基于利益相关者的县域医共体分级诊疗协同治理探索与实践

县域医共体是医联体的四大组织模式之一,对于推进分级诊疗、优化县域内医疗资源配置、提高群众就医获得感具有重要意义。通过对兴化市人民医院医共体成员单位现状调查,发现存在病人外转较多、服务能力不足、人才队伍建设不足、财政投入不足、医共体建设紧密性不强、外部治理体系变革与重构滞后、内部治理机制不完善、信息化建设与医共体发展契合度不高、考核评价体系未建立等问题和困难,基于利益相关者理论,探索县域医共体分级诊疗价值认同、行为合作、利益共享的协同治理,以破解县域医共体分级诊疗体系建立的困境,从而促进基层首诊、分级诊疗目标实现。

医疗服务患者满意度研究进展及问题思考

患者满意度是衡量医疗服务质量及客观反映医疗机构社会效益的重要指标。文章综述国内外医疗服务患者满意度的概念、影响因素、评价模型、指标体系及测评工具的研究,发现诸多研究在理论阐述、测评模型构建及指标筛选等方面未深入分析患者的认知、心理及社会环境等有限理性因素对满意度测评结果的影响。基于此,文章展望引入有限理性理论进行医疗服务患者满意度研究设计,为医疗服务患者满意度测评深入研究提供新视野。

某高校附属医院护理实习生与在职护士专业价值观调查

目的调查某高校附属医院护理实习生与在职护士的专业价值观的现状,探讨影响护理从业人员专业价值观的因素,为进一步开展护理教育提供依据。方法采用分层整群抽样方法,分别对某高校附属医院的护理专业实习生与在职护士2个群体进行问卷调查。结果在职护士的专业价值观得分高于护理实习生,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、学历、实习期的护理实习生的专业价值观总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同政治面貌、职称、工作年限的在职护士的专业价值观总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、学历、实习期是护理实习生护理专业价值观的影响因素;政治面貌、职称、工作年限是在职护士护理专业价值观的影响因素。结论护理实习生及在职护士对护理专业价值观的总体认同存在差异,护理教育和管理者应根据不同护理人群专业价值观的特点,采取各种措施促进其专业价值观水平的提高。

浙江省儿科医生工作满意度与离职意愿调查

目的了解浙江省儿科医生工作满意度和离职意愿现状,分析满意度和离职意愿的影响因素。方法抽取浙江省儿科医生414名,采取问卷调查法,运用明尼苏达工作满意度短式量表和离职意愿量表进行调查。结果浙江省儿科医生本科学历居多,大多来自三级医院;总体满意度与职称、收入成正相关,与专业背景、离职意愿负相关(P<0.05);外在满意度与学历、专业背景、离职意愿负相关(P<0.05);内在满意度与年龄、职称、儿科工作年限、收入、医院等级正相关,与离职意愿负相关(P<0.05);离职意愿与年龄、职称、儿科工作年限、收入、各满意度负相关(P<0.05)。结论提高儿科医生满意度要重点提高其外在满意度,即工作环境、职位的晋升、收入等;提高收入可以明显降低儿科医生离职意愿;专业背景是满意度和离职意愿共同的影响因素,儿科专业背景的儿科医生具有更好的从业稳定性。

义乌市城区2069名学龄儿童体格生长水平研究

目的了解义乌市城区学龄儿童身高、体重状况,探讨当地学龄儿童超重、肥胖和矮小的发病情况,为开展儿童早期干预研究提供线索。方法抽取义乌市城区学龄儿童共2 069名,测量身高、体重,并计算出体质指数(BMI),以2005年九省市儿童体格发育调查数据的标准,计算超重、肥胖、矮小的检出率,并分析特点。结果 1)男、女生6.0~6.5岁、8.0~11.5岁组身高、体重均高于全国水平。2)超重和肥胖的总检出率为10.68%和14.16%,男生(11.27%和14.77%),女生(9.91%和13.36%)。3)矮小的总检出率为2.80%,男生和女生为2.73%和2.90%。结论超重和肥胖的检出率较高,矮小的发病率稍低于全国水平,超重和肥胖问题颇为严重,矮小问题也不容忽视,都需要及时有效干预。