恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效

目的:探讨恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效。方法:选取医院收治的74例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,所有患者接受1年的恩替卡韦治疗,观察患者肝功能指标、甲状腺素(TH)水平的变化情况,血清HBeAg和HBV DNA转阴情况。结果:患者TBIL水平、ALT水平和AST水平、INR水平、MELD评分均明显低于治疗前水平,ALB水平明显高于治疗前水平,差异均有统计学意义(P<0.05);患者TH水平和治疗前相比差异有统计学意义(P>0.05);治疗半年后,血清HBeAg阴转率0.00%,HBV DNA阴转率为85.14%;治疗1年后,HBeAg阴转率0.00%,HBV DNA转阴率为95.95%。结论:乙型肝炎肝硬化患者给予恩替卡韦治疗可以显著改善患者的肝功能且对患者血清甲状腺素水平无干扰,临床治疗疗效显著,同时无显著并发症,治疗安全性高。

伤寒肠出血诱因3例

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,其严重并发症有肠出血、肠穿孔.这两种并发症预后险恶,稍有贻误,便会造成不良后果.2001-2003年.我院共收伤寒患者146例,其中肠出血3例.本文就肠出血诱因加以分析,以从中吸取教训.

老年性病毒性肝炎52例临床分析

病毒性肝炎是我国的常见病发病，老年性病毒性肝炎在老年传染病中占首位。由于机体的免疫器官随着年龄增长而萎缩，造成了老年人细胞免疫功能低下，体液免疫功能异常，一旦发生肝炎，重症的多易合并感染，慢性化的多恢复慢，病死率也高。我院于2005年1月至2007年4月，共收治病毒性肝炎433例，其中60岁以上的老年性病毒性肝炎52例，占住院病例的12％，现将52例老年性病毒性肝炎的临床特点分析如下。

代偿期乙型肝炎肝硬化恩替卡韦联合中药治疗临床观察

目的慢性乙型肝炎长期发展可出现肝纤维化和肝硬化,常规核苷酸类药物可有效抑制肝脏炎性反应,延缓肝纤维化进展,但单纯抗病毒治疗无法解决肝纤维化和肝硬化问题,本研究探讨恩替卡韦联合中药治疗代偿期乙型肝炎肝硬化对血清肝纤维化指标和细胞因子水平的影响。方法选取2015-08-01-2016-07-03鞍山市传染病医院收治的乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象。根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,按1∶1配比后,共纳入82例,每组41例。对照组予以恩替卡韦治疗,研究组在此基础上接受中药联合治疗,两组均接受为期1年的治疗,对比两组肝功能指标、血清肝纤维化指标、血清细胞因子和内毒素水平。结果治疗后,研究组血清肝纤维化指标优于对照组,研究组层粘连蛋白水平为(117.7±30.1)ng/mL,低于对照组的(161.1±52.5)ng/mL,t=4.965,P=0.001;研究组血清透明质酸水平为(106.7±25.3)ng/mL,低于对照组的(200.9±68.1)ng/mL,t=14.268,P<0.001;研究组Ⅲ型前胶原水平为(141.7±13.6)ng/mL,低于对照组的(247.6±59.1)ng/mL,t=12.594,P<0.001;研究组Ⅳ型胶原水平为(108.0±27.9)ng/mL,低于对照组的(164.0±32.3)ng/mL,t=18.253,P<0.001。研究组肝功能改善情况、血清细胞因子水平和内毒素水平均明显优于对照组,均P<0.05。结论恩替卡韦联合中药治疗代偿期乙型肝炎肝硬化可以有效抑制炎症反应,降低患者血清肝纤维化指标、血清细胞因子和内毒素水平,有效抑制患者肝纤维化发展,对患者肝功能起到良好保护作用。

恩替卡韦治疗拉米夫定耐药慢性乙型病毒性肝炎患者的临床效果

目的探讨恩替卡韦治疗拉米夫定耐药慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者的临床效果。方法选取鞍山市传染病医院于2014年6月至2015年6月收治的100例对拉米夫定耐药的CHB患者作为研究对象,所有患者均予以口服恩替卡韦治疗,治疗期间定期对患者的临床治疗效果、不良反应发生情况、HBV-DNA转阴率、病毒学反弹率以及乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)和乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)血清学转化率进行观察。结果治疗第8周,治疗总有效率为70.0%,随着治疗时间的推进,总有效率呈上升趋势并逐渐稳定为91.0%;治疗结束,有19例患者出现不良反应,不良反应发生率为19.0%;治疗第8周,患者HBV-DNA转阴率仅为8.0%,随着治疗时间的推进,患者HBV-DNA转阴率呈增长趋势,治疗结束时,HBV-DNA转阴率达59.0%;治疗第8周,出现病毒学反弹患者4例,治疗结束时,出现病毒学反弹患者27例;治疗第24周,出现HBeAg血清学转换患者1例,治疗结束时,出现HBeAg血清学转换患者31例;治疗第144周,出现HBsAg血清学转换患者6例,治疗结束时,出现HBsAg血清学转换患者11例。结论给予拉米夫定耐药的CHB患者以恩替卡韦治疗,临床效果显著,且不良反应发生率低,治疗安全性高。