理气活血方调控MCP-1/JAK2/STAT3信号通路对慢性下肢缺血大鼠血管病变的影响

目的基于趋化活化蛋白因子-1(MCP-1)/Janus激酶2(JAK2)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)信号通路探讨理气活血方对球囊损伤糖尿病股动脉慢性下肢缺血大鼠的干预作用。方法选取清洁级雄性SD大鼠50只,随机取10只作为假手术组,给予普通饲料喂养和血管内导丝穿刺操作,不损伤股动脉;余40只大鼠通过高脂高糖饲料喂食和链脲佐菌素(STZ)腹腔注射方法构建糖尿病模型,然后在糖尿病模型基础上,应用血管内球囊损伤股动脉及髂动脉缩缝方法建立慢性下肢缺血模型。将造模成功大鼠随机分为模型组、辛伐他汀组、理气活血方高剂量组、理气活血方低剂量组,每组10只。辛伐他汀组给予辛伐他汀片1.80 mg/kg灌胃,理气活血方高、低剂量组分别给予理气活血方8.10 g生药/kg和4.05 g生药/kg灌胃,假手术组和模型组给予等容积纯净水灌胃,均1次/d,连续4周。全自动生化分析仪检测血糖、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,HE染色观察血管病理形态,电镜下观察股动脉内皮的病理形态,Real-time PCR和Western blot法分别检测股动脉中MCP-1、JAK2、STAT3 mRNA和蛋白表达情况。结果模型组大鼠血糖及血清TC、TG、LDL-C、IL-6、TNF-α水平均明显高于模型组(P均<0.05),辛伐他汀组与理气活血方高、低剂量组大鼠血清TC、TG、IL-6、TNF-α水平均明显低于模型组(P均<0.05)。病理观察,模型组大鼠血管内膜增厚,内皮血管平滑肌细胞增生,管腔狭窄,血管内皮拉伤,可见内弹力板、中膜断裂损伤;辛伐他汀组与理气活血方高、低剂量组大鼠内皮血管平滑肌细胞增生减少,管腔狭窄明显减轻,内皮损伤和断裂的内膜部分修复,裸露的内皮有部分覆盖。模型组大鼠股动脉中MCP-1、JAK2、STAT3 mRNA和蛋白相对表达量均明显高于假手术组(P均<0.05);理气活血方高、低剂量组大鼠股动脉中MCP-1、JAK2、STAT3 mRNA和蛋白相对表达量均明显低于模型组(P均<0.05)。结论理气活血方能够改善慢性下肢缺血大鼠的血管功能,机制可能与抑制MCP-1/JAK2/STAT3信号通路,下调炎症因子的表达相关。

动脉硬化闭塞症膝下动脉血管腔内治疗的近远期疗效观察

目的:观察动脉硬化闭塞症膝下动脉病变经皮血管腔内治疗的疗效。方法:选取我科2006年10月至2009年10月期间,动脉硬化闭塞症膝下动脉病变经皮血管腔内治疗的117例患者,回顾性分析腔内治疗开通血管的成功率及术后随访资料。结果:117例患者(132条患肢)初次腔内治疗成功率为90.15%(119/132)。术后平均随访18个月(4～36个月)。血管再狭窄发生率分别为:6个月8.5%(10/117),12个月19.0%(22/116),18个月25.9%(30/116)。21例临床症状复发,再次腔内治疗成功率85.7%(18/21)。患者手术后间歇性跛行、静息痛、缺血性溃疡等临床症状均明显改善。结论:动脉硬化闭塞症膝下动脉腔内治疗手术成功率较高,临床效果满意,远期有一定的复发率,但可再次治疗。

