瘦素基因G2548A多态性及环境因素与胆囊胆固醇结石关联性研究

目的评估瘦素基因(LEP)G2548A单核苷酸多态性(SNP)及环境因素与胆囊胆固醇结石发病危险的关联性,同时探究该多态性位点与环境因素对胆囊胆固醇结石的发生是否存在交互作用。方法收集符合条件的胆囊胆固醇结石患者200例进行1∶2匹配的病例对照研究(对照组400例)。应用高分辨率熔解曲线(highresolution melting,HRM)技术作基因分型检测并对结果进行测序验证,采用多因素分析探索基因多态性及血清瘦素水平与胆囊胆固醇结石的关联性。采用多因子降维法(multifactor dimensionality reduction,MDR)探索基因与环境因素的交互作用对胆囊胆固醇结石发病的影响。结果通过HRM基因分型检测,共得到LEP G2548A位点3种基因型,分别为野生型GG(52例),突变杂合型GA(192例)和突变纯合型AA(356例)。该SNP位点在对照组中的基因型分布均符合Hardy-Weinberg遗传平衡(P>0.05)。LEP G2548A位点AA基因型携带者血清瘦素水平高于GA/GG基因型携带者,差异有统计学意义(H=6.83,P<0.05)。多因素条件logistic回归分析结果显示,在调整年龄、性别以及其他影响因素后,胆固醇结石危险因素是:血清高瘦素水平[标准偏回归系数(β)=0.781,比值比(OR)=5.012,95%可信区间(95%CI):3.248~7.734]、LEP G2548A突变纯合子AA基因型(β=0.527,OR=2.292,95%CI:1.012~5.193)、胆结石家族史(β=0.267,OR=2.984,95%CI:1.329~6.700)、高收缩压(β=0.239,OR=1.927,95%CI:1.140~3.255)以及吸烟(β=0.236,OR=1.717,95%CI:1.006~2.928);而保护因素是:饮浓茶习惯(β=-0.477,OR=0.552,95%CI:0.336~0.907)与坚持锻炼(β=-0.252,OR=0.591,95%CI:0.395~0.882)。MDR分析结果显示,饮茶习惯-LEP G2548A多态性-血清瘦素水平组合为最优基因-环境交互作用模型。结论 LEP G2548A位点AA基因型可能通过影响血清瘦素水平增加发生胆囊胆固醇结石风险,而携带AA基因型且有饮淡茶习惯的血清高瘦素水平者对胆囊胆固醇结石可能更加易感。

厦门市孕妇双对氯苯基三氯乙烷内暴露水平及其影响因素

目的分析厦门市孕妇双对氯苯基三氯乙烷（dichlorodiphenyltrichloroethane，DDTs）内暴露水平及其影响因素。方法2014年4月-2015年7月在厦门市某医院妇产科招募1064名孕妇作为调查对象，采用调查问卷收集孕妇人口学信息、孕期生活方式以及妊娠信息，并收集孕妇外周静脉血和分娩时的脐带血样本，最终完成问卷且有配对的外周血和脐带血的样本共600名，以此为抽样人群，采用系统抽样方法从中抽取150名孕妇作为调查对象。采用气相色谱联用电子捕获器检测DDTs 6种同系物：对，对．二氯二苯基三氯乙烷（p,p’-DDT）、邻，对-二氯二苯基三氯乙烷（o,p＇-DDT）、对，对-二氯二苯基二氯乙烷（p,p＇-DDD）、邻，对-二氯二苯基二氯乙烷（o,p＇-DDD）、对，对．二氯二苯基二氯乙烯（p,p＇-DDE）、邻，对-二氯二苯基二氯乙烯（p,p＇-DDE）并计算总和，以总DDTs的P50为界将孕妇分为低浓度组（≤P50）和高浓度组（〉P50）。同时结合调查问卷信息，采用多因素logistic回归模型分析孕妇DDTs内暴露水平的影响因素。结果150名孕妇中外周血中6种DDTs同系物p,p’DDT、o,p＇-DDT、p,p＇-DDD、o,p＇-DDD、p,p＇-DDE和o,p＇-DDE的检出率分别为83．3％（125名）、29．3％（44名）、58．0％（87名）、24．0％（36名）、82．0％（123名）和34．7％（52名），6种DDTs同系物浓度中位数分别为1．56、0．03、0．07、0．03、0．93和0．03μg／ml；脐带血中6种DDTs同系物p,p＇-DDT、o,p’DDT、p,p’DDD、o,p＇-DDD、p,p＇-DDE和o,p＇-DDE的检出率分别为69．3％（104名）、10．7％（16名）、29．3％（44名）、20．7％（31名）、81．3％（122名）和45．3％（68名），6种DDTs同系物浓度中位数分别为0．41、0．03、0．03、0．03、0．42和0．03μg／ml。DDTs高、低浓度组各有75名调查对象，DDTs浓度范围分别为0-3．69、3．74—82．09μg／ml。单因素分析显示，DDTs低浓度组的75名调查对象中，海鲜食用频率为基本不吃、每周2次以下、每周2次及以上的人数（比例）分别为15（20．3％）、22（29．7％）、37（50．0％）；DDTs高浓度组的75名调查对象中，分别为4（5．3％）、20（26．7％）、51（68．0％），差异有统计学意义（x2=8．69，P=0．013）。多因素logistic回归分析结果显示，海鲜食用频率为每周2次以下、每周2次及以上的孕妇与基本不吃相比，其外周血DDTs浓度较高，OR（95％CI）值分别为1．14（1．08～1．21），2．11（1.55-2．85）。结论厦门市孕妇DDTs内暴露水平较高，海鲜摄入频率过高是影响DDTs内暴露水平的危险因素。

