大冶水库夏秋季热分层对沉积物氮磷释放的影响

水库夏秋季节的热分层现象影响水体垂向交换和水-沉积物界面环境。为研究济南市大冶水库夏秋季节热分层现象对沉积物氮磷释放的影响,作者于2022年6-10月对水库进行现场监测及采集水样、沉积物,分析水体水温和溶解氧分层特征及氮磷营养盐分布情况,并结合室内模拟实验,研究热分层导致的缺氧环境对沉积物中氮磷释放速率及迁移转化的影响。结果表明:大冶水库在6-9月热分层现象明显,10月份分层现象消失,水库表层与底层的水温差最高可达15.6℃;水体溶解氧浓度随热分层结构的形成出现垂向分层,6-8月水库底层水体出现缺氧甚至厌氧现象,7月份溶解氧浓度低至0.84 mg/L;底层水体氮磷含量显著高于表层和中层,总氮和总磷含量约为表层水体的1.5倍和4倍;溶解氧是沉积物氮磷释放的重要驱动因子,室内模拟实验表明厌氧状态下总氮和总磷的释放速率约为自然状态的1.5倍,其中沉积物氮的释放以氨氮形式为主,铁铝结合态磷是潜在磷源。大冶水库内源污染引起的水质风险不容忽视。

远方教授辨治肾性血尿经验

文章阐述了远方教授对于肾性血尿辨证论治的经验,主要运用疏风散邪、滋阴清火、活血化瘀、补益脾肾、扶正祛邪等治疗方法,临床疗效较好。

头孢哌酮钠他唑巴坦致高敏反应1例

患者男，22岁，于2012年8月28日，因不洁饮食3h后出现恶心，呕吐2次，呕吐物为胃内容物，伴有乏力，头晕，无腹痛，无发热，18：15来我院诊治。查体：BP120／80mmHg，心率807欠／min，神志清楚，腹软，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张。否认药物过敏史、心脏病史，既往健康。查血常规：WBC21．0×10^9／L，GR82．2％，LY9．2％。初步诊断：急性胃肠炎。治疗以抗生素补液为主，予头孢哌酮钠他唑巴坦皮试。

补肾排毒通络法对尿毒症腹膜透析患者微炎症状态及T细胞亚群功能的影响

目的 观察补肾排毒通络法对尿毒症腹膜透析患者微炎症状态及T细胞亚群功能的影响.方法 选择沈阳市红十字会医院2015年6月至2018年1月收治的尿毒症腹膜透析患者60例,按治疗方法不同分为单纯西医治疗组和加用中药治疗组,每组30例.两组均给予持续不卧床腹膜透析和西医常规治疗,加用中药组在常规西医治疗基础上联合中药治疗,基本方：黄芪30 g、党参20 g、茯苓20 g、白术15 g、当归20 g、虫草菌丝15 g、厚朴20 g、地黄15 g、仙灵脾20 g、红花15 g、丹参20 g、大黄5 g、半夏10 g、银杏叶15 g、牛膝15 g、枸杞子25 g、姜黄15 g、女贞子25 g加减.治疗12周后,观察两组患者免疫功能及微炎症指标的变化.结果 加用中药治疗组治疗后CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋、IgG水平较入组时及同期单纯西医治疗组明显升高〔CD4＋：0.41±0.06比0.35±0.06、0.37±0.06,CD8＋：0.33±0.04比0.29±0.04、0.31±0.04,CD4＋/CD8＋：1.89±0.16比1.39±0.20、1.33±0.23,IgG（g/L）：1.22±0.36比0.97±0.32、1.08±0.39〕,而加用中药治疗组C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）均较单纯西医治疗组显著降低〔CRP（mg/L）：10.01±7.12比13.92±6.94、14.93±7.43,IL-6（pg/L）：35.06±10.95比43.97±9.12、45.91±9.94,均P〈0.05〕.加用中药治疗组治疗后血红蛋白（Hb）、IgM、IgA虽较入组时及同期单纯西医治疗组升高,但差异无统计学意义（均P〉0.05）.两组入组时和治疗后IgM、IgA、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）、钾、氯、钙、磷水平比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）.结论 加用中药治疗可有效改善尿毒症腹膜透析患者的免疫功能及微炎症状态.

麻黄连翘赤小豆汤对急性肾小球肾炎患者中医症状评分、肾功能及不良反应的影响研究

目的分析急性肾小球肾炎患者应用麻黄连翘赤小豆汤的治疗效果。方法80例急性肾小球肾炎患者,随机分为对照组和研究组,各40例。对照组予以常规西药治疗,研究组予以麻黄连翘赤小豆汤联合方案治疗。比较两组中医症状(血压、血沉、水肿、尿血)评分、肾功能指标[24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]与不良反应发生情况。结果治疗后,两组血压、血沉、水肿及尿血评分均较治疗前降低,且研究组血压、血沉、水肿、尿血评分分别为(0.50±0.13)、(0.46±0.15)、(0.42±0.13)、(0.38±0.11)分,均低于对照组的(1.06±0.25)、(1.05±0.29)、(1.03±0.19)、(0.97±0.22)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组24 h Upro、SCr、BUN指标水平均较治疗前降低,且研究组24 h Upro(9.52±1.23)mg/24 h、SCr(97.24±13.25)μmol/L、BUN(3.05±0.83)mmol/L均低于对照组的(19.18±3.82)mg/24 h、(136.23±16.29)μmol/L、(4.83±1.05)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率5.00%(2/40)低于对照组的22.50%(9/40),差异有统计学意义。(χ^2=5.1647,P=0.0231<0.05)。结论急性肾小球肾炎患者应用麻黄连翘赤小豆汤治疗,能有效改善患者中医症状评分及肾功能指标,并减少其不良反应,具临床安全性。

