风湿性疾病患者滑膜培养上清液中IL-1、TNF-α及PGE_2的动态观察

通过关节镜技术采取膝关节滑膜并进行培养，分别于第1、4、7、14、28天收获上清液，测定33例上清液IL－1生物活性，其中类风湿关节炎（RA）11例：测定3O例TNF－α生物活性，RAg例；测定44例PGE2含量，RA11例。结果表明：IL－1增殖指数（GI）、TNF－α杀伤率（KR），RA组明显高于非滑膜炎组（对照组），两组比较差异显著（P＜0．05）；且IL－1与TNF－α高值出现的滑膜培养时间有很好的一致性。RA组使用改变病情药（DMARDs），特别是联合治疗的患者，IL－1及TNF－α活性有被压低的趋势。PGE2含量，RA＋滑膜炎组明显高于骨性关节炎＋非滑膜炎组，两组比较差异显著（P＜0．01）。提示细胞因子IL－1及TNF－α在RA发病机理中占有重要地位。本实验结果或许为类风湿新的治疗途径和战略提供一些线索。

回纹型风湿病15例临床分析

报告15例回纹型风湿病患者。其临床特征为反复发作的四肢关节肿痛，多于数小时或数天内自行缓解。发作间歇期介于2周至1年不等，间歇期内无症状或异常体征。本组患者中受侵的关节依次为掌指关节（86．3％）、近端指间关节（80．0％）、腕关节（66．7％）、膝关节（53．3％）、肘关节（40．0％）、踝关节（13．3％）和跖趾关节（2．0％）。在关节炎发作时，1例伴有低热，3例关节周围出现结节，1例有关节腔内积液。出现关节肿痛时血沉、C反应蛋白、类风湿因子和X线双手关节相都无明显异常。4例患者在临床晚期时出现类风湿关节炎的临床表现和血沉增快，2例类风湿因子转为阳性，1例的X线关节相和另1例的MRI检查出现骨侵蚀证象。这4例病灶演变过程支持回纹型风湿病可能工类风湿关节炎的一种特殊类型。

白塞病侵及大血管21例临床分析

目的 为探讨白塞病侵及大血管病人的发病情况、临床特征 ,并提出预防和治疗措施。方法 回顾性分析我院 1983～ 1999年住院治疗的 2 1例白塞病侵及大血管病人的临床情况及转归。结果 白塞病的大血管病变发生率为 15 .4% ,其中动脉受累占 19% ,静脉受累占 71.4% ,动静脉均受累占 9.6 %。病程平均为 5 .2年 ,男∶女 =2 0∶ 1。结论 白塞病的大血管病变常发生于病情重及反复发作的男性患者 ,累及的部位广泛 ,容易误诊。积极应用激素和免疫抑制剂控制白塞病病情活动 。

风湿性疾病患者血清铜锌超氧化物歧化酶测定

风湿性疾病患者血清铜锌超氧化物歧化酶测定于孟学，史立，张春芳，程蓉董怡，李培峰（中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院，北京１００７３０）关键词风湿病，超氧化物歧化酶类中图号Ｒ５９３．２１Ｑ５５４．９超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）是一种重要的氧自由基清...

类风湿性关节炎发病机理

类风湿性关节炎（ＲＡ）是一种原因不明的慢性炎性多系统疾病。ＲＡ病变特征是持续性进行性的滑膜炎，通常累及对称的周围关节。滑膜炎能引起软骨破坏和骨侵蚀，继而引起关节畸形而作为该病的标志。ＲＡ病程可表现多种多样。基因和环境因素控制着炎性反应的进程、范围和类...

肿瘤坏死因子拮抗剂在类风湿关节炎中的应用进展

类风湿关节炎（RA）是一个累及周围关节的多系统性炎症性的自身免疫病。其特征为对称性、周围性多关节慢性炎性病变,临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降,病变呈持续、反复发作的过程。病理表现为慢性滑膜炎,侵及软骨和骨,造成关节破坏,严重者可以致残。因此早期诊断和治疗尤为重要。

生物制剂治疗系统性红斑狼疮的新进展

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种以产生多种自身抗体为特点,临床表现多样,可侵犯多系统、多器官的自身免疫性疾病。其病因不明,可能与遗传、性激素、环境、感染、药物、机体免疫异常等多种因素相关。目前应用糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗可使大多数患者病情缓解,改善预后。

国产与英国产布洛芬对类风湿关节炎双盲治疗的对比观察

对31例诊断明确的类风湿关节炎病人应用国产及英国产布洛芬1800mg/d,进行了随意抽样双盲试验,观察了在5周的治疗过程中及治疗后有关疾病的症状和体征的改善情况。两种药物对减轻关节的疼痛感、肿胀及晨僵显示了有统计学意义的相近的能力;而对20米步行时间及双手握力也显示了相近的无统计学意义的改善能力。国产布洛芬治疗组有4例发生轻微副作用:1例皮疹未经处理自行消失,3例上腹部不适加用对症药后缓解;英国产布洛芬治疗组有1例用药后5周因面部及周身浮肿、月经增多而被迫停药;另2例分别发生胃部不适及外耳肿痛,前者自行缓解,后者减药后症状消失。

类风湿关节炎患者滑膜IL－1 β mRNA的表达

类风湿关节炎患者滑膜ＩＬ－１βｍＲＮＡ的表达于孟学，张丽华，施全胜，王宝军，黄炳仁，史艳萍（中国医学科学院，中国协和医科大学，协和医院，北京１００７３０）类风湿关节炎（ＲＡ）的病因至今尚不明确，但是从细胞因子的角度在分子和细胞水平上对ＲＡ发病机理的研...

