磁共振尿路水成像对上尿路疾病的诊断价值

采用磁共振尿路水成像(M RU)对40例上尿路梗阻疾病进行诊断,发现M RU检查均能显示梗阻部位及尿路扩张形态,其中38例与临床最后诊断相符合,2例误诊;定位诊断准确率100%。M RU具有无创伤、无痛苦、无辐射、无需造影剂和多平面成像能力等特点。

原发性胃淋巴瘤诊治50例分析

目的:探讨原发性胃淋巴瘤的临床特点和治疗方法。方法:回顾性分析我院50例原发性胃淋巴瘤患者的临床资料,总结其诊断与治疗方法。50例中,根治性切除43例,其中胃大部切除38例(D114例,D224例),全胃切除5例;姑息性切除4例,剖腹探查3例。术后46例接受辅助放、化疗。所有病例均经组织病理学检查证实。结果:本组共有46例获得随访,总体5年生存率为78%。原发性胃淋巴瘤误诊率高,对放、化疗较为敏感,治疗上采用手术为主的综合疗法,可提高生存率。结论:原发性胃淋巴瘤的术前诊断主要依靠胃镜和CT检查。早期原发性胃淋巴瘤治疗上采取以手术为主,加放疗、化疗的综合治疗方案;晚期原发性胃淋巴瘤主要采取非手术疗法。

胃肠道间质瘤的诊断与治疗分析

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2002年1月至2006年12月经手术后病理证实的GIST42例临床资料。结果肿瘤位于胃部20例,十二指肠4例,小肠16例,直肠2例。其中33例达到外科根治性切除。2例因肿瘤广泛转移行姑息切除。7例伴肝转移者中2例行原发灶及转移灶切除,5例不能切除的肝转移灶,术后辅以药物治疗。术后平均随访22个月,33例中术后复发转移9例,复发间期平均14个月,其中7例再次手术治疗,其他2例分别带瘤生存12及16个月。结论外科手术切除原发灶及肝转移灶是治疗GIST的首选有效方法,不易切除的肝转移灶,术后应辅以药物治疗。GIST远期仍存在较高的复发转移率。对复发转移病例,仍应争取再手术治疗。

经尿道电气化切除膀胱肿瘤120例临床分析

我院自2001年9月开展经尿道电气化术(TvBt)治疗浅表性膀胱肿瘤，取得了较好的疗效，报告如下。

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术34例报告

目的:探讨经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床应用价值。方法:回顾分析34例患者行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床资料。结果:所有患者手术均获成功;平均手术时间53min,失血19ml。随访3个月至9年,原手术部位无囊肿复发。结论:腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术是治疗单纯性肾囊肿和多囊肾的最好方法,患者创伤小、康复快、住院时间短,且可早期下床活动。

肾移植术后严重尿瘘1例处理

患者，男，23岁，因肾移植术后11d，应用地塞米松60rag冲击治疗3d、拔输尿管双“J”管当晚10时下床大便时，突感移植肾区疼痛，随后疼痛减轻；但转而局部胀疼，且进行加重至次日早6时尿量不足350ml，呈淡黄色。植肾区隆起明显，皮肤水肿，并见淡红色“液体”经切口缓慢溢出、局部压痛。考虑有膀胱输尿管吻合口瘘可能，欲行膀胱镜下再次放入双“J”管未果。

先天性尿道下裂手术成功的关键

目的把握手术技巧,取材等,争取一期正位尿道成形成功。方法利用包皮内板横形岛状皮瓣或阴囊纵隔皮瓣或二种皮瓣联合一期正位尿道成形术;掌握精细操作,充分去除疤痕及纤维索带组织;应用组织相容性好的缝合线将富含血供的近侧端尿道与皮瓣成形尿道吻合。结果除1例联合皮瓣吻合口处1年后狭窄行二次手术外,其余均一期手术成功。未出现感染、坏死、尿瘘及尿道狭窄。结论利用带血管蒂组织成形尿道,确保良好血供,加之熟练操作以及良好相容性的缝合线;改进换药方法是确保手术成功的关键。