AngⅡ诱导兔动脉粥样硬化下肢再狭窄磷酸化JAK/STAT信号传导调控机制的实验研究

目的观察血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导兔的动脉粥样硬化(AS)下肢动脉再狭窄模型MCP-1表达水平及对磷酸化JAK/STAT信号传导的影响。方法雄性,新西兰大耳白兔24只,随机分为2组AngⅡ组、假手术对照组。用3%戊巴比妥钠水溶液(1 m L·kg-1体质量)经耳缘静脉注射麻醉,无菌条件下,于股深动脉血管壁逆行穿刺,股总动脉内膜拉伤,同样处理左侧股总动脉。自右股深动脉原穿刺点注入0.5 m L的AngⅡ(100 mmol·L-1)至股总动脉球囊拉伤水平,孵育30 min,左股总动脉应用0.5 m L生理盐水孵育30 min,依次缝合切口。AngⅡ组高脂饲料饮食,假手术对照组为普通饲料。于1周、4周、12周、24周后经耳缘静脉注射麻醉,造影存留图像,分离下肢动脉组织测定MCP1的m RNA和蛋白表达水平,检测P-JAK2及P-Stat3蛋白表达水平的变化。结果 AS兔下肢动脉组织病理结果表明,兔AS早期(1周时)并不因内膜增殖而发生管腔缩窄,而是存在血管壁的向外扩张。但12周时,随内膜增殖进展,管腔出现明显缩窄,残余管腔变小,下肢动脉闭塞严重,尤其是经过孵育AngⅡ的动脉,内膜增生显著,管腔面积明显缩小。Western蛋白质印迹法检测下肢动脉蛋白的表达,和假手术组及对侧支比较,动脉组织的MCP1水平和P-JAK2及P-Stat3蛋白表达显著增加(P<0.01)。RT-PCR结果表明,和假手术组及对侧支比较,下肢动脉的MCP1m RNA水平和JAK2m RNA、Stat3m RNA的表达显著增加(P<0.01)。结论 AngⅡ调节磷酸化JAK/STAT的信号传导在动脉粥样硬化中促进MCP-1水平表达增高导致STAT3磷酸化的增加,是高脂饮食促进下肢内膜增生的关键因素。

包含衬底电流的LDD MOSFET输出I-V特性的经验模型分析(英文)

采用双曲正切函数的经验描述方法和器件物理分析方法 ,建立了适用于亚微米、深亚微米的 L DD MOSFET输出 I- V特性解析模型 ,模型中重点考虑了衬底电流的作用 .模拟结果与实验有很好的一致性 .该解析模型计算简便 ,对小尺寸器件中的热载流子效应等能够提供较清晰的理论描述 。

一种适用于短沟道LDD MOSFET参数提取的改进方法(英文)

提出了一种适用于短沟道 L DD MOSFET的改进型参数提取方法 ,通过对栅偏压范围细分后采用线性回归方法 ,提取偏压相关参数 ,保证了线性回归方法的精度和有效性 ,避免了对栅偏压范围的优化和误差考虑 .提取出的参数用于已建立的深亚微米 L DD MOSFET的 I- V特性模型中 。

亚微米、深亚微米LDD MOSFET的衬底电流模型中特征长度改进的描述(英文)

建立了衬底电流模型中特征长度参数的改进描述 ,该参数的引入使衬底电流模型能够有效地适用于从微米尺寸到亚微米、深亚微米尺寸的 L DD MOSFET.在以双曲正切函数描述的 I- V特性基础上 ,该解析模型的运算量远低于基于数值分析的物理模型 ,其中提取参数的运用也大大提高了模型的精度 ,模拟结果与实验数据有很好的一致性 .

AV系统数字调谐PLL频率合成器的单片机控制

文章利用LC7218PLL频率合成器在AV领域的电调谐功能,提出了一个TV/FM/AM全景接收机设计方案,重点设计分析了LC7218与单片机之间的I/O数据结构,显示了它优良的性能。

4H-SiC射频功率MESFET大信号直流I-V特性解析模型

根据 4H - Si C高饱和电子漂移速度和常温下杂质不完全离化的特点 ,对适用于 Si和 Ga As MESFET的直流I- V特性理论进行了分析与修正 .采用高场下载流子速度饱和理论 ,以双曲正切函数作为表征 I- V特性的函数关系 ,建立了室温条件下 4H - Si C射频功率 MESFET直流 I- V特性的准解析模型 ,适于描述短沟道微波段 4H- Si CMESFET的大信号非线性特性 ,计算结果与实验数据有很好的一致性 .同时与 MEDICI模拟器的模拟结果也进行了比较 .

