剪切波弹性成像在精神病长期服药患者肝脏弹性评估中的应用价值

目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)在精神病长期服药患者肝脏弹性评估中的应用价值。方法:选取2018年7月至2019年7月我院收治的90例精神分裂症长期服药患者,均进行SWE检查和肝穿刺病理活检,分析比较患者肝纤维化情况、一般资料、影响患者肝纤维化的多因素以及各指标对患者的评估价值。结果:经肝穿刺病理活检,90例患者肝纤维化显著52例(57.78%)、非显著38例(42.22%);肝纤维化显著组患者肝纤维化-4因子指数(FIB-4)、谷草转氨酶/血小板比率指数(APRI)及杨氏模量值高于非显著组(P<0.05);FIB-4、APRI及杨氏模量值是精神病长期服药患者肝纤维化程度的危险因素(P<0.05);FIB-4、APRI、杨氏模量值及联合对FIB-4、APRI及杨氏模量值的AUC为0.719、0.659、0.928、0.940,杨氏模量值及联合的特异度高于FIB-4、APRI(P<0.05)。结论:SWE检查可有效评估精神病长期服药患者肝纤维化程度,杨氏模量值在患者的肝脏弹性评估中具有临床应用价值。

基于超声图像的乳腺癌CNN病理分型诊断模型的构建

背景:基于超声图像的卷积神经网络(Convolutional neural network,CNN)的诊断模型是目前临床诊断乳腺癌良恶性的有效手段。但相比良恶性二分类诊断,乳腺癌病理细分多分类诊断可能更利于临床更精准治疗,更具临床价值。目的:基于超声图像构建乳腺癌CNN病理类型诊断模型,并分析其临床诊断价值。方法:纳入我院2016年1月至2022年1月经病理学检查确诊的432例乳腺癌患者,其中262例为原位癌,170例为浸润癌。收集所有患者超声图像特征等资料作为建模数据集,并将建模数据按7:3的比例划分为训练集和验证集。构建基于超声图像的乳腺癌患者病理类型的CNN诊断模型及Logistic回归诊断模型,并使用ROC曲线下面积来评价两种诊断模型的性能。结果:共筛选出形态、毛刺蟹足、Adler血流分级、腋窝淋巴结转移、后方回声衰减5个超声图像作为建模指标,通过分析训练集与测试集数据流分别建立CNN诊断模型及Logistic回归诊断模型,CNN诊断模型的灵敏度、特异度、准确度AUC曲线下面积CNN诊断模型均高于Logistic回归诊断模型。结论:基于超声图像的乳腺癌CNN病理诊断模型在诊断乳腺原位癌及浸润癌的临床诊断价值高于Logistic回归诊断模型,对临床乳腺癌患者病理类型诊断具有一定的辅助价值。

数字化钼靶、超声、磁共振成像及磁共振扩散加权诊断老年乳腺肿瘤的临床研究

目的探讨数字化钼靶、超声、磁共振成像(MRI)及磁共振扩散加权诊断老年乳腺肿瘤的临床研究,以期提高临床诊断水平。方法回顾性分析2010年11月至2012年11月苏州大学附属第二医院收治的50例老年乳腺肿块患者的临床资料,其中50例患者进行数字化钼靶检查,43例进行超声检查,33例进行MRI检查,15例进行磁共振扩散加权检查,对各组检查结果和经手术病理证实的结果符合率进行比较。结果数字化钼靶的诊断符合率为64.0%,超声的诊断符合率为82.0%,MRI诊断符合率为92.9%,磁共振加权诊断符合率为100.0%。数字化钼靶、超声、MRI及磁共振扩散加权的符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用数字化钼靶或超声初级检查老年乳腺肿瘤,结合MRI及磁共振扩散加权则可大大提高临床诊断率。

芬顿铁泥资源化利用研究进展

芬顿铁泥是芬顿氧化技术处理工业有机废水产生的一种工业危险废弃物。芬顿铁泥中含有大量的铁资源,具有很高的资源回收潜力,现已成为国内外的研究热点。从化学法、热能法两个方面综述了目前国内外对芬顿铁泥的各类资源化利用方法,并对各类典型方法的研究进展、优缺点以及核心技术进行了介绍。展望了芬顿铁泥资源化利用未来的发展目标,并基于中国火电厂运行实际情况提出芬顿铁泥资源化利用新途径,即将芬顿铁泥作为原材料制备火电厂铁基选择性催化还原(SCR)脱硝催化剂,以期充分回收利用芬顿铁泥中的铁资源,减小铁泥堆积所造成的环境危害。

南征从“毒”论治消渴肾衰经验

南征教授将糖尿病肾脏疾病归纳为中医的“消渴肾衰”,认为“毒损肾络”为本病的核心病机,并结合“本虚标实”的病性特点,主张从“毒”论治糖尿病肾脏疾病。制定了解毒通络保肾的治疗大法,治疗上强调病证结合,辨证论治,自拟消渴肾衰安汤加减,重视内外同治,结合外用灌肠,增强解毒祛瘀、泄浊导邪之功,疗效确切,临床运用颇多。临证时,在此基础上根据不同个体差异,辨证加减,灵活运用,以取得更好的疗效。