中国脑血管病临床管理指南(第2版)(节选)——第5章脑出血临床管理

自发性脑出血是卒中的一种严重亚型,在中国卒中患者中占23.4%,以急性发病、病情迅速变化以及高致死和致残率为显著特点。鉴于管理脑出血所面临的紧迫和复杂挑战,本指南旨在为其临床处理提供系统性和全面性的推荐意见。本章节覆盖了从脑出血院前评估、医疗干预到二级预防和康复的各个关键环节。在具体推荐方面,本指南根据不同的证据等级,为早期诊断、影像学评估、急性期干预、内科和重症监护、外科干预以及二级预防策略提供了指导,旨在全面提升自发性脑出血诊疗的科学性和系统管理质量。

功能区胶质瘤患者初级运动皮层激活的偏侧化及运动网络功能连接研究

无运动障碍的功能区胶质瘤患者,其手术风险较高,结合手运动任务态功能磁共振(fMRI)及运动网络功能连接能否更准确的评估手术风险需要进一步探索.本研究收集24例运动功能区胶质瘤且无明显肢体运动功能障碍的患者,非运动功能区胶质瘤患者8例,术前进行fMRI手运动任务态及静息态检查,术后3个月对患者进行随访.计算初级运动皮质(M1)激活的偏侧化指数(lateralization indices,LI).选取运动网络感兴趣区域(ROI),计算双侧M1与各ROI间功能连接系数(FC).运用受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估M1激活的LI对术后偏瘫的预测效能.同非运动功能区胶质瘤患者相比,运动功能区胶质瘤患者M1激活LI显著升高(P=0.001).同术后未偏瘫功能区胶质瘤患者相比,术后偏瘫患者M1激活LI值显著升高(P=0.011).ROC曲线下面积(AUC)=0.867,临界点LI=0.31,LI≥0.31对术后偏瘫预测灵敏性为87.5%,特异性为87.5%.以M1激活LI≥0.31将病人分为手术高风险组及低风险组,手术高风险组患者双侧M1与运动网络多个ROI间FC出现显著改变.本研究中功能区胶质瘤患者虽无肢体运动功能障碍,但肿瘤对功能区皮层激活及运动网络FC已有不同程度的破坏;结合任务态及静息态fMRI可以更好地评估手术风险并了解机体功能受损及代偿机制.

烟雾病的治疗进展

烟雾病(Moyamoya disease)是一种原因不明的慢性进行性闭塞性脑血管病。临床上药物治疗主要是对症治疗,外科手术为其主要治疗方式。常用的手术方式可分为直接和间接血管吻合术以及二者的联合手术。本文主要就烟雾病的内科治疗及外科各种术式等方面的最新研究进展做一综述。

中国脑血管病临床管理指南（节选版）——脑出血临床管理

自发性脑出血是指发生在脑实质内的出血,具有发病急、病情变化快、致死率和致残率高等特点.中国卒中学会总结近5年国内外研究进展,形成总结及推荐意见稿,组织相关专家编写本指南,本部分主要适用于脑出血患者的管理(图1).

转化医学神经外科学初探:首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学系

转化医学自20世纪末由哈佛医学院提出后，其重要性在世界医学领域内引起了广泛关注。在这一理念指导下，多学科交叉融合、多领域交流合作的医学态势使得基础研究与临床实践的双向转化更为直接，基础研究成果向临床应用转化更为便捷，民众直接受益并促进了医学的飞速发展。

广西电网公司举办县级供电企业抗冰加固技能讲座

11月25日，广西电网公司在临桂县举办县级供电企业抗冰加固技术学习班。今年初14个冰灾受损的网区供电局、县级供电企业的有关负责人和专业技术人员共50余人参加了学习。

神经外科术前主要汉语功能区偏侧化的功能磁共振研究

目的通过术前功能磁共振成像(fMRI)技术探讨位于优势侧半球脑动静脉畸形(AVM)患者主要汉语功能区的偏侧化情况。方法病变组为2017年12月至2018年6月在北京天坛医院诊断为AVM且位于优势侧半球的患者,共14例;对照组为母语为汉语的健康志愿者,共9例。对2组对象分别进行包括同义字判断、单字朗读和听力理解三种汉语任务下的fMRI扫描。采用SPM12软件进行数据分析和脑功能区定位,记录各激活脑区的像素值并计算偏侧化指数(LI)以确定优势侧半球。结果两组对象的性别、年龄均差异无统计学意义(P>0.05)。两组受试者经WAB语言量表评估均无语言功能障碍。行3种语言任务时,对照组共有0/27次(0%)主要语言区出现右侧半球优势,而病变组共有8/42次(19%)主要语言区出现右侧半球优势,两者差异有统计学意义(χ2=5.73,P=0.019)。结论脑AVM患者中不同的汉语语言任务其语言中枢优势侧半球可能并不相同;相对于正常对照,位于优势侧半球的脑AVM患者,其主要语言功能区更容易发生非优势侧半球的功能重塑。

加强一把手监督是反腐工作的重中之重

一把手监督工作的必要性和紧迫性 所谓一把手，是指领导班子中居于首位的负责人。在一个地区、一个部门、一个单位的领导班子和全局工作中处于“班长”位置，居于核心地位。任命了一把手的职位，按照规定就授予一把手的权力。一把手权力集中的闪光点是事权、财权、人事权和物权。有了这种权力，就有了在职责范围之内支配别人的力量，这是权力的影响力，又叫硬权力。正是因为有了这种权力，所以为他“吹喇叭”、“抬轿子”的人很多，在这种环境下，一把手极易成为各种势力腐蚀的对象。因此。加强对一把手的有效监督是十分必要的。

深入学习实践科学发展观 打造企业高素质纪检监察队伍

科学发展观是深入推进反腐倡廉建设的强大思想武器。国有企业纪检监察队伍是企业贯彻执行党纪政纪和上级党组决策部署的监督者。加强企业纪检监察队伍建设对于纪检监察工作更好地为企业中心工作服务，维护企业稳定和谐，深入推进党风廉政建设和反腐败工作，都具有十分重要的意义。