缺血预适应和侧枝循环对合并糖尿病的急性心肌梗死患者近期预后的影响

目的:探讨心肌缺血预适应(IP)和冠脉侧枝循环(CR)对合并糖尿病的急性心肌梗死患者近期预后的影响。方法:回顾性分析我院的合并糖尿病的急性心肌梗死患者115例,根据梗死前48h有无心绞痛分为缺血预适应组(IP组,n=69)及无缺血预适应组(NIP组,n=46),两组根据有无侧枝循环(CR)分别分为相应亚组(A组、B组、C组、D组)。分析基线资料、心肌梗死面积、左室射血分数及6个月随访结果,对比两组死亡、严重心律失常、左心功能等不良反应发生情况。结果:A组的CK峰值、CK-MB峰值低于D组(P<0.05)。A组的LVEF高于其他三亚组(P<0.05)。A组患者不良反应发生率低于B组、C组、D组(P<0.05);B组、C组患者不良反应发生率低于D组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:对于合并糖尿病的急性心肌梗死患者,心肌缺血预适应与侧枝循环,可分别和协同的起到保护梗死心肌及改善近期预后作用。