主成分分析法在医疗质量综合评价中的应用

目的探讨应用主成分分析法对医疗质量进行综合评价的可行性及价值,为相关科室提升医疗质量提供参考,及医院管理者决策提供依据。方法选取有代表性的10个指标,对指标同趋势化后进行标准化处理,运用SPSS17.0进行主成分分析,利用主成分分析的结果对医疗质量进行综合评价。结果共提取3个主成分,分别体现了医院诊疗质量、工作强度、床位投入三方面的情况。产二科的综合评价得分最高,急诊综合病房的得分最低。结论主成分分析法应用在医疗质量综合评价中效果理想,能够较好地为医院管理者提供依据。

非糖尿病住院患者低血糖发生情况及与死亡的关系分析

目的分析非糖尿病住院患者低血糖发生情况,探讨非糖尿病住院患者低血糖与死亡的关系。方法选择重症监护病房以外科室住院的患者,通过实验室信息系统(LIS系统)、病案首页中国家疾病分类法第10次修订(ICD-10)糖尿病及其相关并发症编码(E10-E14)和医院信息系统(HIS系统)中降糖药物处方记录,筛选合并低血糖的非糖尿病住院患者。分析非糖尿病住院患者低血糖发生率及疾病谱,分析合并低血糖的非糖尿病住院患者死亡的危险因素。结果57208例住院患者中,非糖尿病住院患者低血糖发生率为0.15%(86/57208)。合并低血糖的非糖尿病住院患者所患疾病常见的为恶性肿瘤(31.40%)、肝衰竭(13.94%)、慢性肾脏病(11.63%)、心力衰竭(9.30%)、败血症(8.14%)、脑血管病(8.14%)等。死亡组进行手术治疗、血液透析的比例高于非死亡组,死亡组合并恶性肿瘤、低蛋白血症、重症肺炎、脑血管病、心力衰竭、肝衰竭、慢性肾脏病、败血症的比例及查尔森合并症指数(CCI)评分高于非死亡组(P均<0.05)。高CCI评分(OR=2.057,P=0.014)、慢性肾脏病(OR=25.492,P=0.012)、败血症(OR=180.134,P<0.001)是合并低血糖的非糖尿病住院患者死亡的独立危险因素。结论非糖尿病住院患者低血糖发生率为0.15%,常见疾病为恶性肿瘤、肝衰竭、慢性肾脏病、心力衰竭、败血症、脑血管病等。高CCI评分、慢性肾脏病、败血症是合并低血糖的非糖尿病住院患者死亡的危险因素。