疼痛治疗在细胞水平的研究进展

传统的药物止痛有诸多不可避免的缺陷。目前,细胞水平的镇痛治疗、基因治疗、免疫源内源性镇痛在动物试验研究方面获得了大量的资料和经验,取得了突破性的进展。这些研究成果为我们提供了新的疼痛治疗手段,并为临床应用奠定了基础。

某6V150柴油机变海拔热平衡试验研究

针对6V150增压中冷电控柴油机高原试验存在的问题,在其常规油量控制特性和增压匹配特性下,进行了不同海拔下模拟高原环境的热平衡试验,研究了整机热量分布随海拔变化的规律。试验结果表明:在低转速和高转速工况,随着海拔的升高,该柴油机的总发热量、转化为有效功的热量以及排气散热量先保持不变或略微减小,当海拔高度大于3 000m后开始大幅度下降,而在中间转速工况,基本不随海拔的变化而变化。冷却水散热量在柴油机各转速下随着海拔的升高先逐渐增大,当海拔大于3 000m后,开始出现略微下降的趋势。在3 000m海拔时,与平原相比,最大冷却水散热量增大19%,但在4 500m海拔时,由于功率下降明显,最大冷却水散热量增大15%。

高乌甲素伍用小剂量吗啡用于硬膜外隙镇痛的临床观察

目的:观察高乌甲素伍用小剂量吗啡用于术后硬膜外隙镇痛的效果和副作用。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级、硬膜外麻醉效果确切的下腹部、下肢手术90例,随机分为3组,每组30例,手术结束后连接上海怡新硬膜外镇痛泵容量100mL,流速2mL/h。组1,高乌甲素8mg+吗啡5mg+左旋布匹卡因150mg+氟哌啶5mg+0.9%盐水至100mL;组2,高乌甲素8mg+左旋布匹卡因150mg+氟哌啶5mg+0.9%盐水至100mL;组3,吗啡10mg+左旋布匹卡因150mg+氟哌啶5mg+0.9%盐水至100mL。末次硬膜外隙给药60min开启镇痛泵,采用视觉模拟评分法(VAS)评定镇痛效果,观察记录患者启用镇痛泵后6、12、24、50h视觉模拟评分及恶心、呕吐、眩晕、皮肤瘙痒发生情况。结果:镇痛效果VAS评分组1与组3差异无显著性,组2在各观察时间点VAS评分均高于组1、组3,差异有显著性(P<0.05),在6、12h观察点差异有非常显著性(P<0.01),组1、组2VAS评分随时间延长逐渐下降,且差异有显著性(P<0.05);3组副作用(恶心、呕吐、眩晕、皮肤瘙痒)发生率,组3均高于组1、组2,差异有显著性(P<0.05)。结论:高乌甲素伍用小剂量吗啡用于硬膜外隙镇痛效果理想,副作用轻微,是一种较为理想的镇痛配方。

某柴油机高原使用供油系统调整研究

针对高原条件下柴油机使用暴露出的气缸盖燃烧室烧蚀等可靠性问题,分别进行了不同喷油泵最大供油量和不同喷油器喷嘴结构参数下,柴油机整机性能高原模拟计算与试验研究,得出了高原环境下通过调节供油系统控制柴油机热负荷的方法。通过性能优化模拟计算与试验研究,提出了适当减小喷油泵最大供油量及采用增大喷孔数、减小孔径和减小喷雾锥角的喷油器的供油系统技术状态高原调整方案,降低了柴油机热负荷,提高了柴油机高原条件下的可靠性。采取所确定的供油系统调整方案后,海拔高度4 500 m时,柴油机功率降低27%,其他控制参数均在限制范围内,可满足车辆在高原地区的使用要求。

