医务人员对北京市老年人接种流感疫苗的影响质性研究

背景 老年人接种流感疫苗可有效预防流感及其并发症。医务人员是老年人获取流感或流感疫苗知识的重要信息来源之一,其态度与行为影响老年人的流感疫苗接种。目的 了解医务人员对流感、流感疫苗以及免费政策的知识、态度、行为,探讨医务人员对北京市老年人接种流感疫苗的影响。方法 2017年1月选取北京市基层社区卫生服务中心或乡镇卫生院从事老年人流感疫苗接种工作的医务人员、全科诊室医务人员21名进行深度访谈,使用Excel主题框架法进行资料整理和分析。结果 医务人员对于流感及流感疫苗认识程度参差不齐,大部分医务人员自身未接种流感疫苗,科室间合作宣传机制较少,流感疫苗结合慢性病管理的宣传效果一般,医务人员建议老年人接种疫苗态度偏于保守。结论 医务人员会影响老年人流感疫苗接种,加强医务人员流感及流感疫苗相关知识培训,提升医务人员对流感疫苗的信心,有助于流感疫苗接种工作的顺利开展,进而促进老年人群疫苗接种率的提高。

2013—2019年流感季北京市住院老年人流感疫苗接种趋势分析

目的:分析2013—2019年北京市≥60岁老年人流感疫苗接种情况,探究因不同疾病住院老年人的接种趋势变化。方法:从2013—2019年北京市老年人流感疫苗接种信息登记数据库和2013—2019年北京市城镇职工基本医疗保险数据库分别提取老年人流感疫苗接种信息和住院信息后合并分析,比较因不同疾病住院的老年人的流感疫苗接种趋势,并描述2018—2019年流感季接种人群的分布情况。结果:北京市因心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病和糖尿病住院的老年人的流感疫苗接种率分别为14.6%、13.4%、13.4%和11.8%,其中因心血管疾病住院老年人连续六个流感年度接种率均保持在最高,因糖尿病住院人群流感疫苗接种率保持在最低且年均下降幅度最大(-7.85%)。2018—2019年流感疫苗接种人群分布情况在不同年龄、性别、住院结局和合并症严重程度中差异有统计学意义。在因4种疾病住院的老年人中,70~79岁老年人接种率均为最高,而60~69岁老年人接种率均为最低。在因呼吸系统疾病住院的老年人中男性流感疫苗接种率优于女性,而在因糖尿病或心血管疾病住院的人群则表现相反。住院结局较差的老年人接种率更低。糖尿病患者中无共病的接种率最低(7.9%)。结论:北京市2013—2019年因不同疾病住院的≥60岁老年人流感疫苗接种率整体呈下降趋势,应重点关注糖尿病和60~69岁老年人群的流感疫苗接种,并开展更多流感疫苗保护作用研究以支持流感疫苗在慢性病人群中的普及。

中国参与全球消除疟疾行动的优势和挑战——基于抗疟技术专家观点的一项定性研究

目的:分析总结中国参与全球消除疟疾行动的优势和挑战,并探索中国未来参与的优先领域。方法:对来自国家和省级卫生机构的疟疾领域国内知名专家和学者进行深度访谈,在面对面的半结构式访谈过程中应用信息饱和原则。使用EXCEL进行资料整理,建立主题框架进行资料分析。结果:中国在抗疟经验、技术、产品和人才方面具有参与全球消除疟疾行动的优势,但存在国内支持体系不完善,对国际规则和受援国了解不足等问题,未来应该发展多行为体合作机制,整合对外援助资源,助力当地公共卫生体系建设。结论:中国参与全球消除疟疾行动优势与挑战并存,下一步需要根据优先领域来进行深度参与。

健康教育对北京市老年人免费流感疫苗接种的影响

目的以免费流感疫苗接种为例,探索老年人接受公共卫生服务过程中健康教育的影响。方法对北京市朝阳区和顺义区的老年人和社区医务人员进行深度访谈。访谈采用信息饱和原则。使用Excel2007软件进行资料整理,建立主题框架进行资料分析。结果共访谈老年人39人,医务人员21人。87%的老年人将医生作为健康知识最信任的来源。76%的老年人对流感及流感疫苗存在认知误区。健康信息传递途径存在城乡差异,农村地区有更强动员能力。健康教育提供者对老年人接种行为产生影响。结论加大宣传力度,有针对性地改变老年人的认识误区,增强城市社区卫生动员能力,并将流感疫苗接种纳入慢病管理,可改善健康教育效果,促进老年人流感疫苗接种。

北京市提高流感疫苗接种率的经验分析

接种流感疫苗是预防流感发生和流行最有效的措施。北京市自2007年起为全市60岁以上的老年人和在校中小学生免费接种季节性流感疫苗。为更有效地实施干预措施、充分发挥疫苗的人群免疫作用,相继开展了北京市流感疫苗接种率及其影响因素研究、受种者接种免费流感疫苗的障碍和驱动因素研究。现旨在介绍前期项目成果,综述影响免费流感疫苗接种的社会学因素,总结北京市提高流感疫苗接种率的经验。

影响疫苗接种的社会因素综述

近年来公众对疫苗接种的信任程度下降,疫苗犹豫在全球蔓延。了解影响疫苗接种的因素对于有效地实施干预措施,提高免疫接种率,充分发挥疫苗的人群免疫作用具有重要意义。本文对国内外研究中疫苗接种的影响因素、各国或各地区的影响因素概念模型展开综述,试图提出适合中国国情的疫苗接种影响因素模型。

2013-2015年流感季北京市老年人流感疫苗接种率趋势分析

目的分析2013-2015年流感季北京市老年人流感疫苗接种率变化趋势。方法采用2013-2015年流感季北京市老年人流感疫苗接种信息登记数据库,计算老年人流感疫苗接种率,分析趋势变化及特征。结果2013年、2014年、2015年流感季北京市老年人流感疫苗接种率分别为22.41%、19.97%、17.92%,年均下降率为7.18%(Z=-136.15,P<0.001)。男、女性老年人流感疫苗接种率的年均下降率分别为6.30%、7.98%;60-69岁、70-79岁、80-89岁、≥90岁老年人的接种率年均下降率分别为9.90%、3.87%、3.75%、1.80%;首都功能核心区、城市功能拓展区、城市发展新区、生态涵养发展区的老年人接种率年均下降率分别为10.27%、9.07%、5.58%、4.96%。结论北京市老年人流感疫苗接种率呈下降趋势。应采取针对性的综合性干预措施提高老年人流感疫苗接种率。