富血小板血浆与胶原蛋白海绵联合用于创面修复的研究进展

创面的形成原因与发病机制比较复杂,创面的愈合又是通过细胞因子和生长因子等多种因子共同作用的过程,愈合所需时间较长,严重时还会引发感染。创面迁延不愈会给患者的生活和工作造成不良影响,同时还会增加其经济负担。临床上修复创面的方法除了包括手术治疗外,还会使用外源性生长因子以及新型生物材料。近年来富血小板血浆(PRP)和胶原蛋白海绵在创面修复中被广泛应用。本文就PRP与胶原蛋白海绵联合用于创面修复的研究进展进行综述。

自体脂肪干细胞移植对糖尿病足创面的修复机制研究

目的探究糖尿病足患者应用自体脂肪干细胞移植对其创面的修复机制。方法选取2020年7月~2022年7月期间我院烧伤整形与创面修复外科、伤口门诊、内分泌科、血管外科收治的80例糖尿病足患者作为研究对象。根据随机数字法分为研究组(采用自体脂肪干细胞移植治疗)和对照组(经皮腔内血管成形术治疗),每组40例,治疗周期为3个月。比较治疗后患者的下肢周围神经病变情况;比较两组患者治疗前及治疗3个月后患者双下肢足部情况。比较两组患者治疗后1个月相关基因蛋白表达水平。治疗后,研究组患者的下肢周结果围神经病变情况评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者双下肢足部皮温、患肢足背动脉搏动差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,研究组患者足部皮温、患肢足背动脉搏动优于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,观察组VEGF、EGF、TGF-β等生长因子的水平高于对照组,IL-1β、IL-18、VCAM-1、TNF-α等炎性细胞因子的水平低于对照组(P<0.05)。结论糖尿病足行自体脂肪干细胞移植治疗可有效改善患者下肢周围神经病变情况,并能促进患肢局部的微循环,提高生长因子的含量,减少炎症细胞因子的繁殖。

改良多重减张缝合法在难愈性伤口中的临床应用

目的比较改良多重减张缝合法(遵义缝合法)和传统减张缝合法对难愈性伤口的治疗效果。方法自2019年5月至2020年12月,广西壮族自治区南溪山医院烧伤整形与创面修复外科收治80例难愈性伤口患者,随机分为观察组(改良多重减张缝合术)和对照组(传统减张缝合术),每组40例。分析两组患者切口愈合质量、温哥华瘢痕评分(vancouver scar scale,VSS)和患者对瘢痕满意度。结果观察组患者VSS瘢痕评分低于对照组,切口甲级愈合率和患者满意度均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论改良多重减张缝合法相比传统减张缝合法,用于难愈性伤口具有伤口愈合较好、瘢痕遗留不明显、患者满意度高等优势,值得临床推广应用。