球囊血管成形术治疗膝下动脉的闭塞性病变

目的观察球囊血管成形术治疗膝下动脉闭塞性病变的近期疗效，初步总结其技术要点与治疗经验。方法选择2005年8月-2006年4月期间收治的51例以膝下动脉病变为主的动脉硬化闭塞症患者。所有患者的膝下段病变动脉均采用球囊血管成形术治疗。结果该组51例患者中，技术成功44例，成功率86．3％；临床成功47例，成功率92．2％。术后平均随访4个月（2～8个月），临床成功的患者中除1例术后2个月复发行二次手术外，其余患者症状均无加重或复发。结论球囊血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞性疾病的膝下段动脉病变具有较高的可行性，近期疗效确切，其长期疗效还需进一步随访研究。

小口径球囊经皮腔内血管成形术治疗下肢远端严重肢体缺血28例报告

目的 观察小球囊扩张远端血管对膝下缺血性病变导致的下肢远端严重肢体缺血（critical limb ischemia,CLI）的疗效。方法 2005年10月～2006年4月对28例膝下动脉狭窄或闭塞使用小口径球囊（直径≤3 mm）进行介入治疗。结果 成功对85条病变血管进行球囊扩张,无严重并发症。20例有效,6例显效,有效率92.8%（26/28）,2例无效,其中1例术后2个月病情恶化行膝下截肢。术后3个月总有效率78.6%（22/28）,踝/肱指数（ABI）由术前0.27±0.24升高为术后3 d 0.65±0.38（t=10.559,P=0.000）;术后3个月未发现治疗血管再狭窄〉50%。结论 小口径球囊经皮腔内血管成形术治疗膝下血管病变导致的下肢远端严重缺血近期疗效确切,远期疗效尚待观察。

精制血府胶囊对股腘动脉人工血管旁路术后通畅率的影响

目的观察精制血府胶囊对下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)患者股膕动脉搭桥后的临床疗效。方法选择股膕动脉搭桥ASO患者38例(41条患肢),随机分为对照组18例(20条患肢),中药组20例(21条患肢)。所有患者均予华法林长期口服抗凝治疗,中药组给予精制血府胶囊口服,疗程为3个月。观察临床症状、凝血功能的变化情况,超声检测治疗后6、12个月人工血管通畅情况及踝肱指数(anklc arm index,AAI)。结果手术后所有患者临床症状均明显改善。术后12个月间歇性跛行发生率中药组(20％,4／20例)较对照组(56％,10／18例)明显降低(P<0．05);截肢率中药组(5％,1／20例)低于对照组(17％,3／18例,P<0．05);术后12个月中药组人工血管通畅率(86％,18／21)较对照组(65％,13／20)显著增高(P<0．05);术后6个月、12个月中药组AAI(0．73±0．24、0．69±0．19)显著高于同期对照组(0．45+ 0．17、0．41±0．23,P<0．05)。结论精制血府胶囊可明显提高股膕动脉旁路术后12个月人工血管的通畅率,改善临床症状,缓解肢体缺血症状。

周围动脉疾病介入治疗致血管迷走神经反射的探讨

目的探讨周围动脉疾病(PAD)介入治疗发生血管迷走神经反射(VVR)的情况。方法回顾我院PAD介入治疗528例患者临床资料,对12例发生VVR患者资料进行分析。结果12例VVR患者均为混合型,发生在术中2例,术后10例。治疗后症状均缓解,未发生不良后果。结论PAD介入治疗中应重视VVR,一旦发生应及时发现、处理,一般预后良好。

