0.5%布吡卡因在骨科手术麻醉中的临床应用

布吡卡因是一种作用时间长、麻醉效能强、安定系数较高的酰胺类长效局麻药,已广泛用于局部麻醉、神经阻滞、腰麻及硬膜外阻滞。我院自1994年1月至1994年12月对58例骨科手术应用0.5％布吡卡因进行连续硬膜外阻滞麻醉,获得良好效果,现报告如下。 资料和方法 本组男27例,女31例,年龄9～74岁,其中60岁以上7例;急诊手术18例。手术种类;腰椎管18例,髋关节14例,下肢骨折20例,膝关节4例。

小剂量快速注射丙泊酚在胃镜检查中的安全有效性分析

目的:观察小剂量快速注射丙泊酚在无痛胃镜检查中的安全性及有效性,观察该方法对患者识记能力的影响。方法:选择60例行无痛胃镜检查的患者,随机分成A组和B组。所有患者均给予1μg/kg芬太尼。给予芬太尼后1分钟后,A组患者按照5mg/sec的速度给予2 mg/kg丙泊酚;B组患者按照20 mg/sec的速度给予1 mg/kg丙泊酚。患者睫毛反射消失后进行胃镜检查。记录患者基础时及麻醉过程中不同时点的收缩压、舒张压、心率以及脉搏血氧饱和度,记录患者失去意识时间、胃镜检查时间、患者苏醒时间,记录检查过程中有无呛咳、体动,记录患者有无术中知晓,记录患者检查后一周内的有无识记能力的减退。结果:两组患者基本情况无统计学差异;60例患者无一例出现术中知晓;两组患者在麻醉过程中不同时点的循环情况及脉搏血氧饱和度之间没有统计学差异;检查过程中呛咳、体动的发生率组间比较无统计学差异;失去意识时间和苏醒时间组间比较P≤0.05,具有统计学差异;检查后一周内,识记能力减退发生率组间比较具有统计学差异。结论:快速注射小剂量丙泊酚可以保证患者安全、满足无痛胃镜检查的需要,同时可以降低丙泊酚的用量,减少药物蓄积,减少丙泊酚所致的识记功能减退。