类风湿性关节炎的药物治疗

类风湿性关节炎的药物治疗北京协和医院（１００７３０）于孟学王吉波＊类风湿关节炎（ＲＡ）发病率高、病程长，晚期多数患者致残。其病因至今尚不清楚，一般分为三型，即侵袭型、反复发作型、良性ＲＡ。还有一种ＲＡ，以关节外表现为主（如高热或眼疾），称“恶性类风湿...

细胞因子与类风湿关节炎的发病机理──类风湿治疗的回顾与前瞻

细胞因子与类风湿关节炎的发病机理──类风湿治疗的回顾与前瞻中国医学科学院北京协和医院（１００７３０）于孟学类风湿关节炎（ＲＡ）的病因至今还不明确，但是从细胞因子的角度在分子和细胞水平上对ＲＡ发病机理的研究在近一二十年却取得了实质性的进展。这种研究的应...

高脂蛋白血症伴黄色瘤一例报告

高脂蛋白血症伴黄色瘤一例报告于孟学，刘永杰，王吉波患者，女，２０岁。于１９９０年双肘部无明显原因各出现一肿物，无痛，质软，不活动，未作任何处理。１９９３年初双手近端指间关节（ＰＩＰ）肿胀，不痛，双足跟腱部同时出现肿物，质软，不痛，无活动性。３年来肿物...

潘乐新(Peroxinorm)局部注射在风湿性疾病中的应用和疗效观察(论著摘要)

潘乐新是牛红血球制备的Cu-Zn超氧化物歧化酶(SOD),它通过使超氧阴离子(O_2^-)歧化为氧及过氧化氢而具有抗炎作用,减轻因炎症而引起的症状。该药在欧洲用于治疗骨性关节炎(OA)有近10年历史.1988年在美国经双盲对比临床试用观察,显示有较好的疗效而副作用很少.本组从1990年3月始将西德Grunenthal药厂生产的潘乐新用于临床。现将试用结果总结如下。

风湿性疾病患者膝关节液中铜锌超氧化物歧化酶的测定

应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定32例风湿性疾病患者膝关节滑膜液的铜锌超氧化物歧化酶(CuZn-SOD),以OD0.1为界,反应性关节炎(ReA)5例均低于0.1;类风湿关节炎(RA)11例中4例低于0.1,均为急性炎症;骨性关节炎(OA)16例,均高于0.1,以ReA及RA为一组,与OA组之间作统计学(X^2)处理,明显低于OA组,差异非常显著。表明了活性氧是急性风湿性疾病关节内的炎性介质之一。

系统性红斑狼疮的实验室诊断

系统性红斑狼疮(SLE)的早期诊断对于SLE的治疗及预后的判断都有着重要意义。随着免疫学的进展,实验室多种免疫学检测方法的建立,发现了许多早期不典型的病例,从而使不少患者得到了及时的治疗。 我们纵观从1971年美国风湿病学会(ARA)制定的SLE诊断标准、1982年ARA修订后的标准、直至1987年中华风湿病学会委托上海分会制定的我国诊断SLE的标准,愈来愈显示出实验室检查在SLE诊断中的价值。

系统性红斑狼疮患者血清中补体CT抑制剂及补体C_4的测定

系统性红斑狼疮(SLE)为一以Ⅲ型变态反应为主的免疫复合物病,其经典活化途径(CP)的补体系统包括9种成分11种血清蛋白质及3种血清补体抑制因子组成。补体CT抑制剂(CTINH),又称C_1脂酶抑制因子,为补体活化第一阶段特异性抑制因子。此外,对凝血酶,激肽释放酶,纤维蛋白溶酶均有抑制作用。其化学性质为神经氨基糖蛋白(α-neuraminoglycoprot—

滑膜免疫组织化学的检测在类风湿关节炎诊断中的意义

类风湿关节炎(简称类风湿,RA)是一自身免疫疾病,最重要的病理改变是滑膜炎,但也可侵及浆膜、心、肺及眼等器官。本文采用免疫组织化学方法对RA及其它风湿性疾病的滑膜进行了检测,探讨了此项检查在RA诊断中的意义。材料与方法一、病例的选择 46例各种关节病患者滑膜标本取自北京协和医院内科及北京建筑工人医院骨科,均为住院并施行关节镜手术的病人,术后诊断为:RA21例,男7例、女14例,年龄 17～63岁。病程最短者1年,最长者18年,平均6.5年左右;血清阴性脊柱关节病4例,反应性关节炎4例;

枢力达与进口同类品种治疗类风湿性关节炎的临床对比研究

枢力达与进口同类品种治疗类风湿性关节炎的临床对比研究于孟学１孟伯臻２于波３施全胜４张奉春１曾小峰１舒林酸（ｓｕｌｉｎｄａｃ）是吲哚乙酸类非甾体类抗炎药（ＮＳＡＩＤ），是一种药物前体，必须转化为活性代谢物才有治疗作用。由于可逆的前体药物的代谢机制，故其...