理气活血中药组分对球囊损伤合并糖尿病高脂饮食大鼠下肢缺血模型的影响

目的利用实验性高脂糖尿病慢性下肢缺血狭窄模型,观察理气活血中药组分配伍对糖尿病下肢缺血腔内再狭窄的影响,初步探讨其对血管内皮功能的保护作用及抑制MCP-1的表达炎症信号转导机制。方法 SD种大鼠,雄性,清洁级,以高脂饮食诱导加小剂量链脲佐菌素(STZ)建立高脂糖尿病大鼠模型,确定以血管外留置φ0.014超滑导丝结扎,球囊拉伤血管动脉内皮制作大鼠下肢缺血模型。实验分为假手术组;模型动物组;阳性药物对照组(辛伐他汀);理气活血中药组分配伍大小剂量组(12.15 g生药/kg,4.05 g生药/kg),喂食4周,对大鼠经颈动脉插管行动脉造影观察大鼠下肢缺血后血流侧支循环情况。然后,病理解剖观察侧支循环,病理包埋染色观察股动脉血管情况。利用RT-PCR检测下肢动脉的MCP-1,STAT3和JAK2基因表达;Westernblotting观察下肢动脉血管的JAK2,P-Stat3和MCP1蛋白表达。结果和模型组比较,理气活血中药组分大、小剂量有不同程度调节血脂和血糖的作用,模型组的总胆固醇由(3.10±0.52)mmol·L-1分别降至(2.19±0.65)mmol·L-1和(2.28±0.85)mmol·L-1,血糖水平由(23.90±8.68)mmol·L-1分别降至(19.69±5.02)mmol·L-1和(21.16±6.26)mmol·L-1;动脉血管造影显示大鼠的下肢血流侧支循环交模型组增加,病理显示血管内皮损伤有一定程度的修复;抑制血管PSTAT3蛋白磷酸化和MCP-1蛋白的表达。结论理气活血中药组分可干预JAK/STAT通路并抑制JAK2和MCP-1的表达,干预STAT3磷酸化,降低和调节脂质代谢紊乱和糖代谢异常,改善损伤的动脉内膜病理状况,增加侧枝血液循环,保护高脂糖尿病导致的下肢动脉缺血的血管功能。

糖尿病下肢血管成形术后患者对比剂肾病的危险性

【目的】分析下肢动脉造影和经皮腔内血管成形术后患者对比剂肾病的发生率和相关危险因素,探讨糖尿病下肢动脉病变患者接受此项检查和治疗的肾安全性。【方法】2010年2月至2010年7月在中国中医科学院西苑医院血管外科行下肢动脉造影检查或/和腔内血管成形术治疗的连续性病例141例,分为糖尿病(n=91)和非糖尿病(n=50)组。记录患者一般资料及术中对比剂用量,测定术前血红蛋白浓度、血糖、血脂谱和血肌酐水平以及术后48 h血肌酐水平。采用独立样本t检验、卡方检验和多因素logistic回归模型进行统计分析。【结果】糖尿病组患者比非糖尿病组患者年龄大[分别为(71±9)和(63±17)岁,P=0.003]、血红蛋白浓度低[分别为(124±20)和(134±25)g/L,P=0.016]。在糖尿病组,基线肾功能减退亚组患者的对比剂用量比肾功能正常亚组少[分别为(48±15)和(57±18)mL,P=0.039)]。糖尿病组患者对比剂肾病的发生率与非糖尿病组患者相比无统计学差异(分别为7.7%和2.0%,P=0.260)。Logistic回归分析表明:血红蛋白浓度是对比剂肾病发生的独立危险因素(B=-0.075,OR=0.928,95%CI为0.868～0.991,P=0.026)。【结论】采用有效预防措施、控制对比剂用量,可能降低糖尿病患者下肢动脉造影和经皮腔内血管成形术后对比剂肾病发生的危险。糖尿病患者血红蛋白浓度降低,后者是对比剂肾病发生的独立危险因素,应该予以纠正。

血府逐瘀汤治疗下肢动脉硬化闭塞症临床观察

目的观察血府逐瘀汤(XFZY)和前列地尔脂微球载体E1(PGE1)注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的疗效。方法动脉狭窄程度及踝/肱指数(ankle-brachial index,ABI)。结果 XFZY组显效率为82.9%,对照组为54.8%(P<0.05);两组治疗后凝血功能、动脉狭窄程度等指标均有改善,XFZY组较治疗前可明显提高ABI(P<0.05)。结论血府逐瘀汤和前列地尔脂微球载体制剂注射液合用能显著改善ASO患者肢体缺血症状,增加组织灌流量。

离子注入高温退火对4H-SiC MESFET特性的影响(英文)

采用人造刚玉高温炉管对 4 H- Si C进行 16 2 0℃的离子注入后退火 .实验测试发现 ,在刚玉管壁析出的微量铝的作用下 ,Si C表面与残余的氧成分反应生成衍生物 Si OC,造成材料表面粗糙和反应离子刻蚀速率很低 .分别采用该种样片和正常样片制作了单栅 MESFET,对比测试的欧姆接触和 I- V输出特性 。

表面态对碳化硅功率金-半场效应管特性的影响

分析了4H-SiC射频功率MESFET栅源和栅漏区域内的表面态形成,建立了包含表面态影响的非线性解析模型,理论描述了对器件输出特性的稳态、瞬态响应.本模型具有计算简单、物理概念清晰的特点.

