Munro与Waterlow评估量表在神经外科手术患者压疮预测中的效果评价

目的探讨Munro与Waterlow压疮危险评估量表在神经外科手术患者压疮预测中的效果。方法选取2018年2-4月我院神经外科手术患者102例,由2名评估者分别采用两种量表在术前(术前1d访视患者时)、术中(皮肤缝合结束后)及术后(患者返回病室后2h)3个时间段内评估患者压疮发生的风险程度,同时由第3名评估者在术前、术中及术后24h、48h、72h进行全身皮肤的检查,评估患者压疮发生情况并记录。结果Munro与Waterlow量表的Cronbach'sα系数分别为0.841和0.631;Munro及Waterlow量表的ROC曲线下面积(AUC)分别为术前:0.715、0.613;术中:0.809、0.615;术后:0.849、0.598。在预测效果中,Munro量表对手术压疮的诊断价值较高,但两种量表在推荐临界值时特异度均不理想,分析Munro及Waterlow量表在不同手术阶段的最佳临界值分别为术前9分、9分;术中20分、16分;术后25分、17分。结论Munro量表的内部一致性信度高于Waterlow量表;还需进一步扩大样本量,修订Munro量表的诊断临界值,寻求适合神经外科手术患者更加科学和有效的压疮评估工具。

视觉强化交班法在手足外科医护早交班的应用

目的探讨视觉强化交班法在手足外科医护早交班的应用效果。方法手足外科2013年6-12月采取传统交班本方式（传统法,n=79）进行医护早交班,2014年1-6月采用视觉强化交班法（视觉法,n=79）,即应用电子投影仪、照相机等电子设备展示影像资料。根据晨交班质量考核标准对晨会交班质量进行对比分析。结果视觉法在床旁交班质量、交班者表达能力、听者信息获取情况、夜间护理工作质量、组织纪律以及书面表达等方面优于传统法（均P〈0.01）。结论采用视觉强化交班法提高了早交班质量,使科室医护人员得到听课式的学习,提高了医护人员综合素质。

医护联合采用多媒体访视在帕金森病行脑深部电刺激术患者中的应用

帕金森病（PD）又称震颤麻痹,是一种常见的中老年中枢神经系统退行性疾病。脑深部电刺激术（DBS）通过立体定向手术,将刺激电极植入脑深部特定神经核团,对核团进行慢性刺激,调节引起症状的异常电活动,从而消除或改善患者症状,以达到临床治疗目的。

团队合作舒适护理干预对腹腔镜下异位妊娠患者术后康复的影响

目的探讨团队合作舒适护理干预对腹腔镜下异位妊娠患者术后并发症、术后康复及生存质量的影响。方法选取我院2012年1月至2014年1月本院收治的80例行腹腔镜治疗的异位妊娠患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各40例,对照组患者实施常规性围手术期护理,观察组在对照组基础上应用团队合作舒适护理干预。观察2组患者术后并发症及康复情况,并于患者入院前及出院时应用世界卫生组织(WHO)生存质量测定量表(WHO QOL-BREF)对2组患者生存质量进行评定。结果观察组术后总并发症发生率为5%低于对照组22%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组尿管拔除时间、引流管拔除时间、排气时间、下床活动时间、进食时间、输液时间、平均住院时间少于对照组,而术后疼痛评分低于对照组,满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后生理领域、心理领域、社会领域、环境领域及总生存质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论团队合作舒适护理干预能有效降低腹腔镜下异位妊娠患者术后并发症发生率,促进患者术后康复,提高患者术后生存质量的影响,值得临床推广应用。

脑深部电刺激术治疗帕金森病病人的手术全期护理

[目的]总结脑深部电刺激术(DBS)治疗帕金森病病人的手术全期护理。[方法]对29例帕金森病人行DBS治疗,加强全面细致的手术全期护理,包括术前专科化访视、术中手术配合及术后回访等,以促进病人的全面康复。[结果]29例病人术后肢体运动障碍均得到不同程度改善,无颅内出血、感染等并发症的发生。[结论]加强DBS治疗帕金森病病人的护理是手术成功的保证。

