不同负荷剂量氯比格雷对急性ST段抬高性心肌梗死溶栓疗效分析

目的:比较不同负荷剂量氯比格雷对急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)溶栓的临床疗效。方法:将80例急性STEMI患者分为氯比格雷负荷剂量150 mg组40例和氯比格雷负荷剂量300 mg组40例,联合尿激酶进行溶栓治疗,观察两组血管再通率、2周内主要不良心脏事件(MACE)发生率及出血发生率。结果:氯比格雷负荷剂量150 mg组与氯比格雷负荷剂量300 mg组血管再通率、2周内不良心脏事件(MACE)发生率差异均无统计学意义(P>0.05),两组间TIMI主要出血、轻微出血差异均无统计学意义(P>0.05),TIMI小出血在氯比格雷负荷剂量150 mg组发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯比格雷负荷剂量150 mg组与氯比格雷负荷剂量300 mg组联合尿激酶溶栓效果相当,低负荷剂量组小出血发生率低,相对更安全。

术前口服地西泮对冠脉造影术中桡动脉痉挛的影响

目的探讨术前口服地西泮对冠脉造影术中桡动脉痉挛的影响。方法将300例行经右桡动脉冠脉造影患者随机分为对照组150例,实验组150例,实验组术前60 min口服地西泮2.5 mg,观察两组冠脉造影术中桡动脉痉挛发生率。结果实验组桡动脉痉挛发生率5.3%,对照组桡动脉痉挛发生率10.7%,两组桡动脉痉挛发生率差异有统计学意义(P<0.05),实验组未出现意识障碍等严重不良反应。结论术前口服地西泮能有效减少冠脉造影术中桡动脉痉挛的发生,且无意识障碍等严重不良反应,安全有效。

心力衰竭患者应用β-受体阻滞剂治疗的效果及生存质量的影响

目的 分析心力衰竭患者行β-受体阻滞剂治疗的临床价值和对生存质量的改善效果。方法 以回顾性分析形式对该院于2016年12月-2017年12月期间收治的心力衰竭患者90例进行研究,采用抽签形式将90例患者均分为研究组和对照组,每组各为45例。对照组行利尿剂以及洋地黄等基础治疗。研究组配伍β-受体阻滞剂治疗,对比两组治疗后的心功能指标、14 d后两组患者生存质量评分以及治疗后药物不良反应发生率。结果 ①两组治疗前左心室射血分数、心输出血量、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径队对比差异无统计学意义(t=0.137、0.490、0.036、0.046,P>0.05),治疗后研究组[(57.2±2.4)%、(4.90±0.62)L/min、(141.1±9.1)mm、(67.2±6.1)mm]优于对照组[(49.1±3.5)%、(4.65±0.53)L/min、(149.5±12.2)mm、(72.5±10.1)mm],两组对比差异有统计学意义(t=14.384、2.056、3.702、3.013,P<0.05);②治疗14 d后两组患者生存质量评分对比中可知,研究组躯体(52.12±4.73)分、角色(65.61±5.57)分、认知(51.90±5.91)分、情绪(54.74±7.87)分、社会(64.67±7.29)分和整体评分(52.25±6.78)分,均高于对照组[(48.24±5.10)分、(53.46±5.15)分、(42.04±5.15)分、(44.09±6.20)分、(52.21±6.31)分、(40.84±5.93)分],组间对比差异有统计学意义(t=3.742、10.744、8.438、7.131、8.669、8.498,P<0.05);③不良反应发生率分析中,研究组心动过缓2例、血压降低1例、肝功能异常1例,总发生率为4例(8.9%),对照组心动过缓3例、血压降低3例、肝功能异常2例,总发生率为8例(17.7%),组间对比差异无统计学意义(χ^2=1.538,P>0.05)。结论 将β-受体阻滞剂应用于心衰患者临床治疗中,其临床效果理想可行。

