脑机接口与人工智能在神经科学领域融合应用的现状与展望

脑机接口(BCI)和AI已成为现代神经科学中最引人注目的两项技术,为神经科学领域带来了前所未有的机遇。这两项技术的融合应用不仅在神经疾病的诊断和治疗中具有巨大的潜力,还在神经康复、认知功能增强和个性化医疗等方面带来了革命性的变化。BCI技术通过直接读取和解释大脑信号,使得人与机器之间的交互更加直接和高效,AI的发展则为BCI技术提供了强大的数据处理能力和学习算法。本文将重点阐述BCI与AI在神经科学领域融合应用的现状、技术优势、面临的挑战及未来发展方向,为解析人类大脑这一最为复杂和智能的系统提供理论支持。

困难气道管理指南

为进一步规范困难气道处理流程，降低气道处理相关并发症的发生率，中华医学会麻醉学分会组织专家组于2009年起草和制定了《困难气道管理专家共识》。在此共识基础上，结合近年困难气道管理的新观点与新进展，我们制订了本版《困难气道管理指南》（以下简称《指南》）。

急性超容量血液稀释对氧供、氧耗、循环血容量和血管外肺水的影响

目的 观察犬行不同程度急性超容量血液稀释 (AHHD)时全身血液动力学、循环血容量 (CBV)、氧供 ( DO2 )、氧耗 ( VO2 )、胸内血容量 (ITBV)、血管外肺水 (EVLW )的变化。方法 10只健康杂种犬 ,体重 12～ 15kg ,基础麻醉后行气管插管 ,控制呼吸。每只犬以 80ml·kg-1·h-1的速度行5个水平的AHHD ,分别将红细胞压积 (Hct)降至 2 5 % (HD1)、2 0 % (HD2 )、17% (HD3 )、15 % (HD4)和12 % (HD5)。测定各Hct水平时的血液动力学指标、动、静脉血气、CBV、EVLW ,计算 DO2 、 VO2 。结果 所有犬均达到所要求的Hct,各时点的补液量分别为 (2 1 8± 2 39)、(42 8± 2 86 )、(84 6±3 84 )、(16 4± 8 94 )和 (19 8± 13 0 )mg/kg。在血液稀释过程中 ,MAP和心率早期无明显变化 ,直到Hct<17%才略有升高 ,CVP、CI持续升高。 DO2 随血液稀释有所上升 ,Hct为 2 0 %达最高 [(38 8± 30 3)ml·min-1·m-2 ],此时 VO2 无明显改变 ;Hct<17%时 , DO2 、 VO2 均低于基础值 ;但 DO2 仍高于最低极限 ,即使Hct降至 10 % ,氧供耗平衡仍可维持。Hct为 2 5 %时 ,CBV增加 2 4 4 % ,此时EVLW并未明显增加 ;Hct为 2 0 %时 ,CBV增加 5 3 8% ,EVLW增加 36 5 % ,较基础值明显升高 (P<0 0 5 ) ,此时 pH仍正常。于HD3 、HD4、

BIS预测切皮心血管反应的可靠性

目的 研究脑电双频指数 (BIS)能否预测切皮时心血管反应以及芬太尼对其影响。方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期普外和妇科腹部手术病人 4 8例 ,随机分对照和芬太尼两组。以咪唑安定、芬太尼、维库溴铵和丙泊酚顺序麻醉诱导。插管后吸入异氟醚维持麻醉。切皮前 5分钟 ,芬太尼组静注芬太尼 2 μg/kg ,对照组静注等体积的生理盐水。观察切皮前后BIS、心率、收缩压 (SBP)变化及呼气末异氟醚浓度 (ISOET)。结果 (1)麻醉诱导后BIS明显下降 (P <0 0 1) ,静注芬太尼后 ,BIS由4 7 4降至 4 4 3(P <0 0 5 ) ,而注等体积生理盐水 ,BIS则无明显变化。切皮前至切皮后 15分钟 ,ISOET均低于对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,而BIS值高于对照组。 (2 )BIS值与ISOET呈显著负相关 ,r =- 0 3395 8(P =0 0 0 1) ,而与SBP无相关性。 (3)切皮后 ,对照组心率明显增加 ,而芬太尼组无明显变化 ;SBP两组均较切皮前明显增加 ,但对照组增加幅度更明显。结论 BIS不能预测切皮时的心血管反应 ,芬太尼可显著减轻切皮时的心血管反应 。