布托啡诺/咪唑安定与哌替啶/咪唑安定在硬膜外麻醉中作用的比较

目的:观察比较布托啡诺/咪唑安定与哌替啶/咪唑安定在硬膜外麻醉中的辅助作用。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级患者60例,分为A、B两组,各30例,于硬膜外麻醉平面稳定后A组给予咪唑安定0.05mg/kg和布托啡诺1mg,B组给予咪唑安定0.05mg/kg和哌替啶50mg。结果:A组镇静、遗忘、抗内脏牵拉反应明显较完善。结论:硬膜外麻醉辅助咪唑安定和布托啡诺对患者作用确切,安全有效,可取代传统的术中用药。

某柴油机研制中的技术攻关

在研发某型重载车用柴油机过程中,针对研制初期暴露的结构可靠性问题,通过整机综合性能、气缸盖、喷油泵、增压器和活塞组等技术攻关以及连杆衬套、喷油器衬套、机油泵螺栓、气门与气门座圈摩擦副、主轴承螺柱螺母紧固力矩和曲轴等结构、材料或工艺参数进行研究与改进,实现了柴油机综合性能优化和可靠性的提升,满足了使用要求。

高强化柴油机性能优化耦合计算研究

针对某高速大功率柴油机高速性能较差的情况,运用发动机喷油系统模拟软件AVL HYDSIM和发动机工作过程模拟软件AVL BOOST进行耦合计算,找出了原机性能较差的原因,并通过优化喷油器针阀直径、喷孔数、喷孔直径和柴油机供油提前角,改善了柴油机燃烧过程和整机性能。对优化后的柴油机进行了台架试验,试验结果表明,优化后柴油机在满足机械负荷和热负荷限制要求的前提下,标定点燃油消耗率降低8%。

小儿术后持续静脉镇痛对上腹部手术应激反应的影响

目的 :观察术后持续静脉镇痛对小儿上腹部手术应激反应的影响。方法 :30例患儿在静吸复合全麻下行剖腹探查术 ,随机分为术后镇痛组 (S组 )和对照组 (D组 )。于麻醉前、术中 90min、术毕 6 0min和术后 1、2、3d测定血糖、胰岛素及皮质醇浓度。结果 :两组患儿血糖均自术中 90min时明显升高 ,术毕 6 0min达峰值 ,术后 1、2d仍居高不下 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。S组术中及术后胰岛素水平无明显改变 ;D组术后 1、2d胰岛素水平升高明显 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。S组和D组患儿皮质醇都于术毕 6 0min时明显升高 (P <0 .0 5 ) ,而S组在术后 1d即恢复麻醉前水平 ,D组持续到术后 1、2d(P <0 .0 5 )。结论 :小儿术后持续静脉镇痛可缓解上腹部手术应激反应 。

浅谈裂隙型火山机构矿床地质特征

文章探讨和研究了裂隙型火山机构矿床特征及成矿地质因素,以期为今后地质找矿起到一定作用。

初中物理教学中的趣味性

一、初中物理教师的教学能力1.教学方式手段实施中的趣味性例,某学校一位七十年代末期改行教物理的中年老师在八十年代的初中物理教学改革中,通过改变和增加一系列物理实验,包括和其他物理教师一起为初二物理入门学生表演物理魔术，突出加强了实验观察与操作中的趣味性，充分开发利用青少年好动心理特征的正面效应，

氨茶碱在临床麻醉中对潘库溴铵拮抗作用观察

选择ASAⅠ～Ⅱ级胸腹部手术患者120例,实验组66例,对照组54例.用安定0.2mg·kg^(-1)、芬太尼3μg·kg^(-1)、2.5%sp5mg·kg^(-1)、司可林lmg·kg^(-1)诱导,维持用2%普鲁卡因250ml、杜冷丁50mg,吸人氨氟醚、笑气,肌松维持用潘库溴铵.分别记录两组肌松恢复时间有显著差异.给氨茶碱后5分钟和肌松恢复时的血药浓度分别为7.36+2.02μg/ml和598+1.34μg/ml,均在安全有效血药浓度范围,未发生肌松药再箭毒化现象.