连续3批戊型肝炎疫苗在18岁以上健康人群中应用的安全性及免疫原性一致性评价

目的评价连续3批重组戊型肝炎疫苗(大肠埃希菌)(商品名:益可宁?)的安全性及免疫原性一致性。方法本研究为单中心、随机、双盲临床试验。选取2018年江苏省东台市常住居民符合入组标准的360名18~50岁健康志愿者,按照1∶1∶1随机分成3组,分别接种3个批次的益可宁?,免疫程序均为0、1、6月,每针次接种后采用主动报告与定期随访相结合的方式进行安全性观察;分别于免疫前(0 d)、全程免疫1个月后(7月)采集受试者外周静脉血,检测血清中HEV-IgG抗体水平,评价不同批次疫苗免疫原性的一致性。结果不同批次组间不良反应和严重不良事件发生率差异均无统计学意义(χ^(2)=0.211~6.802,P>0.05)。基于免疫原性符合方案集(Protocol Set-Immunogenicity,PPS-I),3组受试者HEV-IgG抗体阳转率均为100%,抗体几何平均浓度(geometric mean concentration,GMC)分别为18.211、21.784和18.558 U/mL,每两组间比较均符合等效性检验标准。结论戊型肝炎疫苗益可宁?在18岁以上健康人群中应用具有良好的安全性和免疫原性一致性,生产工艺稳定。

产前滴滴涕或多氯联苯暴露与出生缺陷风险相关性的Meta分析

目的系统评价孕妇产前暴露于滴滴涕（DDT）或多氯联苯（PCBs）与新生儿出生缺陷风险之间的关系。方法计算机检索PubMed、EMbase、WanFangData、VIP和CNKI数据库，搜集有关产前DDT或PCBs暴露与出生缺陷关系的病例．对照研究，检索时限均从建库至2017年2月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata13．0软件进行Meta分析。结果共纳入14个研究，包括2238例出生缺陷新生儿和2355例对照新生儿。Meta分析结果显示：产前暴露于高水平的DDT会导致新生儿隐睾发生率增加[OR=I．12，95％CI（1．09，1．15），P〈0．001]。而DDT暴露与尿道下裂和神经管畸形发生没有相关性。产前暴露于高水平的PCBs与隐睾、尿道下裂、神经管畸形发生也没有相关性。结论孕妇产前暴露于高水平的DDT可能是隐睾发生的危险因素。受纳入研究数量和质量的限制，上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

浅析管理会计在高校财务管理中的应用

随着我国高校教育的快速发展,传统的财务会计管理比较落后,已经不能满足高校的发展速度,常应用于企业财务的管理会计吸引了高校的目光,在高校财务管理中应用管理会计可以有效提高高校财务管理水平,因此管理会计已成为高校会计领域改革的重要内容。本文将对高校财务管理的现状进行分析,在此基础上提出高校财务管理中应用管理会计的必要性,同时分析在高校中管理会计的具体应用以及提出一些建议。