膜厚度,改善内环境,提高妊娠率。

中西医结合治疗气滞血瘀内热型子宫内膜异位症38例临床观察

目的：观察丹哪唑胶囊联合自拟方内异安汤剂治疗气滞血瘀内热型子宫内膜异位症的临床疗效。方法：选取2012年12月~2014年6月在我院就诊的气滞血瘀内热型子宫内膜异位症患者随机分为2组,对照组单纯口服丹那唑胶囊,观察组应用自拟方剂内异安与丹那唑胶囊联合治疗,治疗2个月,比较两组患者AEMAb、血清CA125、内分泌激素[卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇性激素（E2）]的水平,对肝肾功能及临床症状等的影响。结果：治疗前两组患者AEMAb、血清CA125、FSH、LH、E2的水平间无差异（P〉0.05）;而治疗后AEMAb转阴率高于对照组有显著性差异（P〈0.05）,血清CA125及FSH、LH、E2均较本组术前下降（P〈0.05）,治疗后观察组较对照组下降有显著性差异（P〈0.05）。治疗后观察组痛经缓解率高于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。治疗后两组妇科检查的主观感受、B超监测病灶大小及肝肾功能无显著性差异（P〉0.05）。结论：中西医结合治疗气滞血瘀内热型子宫内膜异位症,能提高AEMAb转阴率,降低血清CA125及FSH、LH、E2水平,缓解痛经症状,缩短治疗时间,减少肝肾功能的损害。

内异安治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的:观察自拟内异安治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:将189例患者随机分为2组,治疗组107例服用内异安治疗.对照组82例服用丹那唑胶囊治疗,均以3月为1疗程。结果:总有效率治疗组为87.85%,对照组为69.51%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组对乳房胀痛、月经不调、不孕的改善优于对照组(P<0.05);并可升高促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾嗣(T)值(P<0.01),降低雌二醇(E_2)、孕酮(P)、垂体催乳素(PRL)值(P<0.01).调降卵巢癌表面抗原(CA125)值(P<0.01),提高抗子宫内膜抗体(EMAb)阳性转阴率。结论:内异安治疗子宫内膜异位症疗效确切,且可调节患者内分泌功能,提高受孕机率。

米索前列醇在利凡诺羊膜腔内引产失败后的应用

目的:寻求一种安全、有效、方便、痛苦小、副作用少的利凡诺羊膜腔内引产失败后的补救方法。方法:利凡诺羊膜腔内引产失败的患者应用米索前列醇阴道后穹隆放置进行补救。结果:有效率为92.31%。结论:本法用于利凡诺羊膜腔内引产失败的补救效果肯定,值得推广。

中医综合治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效观察

目的:观察中医综合治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床效果。方法:回顾性总结在我院治疗的子宫内膜异位症患者47例资料,按照患者自主选择治疗方法进行分组:选择中医综合疗法进行治疗的25例为观察组,单纯选择口服内美通进行治疗的22例为对照组。结果:观察组患者显效11例,有效7例,总有效率72%,成功妊娠者16例(64%),治疗后无明显不良反应,治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:中医综合治疗子宫内膜异位症合并不孕症具有满意的临床疗效。

中医综合治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效观察

目的探讨中医综合治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效。方法总结我院收治子宫内膜异位症合并不孕症患者62例资料,随机分为两组:选择中医综合疗法进行治疗的31例为中医组,选择孕三烯酮进行治疗的31例为对照组,治疗后按照文中疗效标准进行统计,比较组间疗效差异性。结果中医组显效16例,有效10例,总有效率为83.9%,与对照组疗效结果比较无显著性差异(P>0.05),治疗期间有3例患者出现药物不良反应(9.7%),而对照组患者有13例出现药物不良反应(41.9%),结果具有显著性差异(P<0.05)。结论中医综合治疗子宫内膜异位症合并不孕症具有满意的临床疗效和较低的毒副作用。

综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕症98例观察

目的:观察综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法:治疗组98例采用中药内服、保留灌肠及腹部理疗综合治疗,对照组34例采用输卵管通液术治疗,两组治疗3个月经周期为一疗程,治疗2个疗程。结果:治疗组总有效率94.9%,对照组总有效率64.7%。结论:综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕症疗效明显优于输卵管通液治疗。

穴位贴敷联合滋癸安神汤对围绝经期女性失眠患者睡眠症状与更年期综合征总体疗效指标的影响

目的分析穴位贴敷联合滋癸安神汤对围绝经期女性失眠患者睡眠症状与更年期综合征总体疗效指标影响。方法选取2015年1月至2016年12月间在本院门诊接受治疗的围绝经期女性患者80例,随机数字表法分成2组,对照组40例口服艾司唑仑片,观察组40例在对照组基础上加服滋癸安神汤结合穴位贴敷。观察2组患者临床疗效和不良反应状况,匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)检测治疗前后患者睡眠状况,Kupperman评分表(KI)检测患者治疗前后更年期症状情况,采集治疗前后患者空腹静脉血6mL,酶联免疫吸附试验检测血清β-内啡肽(β-EP)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)及5-羟色胺(5-HT)含量改变状况。结果观察组与对照组患者临床治疗效果分别为98%、82%,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组患者KI及PSQI评分比治疗前、对照组下降,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组血清β-EP、5-HT含量比治疗前、对照组上升,5-HIAA含量比治疗前、对照组下降,差异有统计学意义(P <0.05)。结论滋癸安神汤结合穴位贴敷可有效提升围绝经期失眠患者血清5-HT含量,改善患者失眠症状,对其疗效显著。

周智恒教授治疗下尿路梗阻经验介绍

周智恒是上海中医药大学附属龙华医院教授，主任医师，擅长治疗泌尿科疾病。其诊治下尿路梗阻，以同病异治，灵活辨证，颇具特色。笔者进修期间有幸随周教授应诊，见其治疗下尿路梗阻性疾病，疗效显著。现将其治疗经验介绍如下。

养精种玉汤辅以体外受精-胚胎移植对子宫内膜容受性的影响

目的:观察养精种玉汤辅以体外受精-胚胎移植技术对子宫内膜容受性的影响。方法:将78例患者随机分为治疗组(39例)和对照组(39例),治疗组于应用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)降调节时加服养精种玉汤,每日1剂,至HCG日停药。对照组采用标准方案治疗不加用中药。观察两组患者肾阴虚证候积分、子宫内膜厚度及形态、HCG日雌激素和孕激素水平、受精率及妊娠率。结果:治疗后治疗组患者肾阴虚证候积分改善情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后内膜厚度大于治疗前,且与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者HCG日雌激素、孕激素水平以及受精率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养精种玉汤可明显增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。