血清同型半胱氨酸、尿酸及血脂水平在急性脑梗死患者中的变化及临床意义

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)和血脂水平的变化及临床意义。方法选取ACI患者118例作为实验组,根据梗死面积分为大面积组25例、中面积组43例和小面积组50例,按照改良Rankin量表(mRS)评分分为mRS评分≥3分组72例和mRS评分<3分组46例,另选取同期体检健康者102例作为对照组,比较各组血清Hcy、UA、HDL、LDL、TC、TG、Lp(a)水平变化。应用多因素Logistic回归分析ACI患者短期预后不良的危险因素,相关分析采用Spearman相关。结果实验组血清Hcy、UA、LDL、TC、Lp(a)水平明显高于对照组(P均<0.05)。大面积梗死组和中面积梗死组血清Hcy、UA、Lp(a)水平均明显高于小面积梗死组(P均<0.05),且大面积梗死组血清Hcy、UA、Lp(a)水平均明显高于中面积梗死组(P均<0.05)。mRS评分≥3分组血清Hcy、UA、Lp(a)水平均明显高于mRS评分<3分组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析,发现年龄、Hcy、UA、Lp(a)是ACI患者短期预后不良的危险因素。相关分析显示,ACI患者血清Hcy水平与UA、Lp(a)均呈正相关(r=0.514,P=0.006;r=0.473,P=0.008)。结论血清Hcy、UA、Lp(a)水平与ACI患者病情严重程度相关,是ACI患者短期预后不良的危险因素。

血清MMP-2、MMP-9及NT-proBNP在慢性心力衰竭患者中的表达及相关性研究

目的探讨血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的表达及其相关性。方法选取142例CHF患者为心衰组,健康体检者60例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定血清MMP-2及MMP-9水平,双向侧流免疫法测定NT-pro BNP水平。应用ROC曲线评价MMP-2、MMP-9及NT-pro BNP对CHF的诊断价值,Pearson相关分析三者之间的相关性。结果心衰组血清MMP-2、MMP-9及NT-pro BNP水平均明显高于对照组(P均<0. 01)。心功能级别越高血清MMP-2、MMP-9及NT-pro BNP水平升高越明显(P均<0. 05)。心衰组LVESD及LVEDD明显高于对照组(P均<0. 05),而LVEF明显低于对照组(P <0. 05)。ROC曲线显示,血清MMP-2、MMP-9及NT-pro BNP诊断CHF的AUC(95%CI)分别为0. 763[0. 712,0. 832]、0. 794[0. 725,0. 864]、0. 905[0. 836,0. 985],其最佳截值分别为116. 82μg/L、194. 35μg/L、2 384. 27 ng/L。相关分析显示,CHF患者血清MMP-2、MMP-9与NT-pro BNP均呈正相关(r=0. 693,P <0. 001; r=0. 746,P <0. 001)。结论血清MMP-2、MMP-9及NT-pro BNP与CHF的发生密切相关,可作为CHF诊断和心功能判断的良好标志物。