生物型与标准型膝关节表面置换术近期临床疗效的随机对照研究

目的比较钽金属(TM)生物型膝关节与标准型膝关节假体的近期临床疗效。方法选取2010年1月到2015年5月行单膝关节表面置换术的150例患者,采用随机分组的方法将患者分为TM生物型膝关节组(即胫骨平台侧假体采用非骨水泥固定)和标准型膝关节组(即胫骨平台侧假体采用骨水泥固定),其中5例患者未参加随访。71例(48.9%)患者采用TM生物型膝关节,74例(51.1%)患者采用标准型膝关节。评估并比较患者术后的膝关节活动度、美国特种医院评分(HSS评分)、影像学检查(X线)的差异。结果术后6个月对患者进行随访,145例(96.6%)患者得到随访。术后HSS评分TM生物型膝关节组患者平均为91.8分,标准型膝关节组患者平均为90.2分,差异无统计学意义(P>0.05)。术后膝关节平均活动度屈膝角度TM生物型膝关节组患者为125.3°,标准型膝关节组患者为124.5°,差异无统计学意义(P>0.05)。TM生物型膝关节组92.9%(66/71)的患者术前感觉疼痛或严重疼痛,术后73.2%(52/71)的患者无疼痛感觉。标准型膝关节组94.5%(70/74)的患者术前感觉疼痛或严重疼痛,术后74.3%(55/74)的患者感觉无疼痛。2组患者术后经X线检查均显示关节位置良好。TM生物型膝关节组91%的患者术后感觉满意,标准型膝关节组90%的患者术后感觉满意。结论在短期临床随访研究中生物型人工膝关节表面置换与标准型膝关节假体比较,未显示出明显的优势。