阿加曲班联合丁苯酞治疗对缺血性脑卒中患者神经功能及血栓弹力图参数的影响

目的探究阿加曲班联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中(CIS)患者的效果。方法选取2018年5月至2020年5月本院收治的80例CIS患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。两组均接受常规对症治疗,对照组在常规治疗基础上给予阿加曲班治疗,观察组在对照组治疗基础上给予丁苯酞软胶囊治疗。比较两组临床疗效,治疗前后神经功能与生活能力[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)、Barthel指数(BI)]、血栓弹力图相关参数[凝血反应时间(R)、血细胞凝集块形成时间(K)、血细胞凝集块形成速率α角、最大血块强度(MA)及MA值后30 min内血凝块溶解百分比(LY30)]、炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS、mRS评分均低于治疗前,BI评分均高于治疗前,且观察组NIHSS、mRS评分均低于对照组,BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组R、K均长于治疗前,LY30高于治疗前,α角、MA值均小于治疗前,且观察组R、K均长于对照组,LY30高于对照组,α角、MA值均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论阿加曲班联合丁苯酞可有效修复CIS患者神经功能损伤,改善患者凝血功能指标,减轻机体炎症反应,提高其日常生活能力,安全性高,值得临床推广应用。

普伐他汀辅助强化抗血小板治疗急性脑梗死的效果评价

目的探讨普伐他汀辅助强化抗血小板治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取我院2015年6月至2017年6月收治急性脑梗死患者94例,随机分为对照组和观察组,对照组采用单用强化抗血小板方案,观察组在此基础上加用普伐他汀治疗,比较两组治疗前后神经功能评分及生活自理能力。结果治疗后观察组神经功能评分低于对照组,生活自理能力优于对照组(均P<0.05)。结论普伐他汀辅助强化抗血小板方案治疗急性脑梗死可有效促进受损神经功能恢复,提高生活自理能力。

丁苯酞联合阿司匹林和氯吡格雷治疗老年脑梗死的疗效分析

目的评价丁苯酞联合阿司匹林和氯吡格雷治疗老年脑梗死的疗效。方法选取2016年4月至2018年4月我院收治的年龄超过60岁的老年脑梗死患者86例,分为对照组及观察组,对照组患者口服拜阿司匹林及氯吡格雷治疗,观察组在对照组治疗基础上加用丁苯酞注射液静滴,对比治疗14 d后两组患者NIHSS评分及临床症状恢复情况。结果观察组患者疗程结束后NIHSS评分明显低于对照组,经评估观察组治疗总有效率显著优于对照组,两组对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论对老年脑梗死患者应用丁苯酞联合拜阿司匹林和氯吡格雷治疗可提高患者的神经功能,具有较好的临床治疗效果。

辛伐他汀通过MEK/ERK信号转导通路上调突触素表达

目的研究辛伐他汀(SV)对体外培养大鼠大脑皮层神经元突触素(SYP)的影响及信号转导机制。方法从新生Sprague-Dawley大鼠大脑皮层分离和培养神经元,4 d后分为对照组、SV处理组(2、4、8μmol/L作用48 h)、PD98059处理组和SV+PD98059处理组(先加入10μmol/L阻断剂PD98059作用30 min,再加入10μmol/L SV作用48 h)。应用免疫荧光检测法检测SYP表达,Western blot检测磷酸化丝裂原细胞外激酶(p-MEK)、磷酸化细胞外调节蛋白激酶1(p-ERK1)和磷酸化细胞外调节蛋白激酶2(p-ERK2)水平。结果免疫荧光检测显示,4μmol/L SV可明显增强SYP免疫反应性。Western blot检测显示,8μmol/L SV可显著增高SYP、p-MEK、p-ERK1和p-ERK2水平。应用PD98059可显著降低SV引起的SYP、p-MEK、p-ERK1和p-ERK2水平上调。结论SV可通过激活MEK/ERK信号转导通路上调SYP表达。

脑室旁白质高信号急性脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓后的预后

目的探讨脑室旁白质高信号(PVH)对急性脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓后预后的影响。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月到丹东市第一医院接受溶栓治疗的急性脑梗死患者110例作为研究对象,按照其随访后预后情况将其分为预后良好组74例和预后不良组36例,所有患者均行rt-PA溶栓治疗并进行MRI检查,比较两组性别、年龄、发病至溶栓时间、体质量指数、合并症(高血压、糖尿病、心房颤动)、脑卒中家族史、用药情况、吸烟史、酗酒史及PVH评分、脑深部白质高信号(DWMH)评分,利用ROC分析PVH评分、DWMH评分评估患者溶栓后预后不良的价值,将两组有差异信息纳入Logistic回归分析模型,进行量化赋值明确急性脑梗死患者rt-PA溶栓后预后不良的的危险因素。结果预后不良组年龄≥60岁、糖尿病、吸烟史患者比例及PVH、DWMH评分显著高于预后良好组,差异有统计学意义(χ^(2)/t=4.726、5.317、7.434、8.197、3.029,P<0.05)。经ROC分析PVH、DWMH评分预测患者溶栓后预后不良的曲线下面积分别为0.909、0.696,PVH评分曲线下面积高于DWMH评分。年龄≥60岁、糖尿病、吸烟史患者比例、PVH评分≥1.875分、DWMH评分≥1.525分是引起急性脑梗死患者rt-PA溶栓后预后不良的危险因素。结论PVH较DWMH预测急性脑梗死患者rt-PA溶栓后预后不良有更高价值,且临床医师还需对年龄、糖尿病、吸烟史等临床特征进行密切关注。