高速大功率柴油机燃油适应性改进设计

针对某型高转速大功率柴油机出现的气缸盖烧蚀、活塞拉缸等可靠性问题,试验研究了轻馏分燃油对柴油机工作性能的影响,找到了其影响机理,提出了活塞、喷油器、供油提前角等燃烧系统部件和运行参数的燃油适应性改进措施,并通过台架试验验证了改进措施的可行性。研究结果表明:轻馏分柴油对柴油机的工作可靠性有直接影响,适当增大活塞压缩比、提高喷油器开启压力、调整增压匹配点和减小柴油机供油提前角,可改善高转速大功率柴油机的燃油适应性。

针刺激痛点联合威伐光照射治疗产后腰痛的疗效

目的观察针刺激痛点联合威伐光照射治疗产后腰痛的疗效。方法选取该院2017年11月-2019年12月收治的120例产后腰痛患者,采用随机数字表法分为两组各60例。对照组给予威伐光照射治疗,观察组给予针刺激痛点联合威伐光照射治疗,比较两组腰痛程度与腰部功能障碍程度、疗效及血清6-酮前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)、血栓素2 (TXB2)、白细胞介素-1β(IL-1β)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平及乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌型肌酸激酶同工酶(CKMM)水平。结果治疗后,两组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分减少,日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分增加,且观察组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组(均P<0.05);观察组总有效率为96.67%,高于对照组的85.00%(P<0.05);治疗后及两组血清6-Keto-PGF1α水平增加,TXB2、IL-1β、CGRP水平降低,且观察组6-Keto-PGF1α水平高于对照组,TXB2、IL-1β及CGRP水平低于对照组(均P<0.05);治疗后,两组血清LDH、CK、CK-MM2、CK-MM3水平及CK-MM3/CK-MM1均较治疗前降低,CK-MM均较治疗前提升,且观察组血清LDH、CK、CK-MM2、CK-MM3水平及CK-MM3/CK-MM1均低于对照组,CK-MM高于对照组(均P<0.05)。结论针刺激痛点联合威伐光照射治疗产后腰痛效果确切,可明显减轻腰痛程度与腰部功能障碍程度,其机制可能与上调血清6-Keto-PGF1α、CK-MM水平,并下调血清TXB2、IL-1β、CGRP、LDH及CK水平有关。

不同时间点应用帕瑞昔布钠对腭咽成形术患者术后镇痛效果的影响

目的:观察不同时间点应用帕瑞昔布钠对腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)患者术后镇痛效果的影响。方法:66例美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleep apnea syndrome,OSAS)患者,随机分为3组(n=22)。Ⅰ组在全麻诱导前给予帕瑞昔布钠40 mg,Ⅱ组在手术结束时给予帕瑞昔布钠40 mg,Ⅲ组为普通全麻组(对照组)。手术结束后3组开启同样配方的患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)泵。PCIA设置:以芬太尼作为术后镇痛药,背景剂量0.3μg.kg-1.h-1,锁定时间15 min,单次剂量0.3μg.kg-1,负荷剂量0.6μg.kg-1。观察并记录48 h内的疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、PCIA泵首次按压时间、累计按压次数及不良反应发生情况。结果:Ⅰ组术后1,2,4,8,12 h VAS低于Ⅱ,Ⅲ组(P<0.05),Ⅱ组1,2,4,8 h VAS低于Ⅲ组(P<0.05)。首次按压PCIA泵时间Ⅰ组明显晚于Ⅱ,Ⅲ组(P<0.01),Ⅰ组术后48 h内各时点累计按压次数明显低于Ⅱ,Ⅲ组(P<0.05)。Ⅰ组术后无恶心呕吐发生,Ⅱ组有1例术后出现恶心呕吐,Ⅲ组有4例(P<0.05)。其他如头痛头晕、畏寒发热、心悸、嗜睡、皮肤瘙痒等不良反应的发生率无统计学显著差异。结论:帕瑞昔布钠有较强的镇痛作用,麻醉诱导前静脉注射及术后静脉维持联合使用能发挥最佳的镇痛效果。