不同他汀类药物对老年冠心病患者血脂水平及颈动脉斑块的影响

目的探讨不同他汀类药物对老年冠心病患者血脂水平及颈动脉斑块的影响。方法选取2017年2月~2018年12月我院收治的老年冠心病合并血脂异常患者80例,随机分为瑞舒伐他汀组及阿托伐他汀组,每组40例。分别于治疗前、治疗3个月采用全自动生化分析仪检测LDL-C、TC、HDL-C及TG,采用飞利浦彩色多普勒超声诊断仪监测CIMT。结果与治疗前比较,治疗3个月两组患者的TC、TG、LDL-C水平明显降低,HDL-C水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月,瑞舒伐他汀组HDL-C明显高于阿托伐他汀组,TC、TG、LDL-C水平低于阿托伐他汀组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组CIMT比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,两组CIMT明显低于治疗前,且瑞舒伐他汀组CIMT明显低于阿托伐他汀组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现横纹肌溶解等不良反应。结论老年冠心病患者对他汀类药物安全性和耐受性良好,瑞舒伐他汀调脂效果优于阿托伐他汀治疗,推荐根据指南使用中等剂量他汀。

副枪自动炼钢技术在宣钢的应用

介绍了宣钢二炼钢车间150t转炉采用静态—动态控制模型副枪自动炼钢技术,实现在转炉不停止吹氧并且不倒炉的情况下,利用副枪进行过程测量,并调用动态数学模型进行终点控制。实施后,出钢周期显著缩短,生产能力大幅度提高,设备作业率达98%,吹炼终点命中率平均达到90%以上。

冠状动脉介入术相关的迷走神经反射30例分析

目的分析研究30例冠状动脉介入手术患者发生迷走神经反射的原因和治疗方法。方法回顾性分析30例行冠状动脉介入术后发生心血管迷走神经反射患者的临床资料。结果 30例均为股动脉穿刺者,其中拔鞘管前7例,拔鞘管后23例。经及时处理,患者的心血管迷走神经反射症状均得以恢复正常。结论冠状动脉介入术前及拔除鞘管前后应做好充分准备,密切观察病情,及时发现并采取正确的抢救措施,可有效预防心血管迷走神经反射的发生。

经皮冠状动脉介入治疗急性下壁心肌梗死的临床分析

目的分析研究经皮冠状动脉介入治疗急性下壁心肌梗死的临床效果。方法急性下壁心肌梗死患者50例,随机分为观察组和对照组。对照组(25例)使用常规溶栓治疗,观察组(25例)实施经皮冠状动脉介入治疗。比较两组疗效。结果两组动脉再通率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组住院病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良心脏事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论经皮冠状动脉介入治疗急性下壁心肌梗死疗效可靠,成功率高且并发症少,值得在临床上使用。

盐酸替罗非班在急性心肌梗死冠脉介入治疗中的临床效果研究

目的研究盐酸替罗非班在急性心肌梗死冠脉介入治疗中的临床效果。方法 90例急性心肌梗死患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。两组患者均采取冠脉介入术治疗,对照组采取单纯肝素治疗,观察组采取盐酸替罗非班治疗。比较两组患者治疗前后的血流分级(TIMI)情况及血小板活度。结果治疗后,观察组患者的血流分级情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者纤维蛋白原受体(PAC-1)、P选择素(CD62P)阳性循环活化血小板的百分率分别为(8.32±2.14)%、(0.73±0.17)%,均低于对照组的(11.32±2.03)%、(1.28±0.28)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在急性心肌梗死冠脉介入术实施时采取盐酸替罗非班治疗,能够有效地改善其血流分级状况,优化其血小板活度,从而恢复心肌功能,值得推广。

