奥美拉唑钠肠溶片联合复方嗜酸乳杆菌片治疗急性胃肠炎的临床效果观察

目的探讨分析奥美拉唑钠肠溶片联合复方嗜酸乳杆菌片治疗急性胃肠炎临床效果。方法收集2022年11月至2023年11月就诊于郑州大学第五附属医院的80例急性胃肠炎患者,采用随机分组的方式分为研究组和对照组各40例,研究组采用奥美拉唑钠肠溶片联合复方嗜酸乳杆菌片治疗,对照组使用复方嗜酸乳杆菌片治疗,对比两组患者生活质量指标、症状改善时间,随访疾病疗效、不良反应。结果在接受治疗后研究组生活质量评分高于对照组,呕吐、腹痛、发热、腹泻时间低于对照组,治疗总有效率(97.50%)高于对照组(77.50%),不良反应总发生率为1例(2.50%),低于对照组[9例(22.50%)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对急性胃肠炎患者予以奥美拉唑钠肠溶片与复方嗜酸乳杆菌片联合干预,可提升其生活质量指标,提高疗效,降低不良反应,安全性更高。

消化内镜下黏膜剥离术治疗早期结直肠癌的效果

目的:探究消化内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗早期结直肠癌(CRC)的效果。方法:选取早期CRC患者125例,其中63例行ESD,62例行消化内镜下黏膜切除术(EMR)。比较两组手术时间,病灶整块切除率、完全切除率,术前术后血清PGC-1α、SAA水平,术后并发症发生率、肿瘤复发率和残留率。结果:ESD组手术时间长于EMR组(P<0.05);ESD病灶整块切除率、完全切除率高于EMR,两组病灶直径≥2 cm肿瘤患者病灶整块切除率、完全切除率均低于<2 cm者(P<0.05);术后两组血清PGC-1α、SAA水平降低,ESD降低幅度大于EMR(P<0.05);ESD术后并发症发生率高于EMR,肿瘤复发率和残留率低于EMR(P<0.05)。结论:ESD可有效治疗早期CRC,能够显著降低患者血清PGC-1α、SAA水平,且肿瘤复发率、残留率低,但手术时间长、术后并发症较多。

嗜酸性胃肠炎的临床分析

目的分析嗜酸性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis, EG)的临床特点、诊断要点、治疗预后.方法回顾性分析2013-06/2018-08郑州大学第一附属医院最终诊断为88例EG患者的临床资料.结果 88例患者中男:女=1.2:1,年龄14-73岁,平均年龄45.1岁.腹痛为最多见症状, 73.3%患者过敏原筛查阳性,部分患者内镜阴性,常见内镜异常主要有充血、糜烂、溃疡、息肉等,病理可见胃肠道内大量嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte, EoS)浸润,其中盲肠平均值最高,质子泵抑制剂治疗有效,激素治疗起效快,但易反复.结论 EG发病机制仍不明确,过敏原在其中发挥重要作用,临床表现不典型,外周血以及骨髓涂片EoS增高可支持诊断,影像学及内镜不特异,病理是诊断关键,激素治疗可以获得良好效果,但具体剂量及疗程尚无统一意见.

IRE1α调控CD155表达影响NK细胞对结肠癌细胞的杀伤敏感性

目的:探讨肌醇的跨膜激酶/核酸内切酶1α(inositol-requiring transmembrane kinase/endonuclease 1α,IRE1α)调控CD155表达对自然杀伤(nature killer,NK)细胞杀伤结肠癌细胞作用的影响。方法:免疫组织化学法检测结肠癌组织及癌旁组织中IRE1α的表达;qRT-PCR与Western blot检测IRE1α与CD155的mRNA及蛋白表达;流式细胞术检测人外周血CD3^(-)CD56^(+)NK细胞百分比及与其纯度和NK细胞表面T细胞免疫球蛋白和ITIM结构域蛋白(T cell immunoreceptor with Ig and ITIM domains,TIGIT)的表达;乳酸脱氢酶释放法检测NK细胞对结肠癌细胞的杀伤率。结果:IRE1α在结肠癌组织和细胞中的表达高于癌旁组织及人正常结肠上皮细胞;结肠癌患者外周血CD3^(-)CD56^(+)NK细胞百分比低于健康者。si-IRE1α组结肠癌细胞的IRE1α表达水平低于si-NC组(P<0.05),CD155表达水平高于si-NC组(P<0.05),NK细胞对si-IRE1α组结肠癌细胞的杀伤率高于si-NC组的杀伤率(P<0.05),NK细胞对si-IRE1α+TIGIT-mcAb组结肠癌细胞的杀伤率高于si-IRE1α组的杀伤率(P<0.05)。Pc-IRE1α组结肠癌细胞的IRE1α表达水平高于Pc组(P<0.05),CD155表达水平低于Pc组(P<0.05),NK细胞对Pc-IRE1α组结肠癌细胞的杀伤率低于Pc组的杀伤率(P<0.05)。Pc-IRE1α+si-CD155组结肠癌细胞CD155表达水平高于Pc-IRE1α+si-NC组(P<0.05),NK细胞对Pc-IRE1α+si-CD155组结肠癌细胞的杀伤率高于Pc-IRE1α+si-NC组(P<0.05),NK细胞对Pc-IRE1α+si-CD155+TIGIT-mcAb组细胞的杀伤率高于Pc-IRE1α+si-CD155组(P<0.05)。结论:结肠癌组织和细胞中IRE1α高表达,IRE1α负调控结肠癌细胞CD155的表达,影响NK细胞对结肠癌细胞的杀伤敏感性。

对称性拇指钳状多指伴双侧膝关节畸形1例报告

多指症是指正常手指以外的手指赘生。目前,其致病原因尚未有统一意见。但国外的研究结果显示,母亲年龄过小、孕期吸烟、孕期接触农用化学物质、妊娠合并糖尿病等因素将增加胎儿多指(趾)和并指(趾)的患病风险,且多指症病人常伴有其他先天畸形[1-2]。笔者单位近期解剖1例对称性双手拇指钳状多指伴双侧膝关节畸形病人。现报告如下。1病历简介病人女性,年龄约25岁。体表观察可见,双侧手部桡侧均有双拇指现象,双拇指中均有指骨及关节。