品管圈活动在提高神经外科手术器械准备完善率中的应用

[目的]探讨品管圈(QCC)活动在提高神经外科手术器械准备完善率中的应用。[方法]成立QCC小组,选定主题,运用品管工具进行原因分析、对策拟定,实施改进措施及效果评价。[结果]品管圈实施前后手术器械准备完善率、医生对手术室护理满意率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]品管圈活动后可有效提高神经外科手术器械准备完善率及医生的满意率,同时增强护士的自信心和满足感。

1例脑深部电刺激术中心搏呼吸骤停的抢救护理配合

帕金森病（Parkinson’s disease,PD）常见于中老年人群的中枢神经系统变性疾病,以震颤、肌强直和运动减少为典型临床表现。近年国内外研究发现,长期使用左旋多巴及其相关制剂引起药效减退及严重运动并发症,是PD晚期病人治疗中最棘手的不良反应[1]。随着立体定向技术、神经影像学技术、电生理技术特别是微电极技术的进步,

烟雾病患者行颅内外血管重建术的护理配合难点及对策

总结了123例烟雾病患者行颅内外血管重建术术中护理配合难点及护理对策。123例烟雾病患者手术过程顺利,手术时间5.5~9 h,平均手术时间(7.6±1.3)h,术后麻醉复苏良好,安返病室。认为烟雾病患者行STA-MCA吻合联合EDMS术,手术复杂,难度大,操作精细,术中对人员、设备、器械要求高,手术室护士要熟练掌握手术配合的步骤,分析术中护理配合的重点、难点,及时采取相应的护理措施,为手术医生提供高效、精准的护理配合,保证手术的顺利进行。

医生个性化提示卡在神经外科手术室优质护理中的应用

目的 探讨医生个性化提示卡在神经外科手术室优质护理中的应用效果。方法 于2014年5月根据每位医生的个性特点、手术习惯和配合要点,制作个性化的提示卡应用于工作中,并回顾未使用医生个性化提示卡以前（2013年6月-2014年3月）与使用医生个性化提示卡以后（2014年6月-2015年3月）医生满意率比较。结果 医生个性化提示卡使用前后医生满意率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 医生个性化提示卡在神经外科手术配合中的应用,能促进医护合作,为医生提供优质高效的护理服务,明显提高医生的满意率。

脑动静脉畸形应用Onyx胶栓塞治疗的观察和护理

目的：报告21例脑动静脉畸形应用新型液态栓塞剂Onyx栓塞治疗的护理体会,包括术前对患者及家属进行有关疾病知识的健康教育,心理护理,完善各项术前准备及术后观察与护理,防止并发症的发生。方法：均采用缓慢注射Onyx栓塞脑动静脉畸形。结果：栓塞前后脑动静脉畸形闭塞30%~50%共7例,50%~80%共8例,80%以上6例。结论：做好围手术期各个环节的护理,加强术后病情监测,尤其是对血压的监测与控制,是保证栓塞治疗效果的关键。

老年下肢动脉缺血性疾病病人经股动脉置管溶栓术后并发症相关因素分析

[目的]探讨老年病人经股动脉穿刺置管溶栓治疗下肢动脉缺血性疾病术后并发症相关因素。[方法]选择2016年10月—2017年10月住院的104例经股动脉置管溶栓术后病人,采集一般资料和疾病相关资料,进行溶栓术后并发症发生的影响因素原因分析。[结果]104例病人中,28例(26.92%)术后发生并发症;置管时间、高血压、糖尿病是老年病人置管术后并发症发生的危险因素(P<0.05)。[结论]护理人员应针对股动脉穿刺置管溶栓术后并发症发生的危险因素,实施针对性的护理,预防并发症的发生,提高病人满意度。