高碳钢生产工艺控制

分析了宣钢近几年高碳钢的冶炼工艺技术情况,对存在的问题提出了改进措施。通过不断调整和优化洁净钢生产工艺路线,产品质量逐步提高,各项性能均能满足用户要求。

BNP在PCI治疗左心室收缩功能正常的不稳定型心绞痛患者中的价值分析

目的分析脑钠肽(BNP)在经皮冠状动脉(冠脉)介入(PCI)治疗左心室收缩功能正常的不稳定型心绞痛患者中的价值。方法 90例左心室收缩功能正常的不稳定型心绞痛患者,根据动脉造影结果将患者分为单支病变组(21例)、双支病变(37例)、三支病变组(32例)。三组患者均行PCI, PCI术前及术后3、30 d检测BNP水平,比较三组患者术前BNP水平;比较全部患者术前及术后3、30 d BNP水平。结果术前,单支病变组BNP水平为(70±46)pg/ml,双支病变组为(110±68)pg/ml,三支病变组为(145±70)pg/ml。三支病变组BNP水平高于双支病变组、单支病变组,双支病变组高于单支病变组,差异具有统计学意义(P<0.05)。全部患者术前BNP水平为(113±53)pg/ml,术后3 d为(183±97)pg/ml,术后30 d为(56±42)pg/ml。术后30 d,患者BNP水平低于术后3 d、术前,术后3 d高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 BNP水平的增高与冠状动脉病变支数存在一定的关联,行PCI后BNP水平有所改善,可将其作为不稳定型心绞痛的重要研究指标加以重视。

转炉中途提枪后干法除尘系统防泄爆方法

详细介绍了转炉吹炼中途提枪的原因、泄爆机理、泄爆的危害,通过对转炉吹炼过程各阶段烟气含量变化的研究,结合河钢宣钢150 t转炉实际情况,提出了可行有效的“二次下枪七步法”,使转炉电除尘泄爆频率由2~3次/月降至0次/月,稳定了生产节奏,提高了产能,延长了电除尘的使用寿命。

宣钢干式除尘转炉留渣双渣生产实践

宣钢公司150 t转炉烟气除尘采用干式除尘工艺,干式除尘条件下留渣双渣工艺将会使静电除尘器泄爆几率大大增加,泄爆的发生不仅对设备造成损坏还对生产节奏产生极大影响,严重制约了炼钢产能的提升。通过分析干式除尘转炉留渣双渣泄爆原因及控制难点,通过调整优化转炉操作工艺,实现干式除尘转炉条件下的留渣双渣操作,控制除尘泄爆率≤0.1%,为干式除尘转炉采用留渣双渣工艺替代传统双渣工艺,从而降低物料消耗奠定基础。

转炉底吹二氧化碳技术的应用

在钢铁冶金工业中,二氧化碳(CO_(2))与碳反应吸热可以起到控温、搅拌、覆盖保护和稀释的作用,不仅能够降低CO_(2)排放量,还能降低生产成本,提升钢水质量,因此可以替代底吹N_(2)和Ar作为氧化剂用于转炉炼钢。本文基于转炉底吹CO_(2)工艺技术的原理,介绍了该技术在张宣科技具体应用中的控制要点。转炉底吹CO_(2)技术应用后,装入制度执行原装入制度,根据CO_(2)预测的使用量调节入炉金属料和造渣剂装入量;根据冶炼钢种的不同,低碳钢采取前中期吹CO_(2)、后期吹N_(2)供气模式,中高碳钢采取全程吹CO_(2)供气模式,设定底吹供气强度0.02~0.06 Nm^(3)/(t·min),炉龄500炉后,供气强度提高至0.04~0.06 Nm^(3)/(t·min),并详细介绍了两种供气模式下的工艺控制。转炉采用底吹二氧化碳工艺以后,转炉冶炼过程中钢水的搅拌能力增强,脱磷率提高,不仅提高了钢水的质量,降低了冶金过程中的生产成本,而且对于冶金行业实现低碳排放、绿色排放也起到了积极作用。

150 t转炉提产技术改造

为缓解铁—钢不平衡的生产现状、提高150 t转炉产能,河钢宣钢从转炉炼钢工艺限制性环节入手,先后对渣车系统、废钢斗、铁包、钢包、氧枪喷头、转炉出钢口等关键设备设施进行了一系列改造。改造后,提高了转炉炼钢单炉产量和设备利用率,降低了工人劳动强度,在行业内具有很好地推广价值。

