强化母乳喂养的不同时机对早产儿体格及神经发育的影响

目的:探讨强化母乳喂养不同添加时机对早产儿住院期间体格发育、血生化指标、并发症及神经发育的影响。方法:根据强化母乳喂养的时机不同,将122例早产儿分为早期组(当喂养达50 mL·kg^(-1)·d(-1)时开始添加强化剂,60例)和晚期组(当喂养达100 mL·kg^(-1)·d(-1)时开始添加强化剂,62例),比较2组早产儿住院期间生长发育、生化指标、并发症发生率情况及新生儿行为神经测定(NBNA)、头颅核磁共振成像(MRI)、振幅整合脑电图(aEEG)神经系统评估结果。结果:早期组住院期间的体质量增长速度(17.28±3.5)g·kg^(-1)·d(-1)高于晚期组(15.71±3.4)g·kg^(-1)·d(-1),差异有统计学意义(P<0.05),但2组头围、身长增长速度、平均住院时间及恢复至出生体质量时间差异均无统计学意义(P>0.05)。出院时2组白蛋白、前蛋白、尿素氮、碱性磷酸酶、血磷差异均无统计学意义(P>0.05),早期组血钙水平较晚期组高,差异有统计学意义(P<0.05)。早期组早产儿喂养不耐受发生率为16.6%(10/60),高于晚期组的4.8%(3/62)(P<0.05),但2组坏死性小肠结肠炎、医院感染、早产儿视网膜病、贫血、支气管肺发育不良发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。早期组头颅MRI异常率低于晚期组(P<0.05),2组NBNA、aEEG异常率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:早期添加母乳强化剂能促进早产儿体质量增长,提高血钙水平,且头颅MRI异常率低于晚期组。