放射性关节滑膜切除术应用研究进展

放射性关节滑膜切除(RS)是一种治疗类风湿关节炎(RA)的有效方法。它采用直接关节腔内注射药物,利用核素发出的射线遏制或消除发炎增生的滑膜,操作简单且病人恢复期短。经生物及临床实验证明,疗效明显并能改善病人的生活质量。本文从设计药物制剂的几个必需方面如核素、载体、剂量、颗粒度、疗效等对放射性关节滑膜切除的最新研究进展及现状进行了综述。

不同颗粒度^(188)Re-硫化铼混悬液的制备及其稳定性研究

以两种分散方法制备不同粒径分布的188Re-硫化铼混悬液,采用涡旋法制得的大颗粒混悬液,粒径大于5μm的颗粒占55%,大于10μm的占19%;超声法所得混悬液粒径小于5μm颗粒占93%,大于10μm的只占0.3%。两种方法所得混悬液粒径分布有显著差异(P<0.01)。稳定性测试结果表明,涡旋法所得混悬液在6min内稳定可靠,超声法所得混悬液在15min内能均匀分散,此后取药需重新分散,且药物仍然均匀可用,颗粒度和放化纯度无明显变化。采用涡旋分散装置制备大颗粒混悬液时,操作简便,结果重现性良好,并同时避免了涡旋分散过程中因手动操作对人体造成的辐射损伤,减少了人为因素对颗粒度的影响。

两种方法制备不同颗粒度^(188)Re-硫化铼混悬液的生物分布研究

目的了解两种方法制备的不同粒径188Re-硫化铼混悬液在生物体内各主要脏器的分布,以选择合适粒径范围的混悬液进行关节腔注射。方法采用超声和涡旋两种分散方法制备粒径大小区分明显的188Re-硫化铼混悬液。36只正常兔分2组,膝关节腔分别注射不同粒径的188Re-硫化铼混悬液,在10、30 min和5、24 h各处死3或6只实验兔,取脏器称重并测放射性计数。结果涡旋法所制混悬液注射10 min时在肺、肝、脾等组织中的摄取[每克组织百分注射剂量率(%ID/g)分别为0.004、0.003、0.002%ID/g]明显低于超声法所得混悬液(放射性摄取分别为0.05、0.04、0.10%ID/g);其他脏器中的放射性摄取较少,减少了对非靶组织的辐射损伤。188Re-硫化铼在血中清除快,10 min即达峰值,并很快降低;主要经肾脏排泄。结论涡旋法所制188Re-硫化铼混悬液非靶组织摄取明显低于超声法所得混悬液,且其质量可控、制备简捷,在关节滑膜切除方面可能有更大的应用前景。