瑞舒伐他汀对老年冠心病伴高胆固醇血症患者的治疗效果

目的研究瑞舒伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者的效果。方法此次纳入患者均为2019年1月~2019年6月瓦房店市中心医院收治的老年冠心病伴高胆固醇血症患者102例,按照随机数表法分为研究组与对照组,各51例,研究组使用瑞伐他汀药物治疗,对照组使用辛伐他汀药物治疗,比较其治疗效果,血脂水平以及不良反应发生情况。结果研究组有效率为96.1%,对照组为76.5%,研究组高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者各项血脂水平对比结果无差异(P>0.05);治疗后,研究组TC、TG、LDL-C、HDL-C分别为(4.12±1.13)mmol/L、(1.72±0.61)mmol/L、(1.84±0.72)mmol/L、(1.53±0.92)mmol/L;对照组分别为(5.17±1.21)mmol/L、(2.28±1.16)mmol/L、(2.29±0.56)mmol/L、(1.21±0.53)mmol/L,研究组各项血脂均优于对照组(P<0.05)。研究组不良反应率为3.9%,对照组为15.7%,研究组低于对照组(P<0.05)。结论在冠心病伴高胆固醇血症的临床治疗中,选择瑞舒伐他汀药物治疗,不仅疗效显著,血脂水平恢复快,而且不良反应小,建议临床应用。

多元化产权建筑的消防安全管理

在市场经济条件下出现的多元化产权建筑,因种种原因产生了许多消防安全问题,本文分析了其特点及难点,提出了相应有效的解决办法。

一种基于AI的全媒体灾情受理系统设计方案

灾情受理是消防救援队伍灭火救援行动的首要步环节,关系着救援行动的成败和群众生命的安危。然而,在实际接警中,由于单纯语音沟通的局限性和表达描述的口头性,灾情定位和事故类型等关键要素需要反复确认任然极易出现偏差,导致调派效率低下,装备力量不准,甚至贻误战机,严重威胁到国家与人民群众的生命财产安全。本文基于AI语音语义识别、AI文本转换优化的关键信息智能提取等多种技术,提出一种新型智能化灾情受理系统的设计方案。

浅谈建筑工程项目的成本管理

项目成本管理是在不影响工程质量和工期进度的情况下,通过计划、组织、控制、协调等方式对项目实施过程中所发生的费用实现预定的成本控制,达到成本目标,并尽可能地降低成本费用的一种科学的管理活动,它主要通过技术、经济和管理活动达到预定目标,实现盈利的目的。项目的成本管理是一项重要的工作,结合本人工作经验,谈谈对项目管理的一些见解。

钢结构居民住宅应该如何防火

目前国内居民建筑早已摒弃了以往木制或者土制的结构,大多采用钢结构而建成,虽然消除了不少安全隐患,但我们依然看到,消除不等于消失,以火灾为首的安全隐患依旧存在,其危害性很高。文章就针对这一情况,介绍了钢结构住宅的消防安全问题,并给出了钢结构住宅防火的措施。

糖化血红蛋白与行急诊PCI的AMI患者冠脉病变的相关性及其对术后MACE的预测作用

目的:探讨糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)与行急诊经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者冠脉病变的相关性及其对术后心脏主要不良事件(major adverse cardiac events,MACE)的预测价值。方法:序贯选取2016年1月-2017年12月在本院诊断为AMI并行急诊PCI治疗的患者371例,根据入院时HbA1c水平分为A组(HbA1c<5.7%,n=152)、B组(HbA1c 5.7%~6.4%,n=113)和C组(HbA1c≥6.5%,n=106)。比较各组研究对象冠状动脉病变情况、分析HbA1c与冠脉Gensini评分的相关性、进行为期2年的随访并比较各组MACE的发生情况。结果:C组三支病变及弥漫性病变比例高于A、B两组,B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);三组分叉病变所占比例差异无统计学意义(P>0.05)。C组Gensini评分高于A、B两组,B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示HbA1c和冠脉Gensini评分呈正相关关系(r=0.886,P=0.000)。B、C组血运重建及MACE发生率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Kaplan-Meier生存分析显示A、B、C三组随访24个月时无MACE生存率分别为85.5%、72.6%、63.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HbA1c水平与AMI患者冠脉病变范围和程度具有相关性,能够预测行急诊PCI治疗患者MACE事件的发生,为患者个体化治疗方案的制定提供参考。