丘脑底核脑深部电刺激术在改善帕金森病核心症状中的应用

目的探讨丘脑底核脑深部电刺激术在改善帕金森病(PD)核心症状中的疗效。方法选取行双侧丘脑底核脑深部电刺激术PD患者20例,采用自身前后对照法在基线和随访结束时(术后12个月)对患者运动症状、认知功能进行评估,观察患者术后不良反应,比较术前、术后日左旋多巴等效计量。结果术前及术后12个月时,服药状态下帕金森病评定量表第3部分(UPDRSⅢ)评分及各亚相评分均明显低于未服药状态(P<0.05);术后12个月时,未服药及服药状态下的UPDRSⅢ评分及各亚相评分均明显低于术前(P<0.05),服药后各个评分项目的改善率均明显高于术前(P<0.05),VFT评分明显低于术前(P<0.05),CDT评分明显高于术前(P<0.05);术后1年日左旋多巴等效计量均较术前明显减少(P<0.01);术后未见颅内出血、电极位置不当、脑脊液漏等并发症。结论双侧丘脑底核脑深部电刺激术能显著改善PD患者运动及认知功能,有效减少药物用量,手术安全性高,治疗效果显著。

血管腔内治疗脑梗死合并下肢严重缺血的探讨

目的观察血管腔内治疗脑梗死患者合并下肢严重缺血病变的技术成功率和临床疗效。方法回顾性地分析2008年1月至2014年12月期间收治的Fontaine分级Ⅲ～Ⅳ级脑梗死伴肢体活动障碍患者280例（326条患肢），采用以血管腔内治疗为主治疗。观察技术成功率、并发症、临床疗效、踝／肱指数（ABI）、治疗血管再狭窄等。结果280例患者（326条患肢）共进行342次血管腔内治疗，309条患肢治疗成功，技术成功率为94．8％（309／326），无严重并发症。患者手术成功后临床症状均明显改善。术前所有患者ABI为0．26±0．24，成功治疗术后ABI为0．72±0．29，手术前后患者ABI差异有统计学意义（P〈0．05）。共有210例患者（242条患肢）经术后〉6个月随访，平均随访27个月（3～90个月），术后6个月、12个月ABl分别为0．65±0．26、0．54±0．31，均较术前显著增加；超声检查示术后1年随访期间有87条患肢（35．9％）治疗血管再狭窄或闭塞，其中70例（28．9％）症状复发再次行血管腔内治疗。结论下肢动脉病变行血管腔内治疗手术技术成功率较高、并发症发生率较低、疗效确切，可作为下肢动脉病变的首选治疗；由于脑梗死肢体活动障碍患者术后功能锻炼受限，血管再狭窄发生率较高，需进一步研究以提高闭塞性病变的手术成功率和术后治疗血管的通畅率。

介入栓塞治疗术在颅内微小动脉瘤中的应用

目的探讨介入栓塞治疗术治疗颅内微小动脉瘤的可行性与安全性。方法选择23例颅内微小动脉瘤患者为研究对象,相对宽颈动脉瘤患者采用Neuroform支架辅助弹簧圈填塞动脉瘤,窄颈动脉瘤直接采用弹簧圈填塞动脉瘤。观察术后即刻栓塞情况及术中并发症发生情况,出院后6~12个月造影复查,评价介入栓塞治疗疗效。结果所有患者均成功实施弹簧圈栓塞,窄颈动脉瘤完全栓塞率为80.00%（4/5）,次全栓塞率为20.00%（1/5）;宽颈动脉瘤完全栓塞率为11.11%（2/18）,次全栓塞率为72.22%（13/18）,部分栓塞率为16.67%（3/18）,二者比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。手术相关并发症发生率为13.04%（3/23）,经相应治疗后好转,未遗留明显神经功能障碍。4例患者术后6个月仍有部分残留,但残留部分与术中相比未见增大。结论介入栓塞治疗颅内微小动脉瘤复发率低,安全有效,值得临床应用。