急性髓细胞性白血病病人测定白血病原始祖细胞自我复制能力测定方法探讨

急性髓细胞性白血病病人的预后与其临床及生物学特性有关。测定病人白血病祖细胞自我复制能力可预测病人的预后，并可根据检测结果制定治疗方案。本报告通过实验说明白血病祖细胞自我复制能力低者预后较白血病祖细胞自我复制能力高者好。

益肾泻浊汤对持续性腹膜透析患者营养及免疫指标的影响

目的观察益肾泻浊汤对持续性腹膜透析患者营养及免疫指标的影响。方法70例慢性肾脏病(CKD)持续性腹膜透析患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,各35例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上加服益肾泻浊汤。比较两组治疗前后营养指标[血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(Pre-ALB)、血红蛋白(Hb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、皮褶厚度(ST)]及免疫指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]水平。结果研究组治疗后ALB(33.94±5.15)g/L、Pre-ALB(34.8±6.3)mg/L、Hb(100.02±14.37)g/L、TC(3.87±1.21)mmol/L、TG(1.7±0.7)mmol/L、ST(29.90±5.45)mm均高于治疗前的(27.05±4.17)g/L、(30.9±6.3)mg/L、(80.21±13.64)g/L、(2.94±1.16)mmol/L、(1.3±0.5)mmol/L、(26.70±4.69)mm,且均高于对照组的(28.93±4.55)g/L、(31.7±6.1)mg/L、(88.05±20.45)g/L、(3.02±1.21)mmol/L、(1.3±0.6)mmol/L、(26.62±5.29)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后IgA、IgM水平组间组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组患者的IgG(1.28±0.44)g/L、CD4^(+)(0.41±0.06)、CD8^(+)(0.33±0.04)、CD4^(+)/CD8^(+)(1.89±0.16)均高于本组治疗前的(0.97±0.32)g/L、(0.35±0.06)、(0.29±0.04)、(1.39±0.20)和对照组治疗后的(1.08±0.39)g/L、(0.37±0.06)、(0.31±0.04)、(1.33±0.23),差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟益肾泻浊汤可改善CKD持续性腹膜透析患者营养及免疫状态,有积极的影响。

补阳还五汤加味治疗肾病综合征的临床疗效观察

目的 分析补阳还五汤加味治疗肾病综合征的效果.方法 将肾病综合征72例依据入院先后顺序分为2组,对照组实施常规西医药治疗,观察组则在西医治疗上予以补阳还五汤加味治疗.对2组患者的治疗效果进行对比.结果 2组患者治疗前24 h尿蛋白定量、 血清蛋白定量以及甘油三酯水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组24 h尿蛋白定量以及甘油三酯水平更低,血清蛋白定量更高(P<0.05).2组治疗前凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均无明显差异(P>0.05),治疗后观察组患者高于对照组(P<0.05).结论 对肾病综合征患者在西药治疗的基础上实施中医补阳还五汤加味治疗,有利于提高治疗效果.

有氧运动联合抗阻训练对腹膜透析患者运动功能及心血管事件相关因素的影响

目的观察有氧运动联合抗阻训练对持续不卧床腹膜透析患者运动功能及心血管事件相关因素的影响。方法采用随机数字表法将60例腹膜透析患者分为观察组及对照组,每组30例。2组患者均规律进行不卧床腹膜透析治疗,观察组在此基础上辅以有氧运动及抗阻训练,每次训练30~60 min,每周训练3次,共持续训练24周。于干预前、干预24周后观察2组患者静息心率、血压、血脂、心功能及机体运动功能变化。结果干预后观察组静息心率[(80.16±6.23)次/分]、血压[静息收缩压为(137.23±14.94)mmHg、静息舒张压为(86.06±8.29)mmHg]、血脂水平均较干预前及同期对照组明显降低(P<0.05);心脏射血分数[(55.19±7.28)%]、心脏指数[(3.36±0.85)L/min/m^(2)]、6分钟步行试验[(323.53±34.08)m]、1分钟坐立试验[(24.18±5.67)次]及握力水平[(26.49±5.83)kg]均较干预前及同期对照组明显改善(P<0.05)。结论有氧运动联合抗阻训练能提高腹膜透析患者机体运动功能,降低患者静息心率、血压及血脂水平,改善心功能,有助于患者生活质量提高。