累及脑干的同时多发脑出血临床特征及预后

目的探讨累及脑干的同时多发脑出血(simultaneous multiple intracerebral hemorrhage,SMICH)的临床特征并进行预后分析。方法回顾性分析2020年1月至2024年3月山东第一医科大学第二附属医院收治的累及脑干的SMICH患者的临床资料,探讨其临床特征、治疗策略及预后。结果共纳入累及脑干的SMICH患者11例,其中男性7例,女性4例,平均发病年龄为(60.7±12.0)岁。保守治疗者6例;手术治疗者5例,其中行脑室外引流+血肿穿刺引流者3例,脑室外引流者1例,血肿清除术+去骨瓣减压术1例。11例累及脑干的SMICH患者中,死亡3例,存活患者8例,对存活患者随访,格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)预后良好者5例,GOS评分预后不良者3例。结论累及脑干的SMICH其症状缺乏特异性,需要综合分析其病因及严重程度,采取个体化治疗方案,早期干预可改善患者预后。

Remebot 机器人辅助微创穿刺抽吸治疗原发性脑干出血的临床疗效分析

目的探讨机器人辅助穿刺抽吸治疗原发性脑干出血(PBSH)的安全性和可行性。方法回顾性分析2021年7月-2023年9月在山东第一医科大学第二附属医院接受机器人辅助穿刺抽吸治疗的11例PBSH患者临床资料,术后统计机械臂注册误差、手术时间、抽取出血量、残余血肿量、引流管时间及并发症发生情况;通过门诊或电话随访,询问患者生存状态,改良Rankin量表(mRS)评估神经功能恢复情况。结果患者出血部位均为桥脑,入院时格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)为(3~9)分,平均(4.55±1.82)分;血肿量为(5.23~10.28)mL,平均(7.79±1.46)mL;机器人的机械臂注册误差为(0.06~0.10)mm,平均(0.08±0.01)mm;手术时间为(50~97)min,平均(67.00±13.10)min;术后残余血肿(1.2~6.3)mL,平均(3.41±1.70)mL;术后影像学证实引流管头端均位于血肿腔中央,无穿刺道出血或手术相关感染。11例患者中术后30 d内存活7例,死亡4例;术后90 d mRS评分:5分5例,4分2例。结论机器人辅助穿刺抽吸治疗PBSH安全可行,为精准治疗PBSH提供新思路。