关于临床麻醉一些问题的思考

去年底收到《临床麻醉学杂志》的约稿,希望笔者写一篇关于临床麻醉方面值得重视或值得大家思考和讨论的问题的文章,笔者随口答应下来。但真到要动笔的时候,才感觉殊非易事。经多日思考,决定从以下几个方面来写。如有错误或不妥之处,概由笔者负责。全麻过程中如何输液？我们过去一直是遵循培根所制订的现代科学三原则：对照、重复、随机化来设计我们的临床研究,这已成为我们开展临床研究的所谓＂金标准＂。

关于麻醉前评估及其相关问题的思考

本期《临床麻醉学杂志》发表了2篇由麻醉护理学界作者所撰写的关于麻醉前访视与评估的文章,值得引起麻醉界的重视和讨论。经过对此问题的认真思考,我还是觉得这个问题涉及麻醉学科今后的发展和患者的围术期安全,遂不揣冒昧,将我之所思所想写出来,供大家参考,以期能抛砖引玉、解决问题。两篇文章的内容基本类似,都是在参考美国关于术前访视的相关建议方案的基础上,结合中国麻醉界的实际,对美国方案做了一定的修改,并拟以此为基础,形成中国的标准化方案。

新型冠状病毒肺炎的防治:来自麻醉科医师的建议

目前新型冠状病毒感染的肺炎面临着重症发生率高,缺乏有效治疗手段的局面。作为麻醉科医师,建议在其防治过程中做到:①采用空气循环系统灭活病毒,保护医护人员的安全。②组织麻醉科医师参与治疗,采用麻醉治疗的手段,如全身麻醉、人工冬眠、东莨菪碱疏通肺微循环等方法稳定患者生命体征,提高救治成功率。③积极开展中西医结合治疗。通过开展以上3个方面的工作,提高对于新型冠状病毒肺炎临床防治的效果。

建立患者术前评估中心(麻醉科门诊)势在必行

为缓解老百姓“看病贵、看病难”的问题，政府已出台多项举措，并取得了一定的效果。作为直接为广大患者服务的医疗机构，在这方面也做了很多努力。但据笔者观察，现有的改革举措，多数还是医院外部（即上级主管部门）施加于医疗机构的行政指令，而非医院内部出于提高效率的自发举措。

麻醉科管理ICU的利弊

麻醉科管理ＩＣＵ的利弊于布为，徐美英随着加强监测治疗（ＩｎｔｅｎｓｉｖｅＣａｒｅ）概念的普及，加强监护病房（ＩＣＵ）已成为衡量一所综合性医院医疗水平的标志之一。实践证明，设立ＩＣＵ不仅可节省人力，而且可使重危病人得到及时的救治，从而提高医院的整体水平...

双水平气道正压通气（BiPAP）用于高位硬膜外腔阻滞时的呼吸抑制

双水平气道正压通气（ＢｉＰＡＰ）用于高位硬膜外腔阻滞时的呼吸抑制于布为，徐美英双水平气道正压通气（ＢｉＰＡＰ）是一种新的通气方式，其设计思想是对自主呼吸减弱或暂停患者增强其自发呼吸或促使其自发呼吸恢复。临床主要用于睡眠呼吸暂停和慢阻肺患者的呼吸支持，...

积极开展小儿麻醉的临床研究

本期为小儿麻醉专辑,为此,笔者从儿科医学的特殊性入手,讨论我国小儿麻醉的现状并展望未来。1儿科医学的特殊性小儿是占人口比例很大的一个社会群体,又是对疾病、外来伤害抵抗能力很弱的一个群体,所以,从法律层面来讲,