制造业内部控制对真实盈余管理的影响研究——兼不同产权性质下的比较

以2013年沪深A股1 315家制造业公司为研究对象,利用其2011-2013年的数据,采用迪博内部控制指数量化衡量内部控制质量,检验内部控制对真实盈余管理的影响。研究发现,高质量的内部控制能够降低上市公司的销售性操控、生产成本操控和酌量性费用操控水平,从而降低上市公司的真实盈余管理程度。进一步研究发现,无论是国有控股公司还是非国有控股公司,内部控制都能有效抑制真实盈余管理,且在国有控股公司中其抑制作用更强。

MIMO系统中一种改进的盲MMSE空时多用户检测算法

针对MIMO系统,提出了一种改进的基于子空间的盲MMSE空时多用户检测算法。该算法结合MIMO系统的空间分集技术与Alamouti空时分组码方案,预估计MIMO信道信息并对信号子空间进行预处理,使用正交性能和稳态性能较好的NOOja算法跟踪信号子空间,在自适应过程中对特征值矩阵进行优化,去除迭代带来的噪声,解决了跟踪过程中信号特征值矩阵的近似估计会带来检测器性能恶化的问题。仿真结果表明这种算法,能有效地抑制多址干扰,抗远近效应能力强,尤其在低信噪比、远近效应明显的恶劣环境下,有稳定良好的性能表现。

高温高声强行波管的传热动态建模方法

文章针对热声疲劳测试中的传热问题提出了一种基于控制框图的新型建模分析方法,并用此方法分析了高温行波管内的多物理场耦合问题,同时针对模型的可靠性进行了试验和高精度数值仿真计算验证。研究表明,该方法可以针对多种工况快速有效地分析和仿真行波管内测试段的动态传热过程,满足工程设计快速预测的需求。

循证护理在足趾移植手指再造术病人供足护理中的应用

循证护理是指护理人员在进行护理活动计划时,科学合理地把科研结论、临床经验以及病人的愿望相结合,并获取临床护理决策依据的过程。循证护理的目的是促进临床护理的实践活动更为有效,使护理质量得到提高。足趾游离移植手指再造术因其具有疗程短、再造手指外形美观以及功能恢复良好等优点而被广泛应用于临床中[1]。本研究将循证护理应用于足趾移植手指再造术病人供足护理中,取得了较好的效果。现报道如下。

情绪转移联合身心松弛法对择期手术病人心理状态及手术耐受性的影响

[目的]探究择期手术病人引入情绪转移法联合身心松弛法对其心理状况及手术耐受性的影响。[方法]选取我院于2013年8月—2015年9月收治的86例择期手术病人,利用随机数字表法进行分组,分为研究组和对照组,对照组开展常规护理干预,研究组则在对照组基础上引入情绪转移法联合身心松弛法,记录两组病人入院时、术前2h及术后1d的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及心率、收缩压值。[结果]两组病人入院时SAS和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);研究组术前2h及术后1d的SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人入院时收缩压及心率差异无统计学意义(P>0.05);研究组在术前2h及术后1d的心率、收缩压值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]情绪转移法联合身心松弛法应用于择期手术病人,有助于提高病人的手术耐受性,且能改善其负性情感状况。

类脂质蛋白沉积症两家系调查及ECM1基因突变检测

目的:检测类脂质蛋白沉积症二家系中细胞外基质蛋白(ECM1)基因突变位点。方法:提取1号家系先证者及其母亲,2号家系先证者、父母、配偶及儿子外周血DNA。PCR技术扩增ECM1基因编码序列,采用一代Sanger法对PCR扩增产物进行测序。结果:1号家系先证者在7号外显子发现已知突变(纯合突变c.960G>A),其母亲为杂合携带者;2号家系先证者为遗传复合体,是上述突变位点的杂合携带者,此外在3号外显子上存在1个插入突变c.142insC。结论:类脂质蛋白沉积症存在遗传异质性。